硝酸甘油对犬心表冠状动脉和心肌微循环血流的影响

 目的　探讨硝酸甘油 (NTG)对犬心表冠状动脉和心肌微血管血流量的影响。方法　静脉注射NTG20μg·min^-1后 ,应用心肌对比超声心动图(MCE)测量心肌微血管血流量,动脉血流仪测量冠状动脉前降支血流量,超声心动图测量心脏腔径和容积。结果　NTG20μg·min^-1对心表冠状动脉和心肌微血管的血流量均无明显影响[注射NTG前后前降支血流量分别为:(13.94±2.92),(14.57±4.73)mL·min^-1;A·β值分别为:(45.49±14.28),(80.08±36.72),P均>0.05];NTG对心率、血压、平均动脉压、中心静脉压和冠状动脉血管阻力也无明显影响。但可明显减少心脏腔径和心腔容积,尤其右心腔径和容积减少更明显;与舒张末期容积比较,NTG对心脏收缩末期容积影响更大。结论　NTG对心表大冠状动脉和心肌微血管的血流量无影响。其抗心绞痛的作用是通过减少心脏容积和心室壁张力,继而减少心肌耗氧量而达到的。     

LAMP在临床上诊断肺结核的应用评价

目的探究环介导等温扩增(LAMP)法在临床上诊断肺结核中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年3月在本院进行检查的100例疑似肺结核症状的患者,所有患者均经临床确诊后分为肺结核组与非结核病组,各50例。所有患者均行LAMP检测、L-J培养及痰涂片检查。以痰涂片检查作为诊断肺结核金标准,比较LAMP、痰培养在结核分枝杆菌阳性检出率,并分析LAMP、L-J培养在肺结核中的诊断价值。结果50例肺结核组患者中LAMP共检出阳性50例,阳性率为100.00%;L-J培养共检出阳性39例,阳性率为78.00%,LAMP结核分枝杆菌阳性检出率高于L-J培养,差异有统计学意义(P<0.05);LAMP检查在诊断结核中灵敏度、阴性预测值均高于L-J培养,差异有统计学意义(P<0.05);LAMP检查与L-J培养诊断肺结核的特异度、准确度及阳性预测值比较差异无统计学意义。结论LAMP法在诊断肺结核中具有较高的灵敏度,且在结核分枝杆菌中阳性检出率较高,检测过程中具有操作简便、准确率高等优势,可用于结核病早期检测。     

miR-124 rs531564、miR-26A rs7372209和miR-126 rs4636297基因多态性与结直肠癌患者预后的相关性研究

目的 评估微RNA(miR)-124、miR-26A和miR-126基因单核苷酸多态性(SNP)对结直肠癌(CRC)患者预后的影响.方法 以2011年7月至2013年12月该院收治的724例CRC住院患者为研究对象,利用PCR-连接酶检测反应(PCR-LDR)技术对患者外周血miR-124 rs531564、miR-26A rs7372209和miR-126 rs4636297进行SNPs位点基因型分析.患者的总生存时间(OS)和无复发生存率(PFS)采用Kaplan-Meier法计算,单变量log-rank法比较SNPs不同的基因型和单倍体型对OS和RFS的影响.结果 携带miR-124 rs531564 CG基因型的CRC患者手术治疗后3年内OS较携带CC基因型的患者缩短,3年内因肿瘤死亡风险增加[HR2=1.450,95%CI(1.043~2.017),P=0.026];携带GG基因型的患者较携带CC型的患者3年内因肿瘤死亡风险亦增加[HR2=2.339,95%CI(1.171~4.674),P=0.024];在显性基因模型中,携带CG+GG基因型的患者较携带CC基因型的患者预后3年内OS明显下降[HR2=1.532,95%CI(1.119~2.096),P=0.008];隐性基因模型中,携带GG基因型与携带CC+CG基因型患者的OS无明显差异[HR2=1.975,95%CI(1.000~3.900),P=0.052];共显性模型中,以CC+CG基因型为参照,携带CG基因型的患者OS降低,患者3年内因肿瘤死亡风险增加[HR2=1.395,95%CI(1.007~1.931)].未发现miR-26A rs7372209位点和miR-126 rs 4636297位点基因多态性与CRC术后3年内OS和RFS相关(P>0.05).结论 miR-124 rs531564位点基因多态性是CRC患者预后的独立影响因素.     

