老年骨质疏松合并骨折临床护理体会

临床资料 2006年3月～2009年12月收治骨质疏松症合并骨折患者86例，男25例，女61例；年龄52～86岁，60岁以下女性2例，60—69岁男女患病为l例和7例，70～79男女患病为16例和29例，80岁以上男女患病为8例和23例。桡骨远端骨折57例，腰椎骨折14例，股骨上端骨折15例。平均住院43天。通过综合护理明显减少了老年骨质疏松症患者并发症的发生，缩短了骨折愈合期。     

预测慢阻肺疾病对支气管扩张剂治疗的反应

通过肺功能检测(PFTS)虽可估计和诊断气道阻塞,但近来已阐明应用支气管扩张剂(BD)前后肺功能检测的价值很有限,无论是用于慢阻肺疾病(COPD)与哮喘的鉴别,或是用于预测COPD患者对BD疗效方面的价值都是有限的。Guyatt等提出应用BD前后的PFTS比较,确实不能指导预测COPD对BD治疗的临床疗效。本文就上述结果的有关因素予以讨论。     

肺炎支原体肺炎的诊断与治疗

近期非典型性肺炎在我国局部地区流行 ,引起了人们的关注 ,有关方面也已采取了积极措施。现就其相关问题 ,特别是肺炎支原体肺炎的治疗问题作一综述。1　概述肺炎通常是由细菌 ,特别是由肺炎链球菌所致 ,典型的表现为发热、寒战、咳嗽等症状 ,血白细胞升高 ,胸部Ｘ线检查出现肺的大片实变阴影。但是早在 1938年 ,Ｒｅｉｍａｎｎ报告了七名罹患肺炎的患者 ,他们的临床表现不同于一般的细菌性肺炎 ,但是却有着类似的临床表现与病程 ,于是他将这种不明原因的肺炎称为原发性非典型肺炎。目前仍然沿用非典型肺炎的名称来描述不是细菌感染所引起的…     

痛风继发高钙、高磷甲状旁腺功能亢进1例临床分析

1病例介绍1.1病史患者男性,50岁,该患患有痛风10余年,主要表现为血尿酸持续增高,四肢关节疼痛。自从2003年开始,患者逐渐出现全身骨痛,自觉身高变矮(原来身高172 cm,现在身高160 cm),前胸逐渐向前膨出,脊柱向后弯曲,双手指端变粗。曾到国内多家医院就诊未愈,于2006年12月08日来     

长下肢矫形器在偏瘫康复中的应用

目的探讨穿戴长下肢矫形器对重度偏瘫患者下肢功能康复的特点。方法38例下肢严重瘫痪,康复治疗效果不佳的偏瘫患者,分为应用长下肢矫形器加康复训练(矫形器组)和单纯康复训练(对照组)两组。训练前和训练后1个月,分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果1个月后,两组间除Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表分无显著性差异(P>0.05)外,Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数分均有显著性差异(P<0.01),矫形器组明明显优于对照组。结论对适宜应用长下肢矫形器的偏瘫患者,应该积极佩戴矫形器。     

乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达及对预后判断价值的研究

目的检测乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达特征。方法选择95例乳腺癌作为观察组,选择50例正常乳腺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组中NKD1和β-catenin蛋白的表达。结果观察组中NKD1和β-catenin蛋白的表达量明显低于对照组,观察组中NKD1和β-catenin蛋白的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、脉管浸润的表达密切相关;观察组中NKD1和β-catenin的表达具有正相关性,生存分析显示NKD1和β-catenin低表达患者的预后差。结论乳腺癌中NKD1和β-catenin异常表达,二者对病变的进展具有重要作用,术后检测NKD1和β-catenin的表达可能对判断预后有一定价值。     

妊娠期糖尿病剖宫产后切口感染病原学及与STING基因多态性的关联

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)剖宫产后切口感染病原学及与干扰素基因刺激蛋白(STING)基因多态性的关联。方法 选择2019年3月-2021年6月在海口市妇幼保健院接受剖宫产的GDM产妇116例为研究对象。根据术后是否发生切口感染分为感染组28例和未感染组88例,分析切口感染病原菌及耐药性,采用聚合酶链反应-限制片段长度多态(PCR-RFLP)分析STING基因启动子序列多态性,采用Logistic回归分析STING基因多态性位点与GDM产妇剖宫产后切口感染的关联。结果 GDM产妇剖宫产后切口感染以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢类抗菌药物耐药性较高,肠球菌属、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药性较高;两组产妇STING基因rs1131769、rs7380824位点基因频率以及相应的等位基因频率比较,无统计学差异,感染组STING基因rs7380272 TT基因频率以及T等位基因频率低于未感染组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,羊水污染、阴道检查次数是导致GDM产妇剖宫产后切口感染的相关因素(P<0.05),而rs7380272 TT基因型与切口感染无相关性。结论 GDM产妇剖宫产后切口感染以革兰阴性菌为主;STING基因位点基因多态性与GDM产妇剖宫产后切口感染无相关性,但感染患者rs7380272 TT基因型以及T等位基因频率低于未感染患者。     

替米沙坦对老年原发性高血压患者脂联素的影响

目的探讨替米沙坦对老年原发性高血压患者脂连素的影响。方法老年原发性高血压患者100例,随机分为替米沙坦组与硝苯地平组,各50例,同时选健康体检者100名作为对照,分别测定治疗前后脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆周醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高敏c反应蛋白。结果原发性高血压患者脂联素水平低于对照组（P〈0．01）。两组治疗组患者血压均下降,替米沙坦组治疗后餐后2h血糖（2hPBG）较治疗前降低,脂联素水平较治疗前升高（P〈0．01）,硝苯地平组脂联素及餐后2h血糖水平治疗前后差异无统计学意义。结论老年高血压患者脂联素水平降低,替米沙坦除降压作用外,能增加脂连素水平和改善糖代谢。     

基于WeChat Public平台MOOC教学模式在麻醉外科规范化培训中的应用效果

目的探讨将微信公众( WeChat Public )平台与慕课( MOOC)的教学模式应用于麻醉外科住院医师规范化培训教学中的效果。方法选择2018年1月至2019年11 月来台州市第- -人民医院麻醉外科进行住院医师规范化培训的学员42名,随机分为对照组和观察组,每组各21名,观察组接受WeChat Publie平台上MOOC的学习,对照组采用集中带教与个体学习相结合的方式传统教学模式,以问卷调查和出科考试评估两组(教学内容、教学方式、教学理论知识掌握度教学技能掌握度、教学行为满意度)效果。结果 观察组在理论知识操作技能临床思维能力、医患沟通能力等方面成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在问卷调查评分总分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学方式的感兴趣程度、操作知识的掌握程度以及教学行为满意度等方面的评分观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基于WeChat Public 平台的MOOC教学模式的实施可明显提高教学质量。     

RP1L1基因突变所致黄斑营养不良一例

患儿男,3岁2个月。因体检时发现双眼黄斑区爆米花样黄白色病变于2017年8月22日至北京市海淀区妇幼保健院眼科就诊。家长述未发现患儿有视物异常表现,无畏光及夜盲,无外伤史。足月顺产;既往身体健康,身高体重发育正常。眼部检查,双眼BCVA均为0.6;屈光度检测,右眼+1.50 DS,左眼+1.75 DS。双眼眼前节检查未见明显异常;晶状体、玻璃体透明。双眼视盘边界清楚,颜色正常;视网膜血管形态正常,黄斑区弥漫爆米花样黄白色病变,病灶范围约1 DD(图1A,图1B),中心凹反光正常。