回缩性睾丸三例诊治分析

回缩睾丸指出生时或出生后睾丸曾位于阴囊内，后回缩至阴囊上方及腹股沟内，有时与隐睾较难鉴别诊断，并常常按隐睾处理。2003年10月至2005年12月收治我科回缩睾丸3例，现总结报道如下。     

晚期前列腺癌的综合治疗

目的：总结综合治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：回顾性分析我院1998年1月～2003年6月收治的45例晚期前列腺癌患者，C期10例，D期35例，腺癌42例，鳞癌1例，未分化癌2例。采用双侧睾丸切除术、睾丸切除加内分泌治疗或内放射治疗。结果：45例患者治疗后下尿路梗阻症状、转移性骨痛均得到明显改善，血清PSA在治疗后三个月内均显著下降．其中15例降至正常范围。10例PSA下降后出现反弹。结论：以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，可以提高生活质量．延长生存时间，定期PSA复查可以及早发现肿瘤复发。     

体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛治疗输尿管结石疗效观察

目的：评价体外冲击波碎石术（ESWL）后坦索罗辛辅助输尿管结石患者排石的临床疗效.方法：72例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各36例,ESWL术后,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用坦索罗辛0.2 mg,po,qd.两组均治疗4周.比较两组患者术后3,7,14,28 d后的结石排净率、结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分情况.结果：观察组术后3,7d时的结石排净率与对照组同期对比差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组14,28 d时的结石排净率均明显高于高于对照组（P＜0.05）;观察组的结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）.结论：坦索罗辛可有效促进ESWL术后碎石的排出,同时缓解疼痛,改善患者生活质量.     

腹腔镜下离断式肾盂成形术

我院泌尿外科从2001年10月至2002年10月，对肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)18例病例用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术。手术均获得成功，初步效果满意。报告如下。     

核基质蛋白22在膀胱癌检测中的意义

膀胱癌是男性第四位常见恶性肿瘤 ,女性第八位常见恶性肿瘤[1] 。 70 %以上膀胱癌患者首诊时为浅表性癌 (Ｔ1,Ｔａ ,Ｔｉｓ) [2 ] 。目前处理膀胱癌的方法 :浅表性者给予经尿道电切治疗 ,浸润期者 (Ｔ2以上 )给予膀胱切除治疗 ,联合放化疗治疗。但膀胱癌首次外科治疗后复发率高达 70 % [3 ] ,因此 ,膀胱癌术后应密切随访 ,尽早发现 ,及时治疗。目前常用的膀胱癌监测方法为膀胱镜与尿脱落细胞学检查 ,但膀胱镜因有创限制了频繁的检查 ,尿细胞学检查由于低敏感性降低了使用价值。因此临床上迫切需要一种高敏感性、高特异性、简便、可重复性好…     

腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术

目的 探讨腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术的可行性和临床疗效。方法 采用经腹腔途径施行腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术治疗输尿管出口梗阻9例。左侧1例，右侧7例，双侧1例。4例为单纯性输尿管出口狭窄，1例输尿管出口狭窄伴对侧输尿管结石，1例输尿管出口狭窄者经尿道钬激光切开术后1年出现再次狭窄，1例为开放输尿管膀胱再植术后再发输尿管出口狭窄，1例为泌尿系结核左肾切除术后右侧输尿管出口狭窄，1例为右卵巢囊肿术后双侧输尿管出口梗阻伴发急性肾衰竭2周。B超和IVU检查示重度肾积水6例7侧，中度肾积水3例。结果 9例手术均顺利。手术耗时115～180min/侧，平均132min／侧。术中出血40～150ml，平均62ml。术后1～3d拔除膀胱外引流管下地活动，无一例漏尿。术后1周拔除导尿管，7—14d出院，平均住院时间8d。术后1个月拔除双J管。术后3～6个月膀胱造影显示I度双侧输尿管返流1例，无返流8例。随访3～16个月，B超和IVU、MRU复查无吻合口狭窄，肾积水均得到明显改善，中度肾积水者2例，轻度肾积水者4例，无明显肾积水者3例。结论 腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术手术效果好，抗返流效果佳，刨伤小，是治疗输尿管出口病变的微创新途径。     

输尿管镜碎石术后感染性休克一例

患者女性,38岁,因反复发热、左腰痛3年入院.术前尿常规见白细胞++,尿培养提示大肠杆菌,静脉肾盂造影提示输尿管近肾盂处结石伴中度肾积水,结石1.8 cm大小,输尿管下段可疑梗阻,给予抗菌素治疗1周后复查尿常规正常.     

肾盂淋巴上皮瘤样癌一例报告并文献复习

肾盂淋巴上皮瘤样癌(LELC)临床罕见,经检索PubMed及万方数据库近20年文献,国外仅有7例报道.我院收治1例,现报告如下. 患者,女,45岁.无痛性肉眼血尿3 d于2007年3月21日入院.无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、发热.查体:腹平软,无压痛,肾区无叩击痛.实验室检查:红细胞沉降率28 mm/1 h;尿常规红细胞(+++);尿脱落细胞检查连续3次(-).B超检查:右肾盂内可见4.2cm× 3.7 cm低回声团,界清,内见少数血流信号,集合系统分离2.2 cm;CTU检查:右肾盂内3.1×3.7 cm软组织肿块,边缘光整,肿块向下生长至右输尿管上段,增强后可见均匀强化,考虑右肾盂恶性肿瘤.全麻下行右肾探查术,术中见右肾大小形态正常,右肾盂扩张积水,肾盂输尿管连接处见4.0 cm×3.0 cm肿物,切面为灰白色鱼肉状,冰冻切片提示恶性肿瘤.     

影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析

目的　探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素。　方法　回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料。分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系。ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩余结石<2mm为碎石成功, >2mm为治疗不成功。　结果　234例碎石成功率78. 6% (184 /234)。男性组和女性组治疗成功率分别为80. 3% (122 /152)和75. 6% (62 /82),P>0. 05。治疗不成功组与成功组病程分别为(1262. 6±1742. 1)d、(722. 9±1364. 6)d,P>0. 05;结石直径分别为(1. 1±0. 6)cm、(1. 0±0. 4)cm,P>0. 05;年龄分别为(58. 8±13. 6)岁、(42. 8±12. 2)岁,P<0. 05。肾盂结石(22. 7%, 10 /44)与肾盏结石(40. 0%, 8 /20),肾盂结石与输尿管结石( 18. 8%, 32 /170 ),输尿管上段结石( 15. 8%, 18 /114)与下段结石(25. 0%, 14 /56)间不成功率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。均匀高密度结石(20. 0%, 6 /30)与杂色结石(21. 6%, 44 /204)不成功率两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结石直径0. 3~1. 0cm者(1. 9%, 2 /108), 1. 0 ~2. 0cm者(29. 8%, 28 /94), >2. 0cm者(62. 5%, 20 /32)不成功率3组两两比较P<0. 05。结石大小与治疗剂量呈正相关(r=0.28,P=0. 006)。