限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响

目的：探讨限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响。方法：回顾性分析2019年8月~2021年5月收治的80例创伤失血性休克患者的临床资料,将采用常规液体复苏治疗的40例患者归为对照组,采用限制性液体复苏治疗的40例患者归为观察组。对比两组复苏前后血气分析指标、凝血功能指标的变化情况。结果：复苏后2 h,观察组动脉血氧分压较对照组高,动脉血二氧化碳分压、血乳酸均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;复苏后2 h,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规液体复苏治疗比较,限制性液体复苏能够改善创伤失血性休克患者的血气分析指标、凝血功能指标。     

结直肠癌患者奥沙利铂过敏4例回顾性分析

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)又名草酸铂,属第三代铂类抗肿瘤药物。奥沙利铂由Kidani在1978年首先合成,它最显著的特点是不与顺铂、卡铂发生交叉耐药性或交叉度低,其与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合应用是治疗结直癌最常用化疗方案之一。它的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。除了神经系统累积毒性,过敏反应也限制了奥沙利铂的临床应用,其中1%过敏患者可能发生致命性过敏反应。     

NIR脉冲红外光技术与强脉冲光技术的临床联合应用

目的探讨NIR脉冲红外光技术与强脉冲光技术临床联合应用的疗效及安全胜。方法50例患者接受4～8次NIR脉冲红外光和强脉冲光联合治疗。于治疗前后采用照片对比,由医师对治疗效果进行综合评估,并对患者进行满意度评估。结果经4～6次治疗后,皮肤的亮度明显提高,皮肤松弛改善、色斑淡化、皱纹消除,患者对治疗效果非常满意。结论联合治疗技术有效地改善了皮肤质地及皮肤松弛和色斑的状况,皮肤变得嫩白,无不良反应发生。     

双侧弓形动脉缝扎术在产后出血治疗中的效果分析

目的 探讨双侧弓形动脉缝扎术对剖宫产术后子宫收缩乏力的产后出血治疗效果.方法 以我院2011年1月至2013年7月间收治的60例宫缩乏力型产后出血保守治疗无效产妇为研究对象,观察组产妇使用双侧弓形动脉缝扎术,对照组产妇使用背带式压捆子宫缝线术,比较两组产妇产后出血止血效果、出血量及手术时间、术后子宫血供情况及术后并发症发生率之间的差异.结果 两组产妇即刻止血率差异无统计学意义（P＞ 0.05）,观察组患者产后总出血量和手术时间分别为（354.29±69.50） ml和（61.93±12.84） min,对照组为（423.04±59.27） ml和（84.39±11.72） min,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,术后子宫血供情况优于对照组,观察组术后并发症发生率为6.67％,显著低于对照组（30.00％）,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧弓形动脉缝合术可在剖宫产术后子宫收缩乏力型产后出血中起到积极作用,其止血效果明确、手术时间较短,对产妇子宫血供影响小,术后并发症发生风险低.     

Nrf2基因缺失对子鼠肺组织发育的影响研究

目的 探究Nrf2基因缺失对子鼠肺组织发育的影响。方法 分别采用C57BL/6孕鼠(WT)和Nrf2基因缺失孕鼠(Nrf2-/-)构建IUGR子鼠模型。根据出生体重将子鼠分为四组：WT Normal, WT IUGR,Nrf2-/-Normal, Nrf2-/-IUGR。观察各组体重变化,出生后2、4周分别取材,观察脑/肝比和肺组织形态变化;肺组织切片免疫组化染色进行CD31阳性细胞计数;qRT-PCR检测肺组织VEGFα和VEFR2 mRNA的相对水平。结果 Nrf2-/-IUGR子鼠出生体重、7d、14d体重均显著低于WT IUGR子鼠(P<0.05);14d时Nrf2-/-子鼠脑/肝比均低于WT子鼠,28d时Nrf2-/-Normal子鼠高于WT Normal子鼠(P<0.05)。HE染色显示,Nrf2-/-子鼠肺泡塌陷和肺泡壁增厚的现象较WT子鼠更加严重。Nrf2-/-小鼠与WT小鼠的肺泡平均线性截距与CD31阳性细胞计数均有显著差异(P<0.05)。14d时,与WT子鼠相比,Nrf2-/-子鼠肺组织中VEGFα和VEFR2的mRNA的表达均显著上调(P<...     

针药结合治疗糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者中发病率较高的慢性胃肠道并发症,其发病原因及机制十分复杂,目前临床尚无针对性的治疗方案,其治疗一直为临床所重视。目前研究表明,针药结合较单纯用药及单纯针灸具有明显优势,但大多属于临床小样本观察,机制尚不明确。     

肥胖与自发性脑脊液鼻漏的相关性研究

目的分析肥胖是否是自发性脑脊液鼻漏（CSFR）的独立危险因素,为预防自发性CSFR的发病及降低术后复发率提供依据。方法收集128例CSFR病例,其中男57例,女71例;年龄19~72岁,平均年龄（40.0±3.9）岁。所有患者均在鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术,采用中鼻甲或鼻中隔黏膜、明胶海绵贴补。所有患者入院时常规测量身高和体重,根据身高及体重计算体质指数（BMI）,根据引起CSFR的病因将128例患者分为外伤性组、医源性组、肿瘤性组及自发性组。结果自发性组的BMI平均值为33.4 kg/m2,明显高于其他3组(外伤性组BMI平均值23.9 kg/m2,P=0.002;医源性组BMI平均值23.5 kg/m2,P=0.003;肿瘤性组BMI平均值21.3 kg/m2,P=0.000),差异均具有统计学意义。但外伤性组、医源性组与肿瘤性组的BMI经比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。术后随访1年,所有患者无任何鼻部、眼部及颅底术后并发症,有5例患者术后出现复发：2例患者术后体重逐渐上升,二次手术修补,并告知患者降低体重,未再出现复发;1例患者自第1次出现复发后,自行进行减肥,未行手术治疗而自愈,随访至今,未再出现复发;2例患者无明显体重增加,二次手术修补后,未再出现复发。结论根据本研究结果,我们认为肥胖只是自发性CSFR的独立危险因素,与其他病因导致的CSFR没有相关性。控制体重是预防自发性CSFR及降低自发性CSFR术后复发率的一种重要举措。     

颈部恶性复发性孤立性纤维瘤一例北大核心CSCD

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)发生于头颈部罕见,绝大数为良性,仅10%~15%会发生恶变。目前主张手术治疗,放化疗效果不明确,无论良性恶性都有复发风险,恶性SFT甚至会出现远处转移。我们介绍1例术后复发的颈部恶性SFT,同时总结了我国头颈部SFT的发生部位,分析免疫组化、影像学检查及随访复发情况,总结其一般规律,致力于准确判断SFT,以免临床诊疗的遗漏。     

我院177例药物不良反应报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法 对我院ADR监测小组2005年收集的177例ADR报告进行统计与分析.结果 177例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式有关,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害.结论 应合理使用抗感染药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生.