3D打印体外导板对经皮椎弓根螺钉固定术老年胸腰椎骨折术患者近期功能恢复的影响

目的 探讨3D打印体外导板对经皮椎弓根螺钉固定术老年胸腰椎骨折术患者近期功能恢复的影响。方法 选择2021年3月至2022年3月河南省邓州市中心医院收治的86例老年胸腰椎骨折且符合手术条件的患者,所有患者均行经皮椎弓根螺钉固定术。将38例术前制作3D打印个体化体外导板,术前模拟置钉,术中辅助置钉的患者作为研究组,而将48例在术中采用X线透视辅助下徒手置钉的患者作为对照组。对比2组患者手术情况,术前、术后7 d胸腰椎骨折复位和矫正情况,术前、术后7 d、术后1年视觉模拟疼痛量表（VAS）、日本骨科协会（JOA）治疗评分,以及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 研究组患者手术时间（62±11）min、置钉时间（23±4）min均比对照组（84±15）min、（40±8）min短,X线透视次数（14±4）次比对照组（27±7）次少,出血量（49±11）ml比对照组（76±15）ml少（P均<0.05）;术后1周2组患者椎体前缘高度、椎体矢状面指数相较于术前均上升,而2组患者Cobb角均下降（P均<0.05）,但术后1周组间椎体前缘高度、椎体矢状面指数、Cobb角对比,差...     

经尿道前列腺电气化术后再入院的原因探讨

目的:探讨经尿道前列腺电气化术再入院原因及处理措施。方法与结果:对4例腺体残留或复发均施行经尿道电气化术治疗,术后尿路梗阻症状解除。5例尿道狭窄,其中2例经尿道瘢痕组织冷刀切开加电切术;2例单纯行经尿道狭窄冷刀切开,1例行尿道外口切开术,定期尿道扩张后能自行排尿。6例继发性出血再入院膀胱镜检冲洗凝血块,放置三腔尿管牵扯引压迫止血。2例前列腺癌已属晚期行去势术,加用氟至尔或缓退瘤口服治疗,术后分别于2~3年因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论:BPH电气化术腺后腺体残留或复发,主要为腺体切除不够为再手术主要原因;尿道狭窄主要原因为电凝止血时间长、电流大、创面烧灼严重;继发性出血主要发生前列腺窝创面结痂感染脱落所致。     

无先兆偏头痛伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究

目的 探讨无先兆偏头痛伴抑郁患者静息状态下局部一致性(Regional homogeneity,Re Ho)特征,及其与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)评分的关系。方法 对20例无先兆偏头痛伴抑郁、20例无先兆偏头痛不伴抑郁的患者,以及20例正常对照志愿者进行静息态功能磁共振扫描,并分析其局部一致性特征的差异,探讨无先兆偏头痛伴抑郁的局部一致性与HAMD-17评分的关系。结果 三组实验对象的局部一致性有差异的脑区为左侧颞上回和颞中回、左侧岛叶,右侧额上回和额下回,双侧前扣带回;与无先兆偏头痛不伴抑郁患者相比,无先兆偏头痛伴抑郁患者双侧前扣带回、左侧岛叶Re Ho值减低,右侧额上回和额下回Re Ho值升高,并且右侧额上回Re Ho值与HAMD-17评分呈负相关。结论 无先兆偏头痛伴抑郁患者静息状态下前额叶和边缘系统存在异常的自发活动,并且与临床症状有一定的相关性。     

靶点穿刺在PVP治疗椎体压缩性骨折中的应用效果分析

目的：探讨在经皮椎体成形术（PVP）治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）中采用靶向穿刺的疗效。方法：行PVP治疗的陈旧性OVCF患者65例,根据术中穿刺是否到达靶点分为靶点组42例和对照组23例。比较两组术后骨水泥弥散情况,术后3 d视觉模拟评分（VAS）,术后1个月Oswestry功能障碍指数（ODI）及并发症发生率。结果：两组手术时间、出血量、骨水泥注入量及住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术前靶点组VAS评分和ODI评分分别为7.63±0.52分和76.53±5.63分,对照组分别为7.54±0.23分和74.58±4.25分,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后靶点组VAS评分和ODI评分分别为2.42±0.24分和32.02±6.32分,对照组分别为2.61±0.34分和36.12±5.21分,术后两组VAS评分和ODI评分较术前降低,且靶点组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。骨水泥弥散在骨折线内靶点组39例（92.86%）,对照组15例（65.22%）,靶点组骨水泥弥散情况优于对照组,差异具有统计学意义（P<...     

