成人急性白血病156例临床分析

急性白血病 (ＡＬ)是血液系统的常见恶性肿瘤 ,我院血液内科收治ＡＬ患者 15 6例。所有病例均以细胞形态学、组织细胞化学为基础 ,或加用单克隆抗体进行诊断 ,按ＦＡＢ分型。现对其临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象1990年 1月 1日～ 1995年 12月 31日在我院血液内科确诊的ＡＬ患者 15 6例 ,男 96例 ,女 6 0例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 38岁。 15 6例中原发性ＡＬ(ＰＡＬ) 138例 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 33例(2 3.9% ) (Ｌ15例、Ｌ2 2 5例、Ｌ33例 ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 10 5例 (76 .1% ) (Ｍ110例、Ｍ2 2 5例、Ｍ333…     

56例以骨关节痛为首发表现的血液病

[目的]探讨56例以骨关节痛为首发表现的血液病的临床特征.[方法]回顾性分析56例以骨关节痛为首发表现的血液病的临床资料.[结果]56例以骨关节痛为首发表现的血液病中,以多发性骨髓瘤的发生率最高,为31例(55%),其次为急性白血病10例(18%),和恶性淋巴瘤6例(11%),其他还有血友病,过敏性紫癜,原发性骨髓纤维化,恶性组织细胞病、组织细胞增生症X等.[结论]以骨关节痛为首发表现的血液病临床并非少见,而且易误诊为非血液病而延误诊治.     

血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中应用的临床研究

目的比较对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管与经指引管冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法选择因STEMI行直接PCI并于术中应用DiverCE血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油的患者34例作为抽吸管组,以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并直接PCI中应用血栓抽吸导管联合经指引管冠状动脉内注射上述药物的33例患者作为指引管组,观察临床疗效。结果抽吸管组在注药前后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）,但指引管组血压变化差异有统计学意义（P〈0．01）,术后肌钙蛋白、血BNP值、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间、TIMI3级血流及梗死相关血管（IRA）慢血流发生率均优于指引管组（t值分别为3．92、4．70、3．39、7．17,P均〈0．01;X2值分别为3．877、3．876,P均〈0．05）。两组术后l周时左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,但术后1个月抽吸管组LVEF、LVEDd、LVESd均优于指引管组（t值分别为5．99、4．53、8．12,尸均〈0．01）,而术后2hST回落率、1个月MACE发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论STEMI患者行直接PCI过程中与经指引导管冠状动脉内注药相比,应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油可减少慢血流的发生,改善心肌再灌注水平及左心室功能。     

老年急性髓细胞白血病的疗效观察

 目的 研究老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点,寻求治疗的有效策略。方法 回顾性分析30例老年AML,在积极支持治疗下,按个体差异采取不同的化疗方案进行化疗。结果 小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-C）组治疗7例,完全缓解（CR）率14.3 %;MA组治疗6例,CR率50.0 %;DA组治疗7例,CR率42.8 %;CAG组治疗10例,CR率60.0 %。结论 老年AML对化疗反应差,CR率低,治疗应选择积极合理、个体化的化疗方案。CAG方案CR率高,毒副作用小,治疗老年AML有一定的优势。     

腹腔镜下自制缝针治疗小儿鞘膜积液的临床应用

目的总结腹腔镜下自制缝针治疗小儿鞘膜积液的技巧及其优缺点。方法对本院腹腔镜下自制缝针治疗小儿鞘膜积液152例手术资料进行回顾性分析。结果 152例患者顺利完成手术,平均手术时间7min,隐性内环口未闭22例,无并发症,120例接受随访3～24个月,复发2例。结论腹腔镜下自制缝针治疗小儿鞘膜积液安全可靠、创伤小、疗效好、恢复快、可推广。     

钙化性乳腺癌X线表现与病理的相关性分析

目的探讨钙化性乳腺癌的X线影像表现及其病理相关性分析。方法术前经X线检出为钙化性乳腺癌68例（75个病灶）,分析肿块与非肿块样钙化性乳腺癌的X线表现,及其与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移情况和ER、PR、c-erbB-2、Ki67及p53表达的相关性。结果 X线表现为肿块样病变比非肿块样病变的ER阳性率高（P=0.038）。肿块的形态与大小存在相关性（r=0.256,P=0.028）,最大直径≤2cm的肿块多表现为圆形,直径大于2cm的肿块多表现为不规则形（P=0.028）。结论钙化性乳腺癌的X线表现在一定程度上可反映乳腺癌的生物学行为和预后。     

双氯芬酸钠利多卡因和哌替啶治疗肾绞痛的对比研究

目的 观察并比较双氯芬酸钠利多卡因和哌替啶各联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 280例肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各140例,观察组:一次性同时肌内注射双氯芬酸钠利多卡因2 ml(含双氯芬酸钠75 mg,利多卡因20 mg)和山莨菪碱10 mg;对照组一次性同时肌内注射哌替啶75 mg和山莨菪碱10 mg.观察比较两种方法给药后1h内的镇痛效果及不良反应.结果 两组的镇痛效果无明显差异(P＞0.05),但不良反应比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 双氯芬酸钠利多卡因与哌替啶用于肾绞痛疗效相似,但不良反应少,无成瘾性,临床应用方便,值得推广.     

婴幼儿消化道重复畸形的手术体会

消化道重复畸形是一种少见的先天性畸形,可发生在消化道的任何部位。本文收集１９９１～１９９６年本院收治的消化道重复畸形患儿１６例,分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例,女２例;年龄１月以内１１例,１～２个月３例,２～３个月２例,均为足月儿...     

肝功能障碍患者并发感染的临床研究

目的了解肝功能障碍患者并发感染的特点,探讨引起感染的危险因素,为并发感染的防治提供参考和依据。方法回顾性分析2003年1月~2013年1月住院的521例肝功能障碍患者的资料,对病例的一般资料、感染部位、病原体种类等,采用SPSS13.0进行统计学分析,对非连续变量采用logistic回归分析。结果肝功能障碍患者并发感染率为35.7%(186例),最常见感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿道和腹腔,G-杆菌感染101例,G+球菌感染37例,混合感染35例,真菌感染13例。logistic回归分析结果显示血清白蛋白低等5个与感染相关的危险因素。结论肝功能障碍患者并发感染率高,不合理使用抗生素、介入性操作等多种因素可能在并发感染的发生中起作用。     

心理护理干预对于老年性白内障患者围手术期的影响

目的：探讨心理护理干预对老年性白内障患者的影响.方法：随机分为干预组44例和对照组47例.结果：干预组在焦虑情绪、不良反应的发生、改变睡眠型态、食欲影响方面均优于对照组.结论：综合性心理护理对老年性白内障减轻心理压力,提高对手术的耐受性有显著效果.