满意度对基层医务人员疲劳与工作倦怠关系的调节作用研究

目的探讨疲劳与倦怠的关系,及满意度在二者关系中的调节作用,为基层医务人员倦怠的干预提供一定理论依据和指导。方法采用多阶段分层抽样方法,对广州、江门、惠州、潮州4个样本市的622名基层医务人员进行调查,调查内容包括调查对象的基本情况,采用疲劳量表、满意度量表、工作倦怠量表进行调查。最终回收有效问卷533份。将调查数据运用SPSS 22.0和AMOS22.0进行整理与分析。结果医务人员的疲劳对情绪衰竭(23.1%)和人格解体(7.3%)具有正向预测作用,而满意度对疲劳与倦怠间的关系有负向调节作用(β=-0.096;β=-0.130, P <0.01)。结论我国基层医务人员的职业倦怠较为普遍,基层医疗机构的管理者应从减少医务人员疲劳和提高满意度两方面入手对医务人员的职业倦怠进行干预。通过增加工作资源,提供组织支持,来提高医务人员的满意度,调节疲劳对倦怠的正向预测作用,达到减少疲劳,控制倦怠的目的。     

无肛伴全结肠缺如1例

患儿:男,16小时.因肛门正常位置无开口2小时入院.体格检查:患儿反应良好,心肺未见明显异常,全腹部稍膨隆,可见肠型,腹胀、腹肌软,未扪及包快,肠鸣音稍活跃,外生殖器发育可,肛门无开口,肛穴存,余未见明显异常.     

渗透压法检测冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性

目的 探讨渗透压法检测冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性.方法 用生理盐水、氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇-磷酸二氢钠(MAP)液、血浆等不同介质溶液制备成含不同甘油浓度的洗涤红细胞,以模拟冰冻解冻去甘油红细胞,用渗透压仪测定其渗透压值,进行线性回归处理与相关系数的计算;并进行溶血干扰试验及重复性试验.结果 渗透压值与甘油含量之间有很好的线性关系,但相同浓度的甘油在不同介质溶液(生理盐水、MAP液、血浆)悬浮的洗涤红细胞中的渗透压值有差异,生理盐水、MAP液、血浆悬浮的甘油浓度为10 g/L的洗涤红细胞的渗透压值分别为434、467、461 mmol/kg.游离血红蛋白在1.466～7.713 g/L时,渗透压测定值的差异无统计学意义.结论 渗透压与甘油含量之间有良好的线性关系,溶血对渗透压测定影响小,可用于冰冻解冻去甘油红细胞的甘油残留量检测,且操作简单、快捷,但测定时应考虑制品的悬浮介质.     

新医药卫生体制改革框架下药学服务型人才培养的探讨

2009年国家出台的新医药卫生体制改革方案中明确了药学服务的地位和作用,药学服务型人才的培养成为药学教育面临的重大和紧迫的任务.本文借鉴美国药学服务型人才培养的经验,结合我国实际情况,探讨了如何在办学理念、课程体系、教学内容、教学方法和师资队伍建设等方面进行改革和创新,构建药学服务型人才培养的新模式,为新医药卫生体制改革的实施提供人力保障.     

医院财务管理适应市场经济需要的思考

在目前社会主义市场经济体制过渡的阶段，医疗体制改革尚不完善，医院内部矛盾管理方式和水平有待提高，医疗补偿机制还不完全到位的情况下，现有的医院财务管理暴露出许多不足，医院时务如何适应市场经济条件下的管理需要，如何面对口益激烈的竞争与挑战，     

气相色谱法测定拉呋替丁中有机溶剂的残留量

目的建立拉呋替丁中有机溶剂(氯仿、乙腈)残留量的测定方法。方法采用气相色谱顶空进样法,色谱柱为CPSe-lect624CB毛细管柱,以N,N’-二甲基甲酰胺为溶剂。结果两者的检测限分别为2.96、15.67μg.ml-1,线性关系良好(r>0.9970),线性范围分别为10~80μg.ml-1和50~400μg.ml-1,平均回收率分别为100.2%和98.9%。结论所用方法快速、简便,适合原料的质量控制。