适应改革需要,培养多层次实用型骨伤科人材

1989年以来,我们在骨伤专业硕士生、五年制骨伤专业、中医专业、夜大、函大和外国进修生等不同层次的骨伤课程教学实践中,对教学内容和教学方法进行大胆探索和改革,并加强学生思想品德教育,培养出一大批不同层次、实用型骨伤科人材。88年开办骨伤专业时,面临教材奇缺问题,我们与外省合作,很快编写出版骨伤系列教材8部。还根据外国进修人员的具体情况,自编教材,促进了对外交流。坚持医疗、科研、教学三位一体,以临床科研促教学,理论联系实际,使教学内容保持先进性与实用性。     

微创经皮肾气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石

目的:探讨微创经皮肾气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:回顾性分析2008年2月至2008年4月采用经皮肾碎石取石术治疗18例复杂性肾结石患者的资料。结果:全组无中转手术及严重并发症,手术时间1.5h～2h,平均1.8h,无输血病例。手术4周结石排净率为66.67%(12/18)。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石,具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的方法。     

Gabor4,波变换和希尔伯特变换研究海马区癫痫发作间期尖波对theta振荡能量特性的影响

背景：Theta振荡是海马区神经活动具有代表性的特征，也是从更为微观领域研究癫痫与认知关系的重要切入点。目的：分析海马区癫痫发作间期尖波对Theta振荡能量特性的影响。方法：采用法国马赛地中海大学医学院提供的8只致痫大鼠和10例患者脑电数据，同时采集相应致痫大鼠在注射致痫药物无发作间期尖波出现时的脑电数据作对照。利用Gabor小波变换和希尔伯特变换分别提取Theta振荡在尖波作用前、后的能量，并将这两种方法提取Theta振荡能量的结果进行比较。结果与结论：癫痫组Theta能量动态特性：癫痫发作间期尖波削弱了Theta振荡能量，而在经历癫痫发作间期后的较长时间，Theta振荡能量得到恢复。推测脑默认网络的连接强度受到癫痫状态的影响，存在变弱的可能。而默认网络的减弱，盛认知对l能下降的一种病殚基础。     

膀胱镜检前预防性应用抗生素的多中心临床研究

目的:探讨膀胱镜检查前预防性应用抗生素的临床价值。方法:采用多中心前瞻性临床研究的方法,选取2012年9月~2013年10月中段尿标本培养阴性的患者357例,随机分为两组。A组177例,为预防性应用抗生素组,检查前30~60分钟口服左氧氟沙星500mg;B组180例,为对照组,检查前30~60分钟口服安慰剂。比较膀胱镜检查后两组患者尿路感染的发生率。结果:A组患者尿路感染发生率为1.1%;B组患者尿路感染发生率为3.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.096)。结论:无高危因素存在时,预防性应用抗生素并不能降低膀胱镜检查后尿路感染的发生率。     

输尿管镜联合微创经皮肾镜或电子输尿管软镜治疗复杂性输尿管石街的临床应用

目的:总结输尿管镜取石术(URL)联合微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)或电子输尿管软镜(digital flexible ureteroscopy)治疗复杂性输尿管石街的临床经验。方法:对29例复杂性输尿管石街患者,采用输尿管镜下用气压弹道碎石器,将结石上推到肾盂后再结合mini-PCNL顺行取石或电子输尿管软镜钬激光碎石。结果:11例患者采用一期手术取石成功,18例患者采取二期手术取石成功。全部患者术中及术后均无大出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、菌血症等并发症。结论:采用URL结合mini-PCNL或电子输尿管软镜治疗复杂性输尿管石街减少了严重并发症的发生,不仅有效地清除了输尿管石街,也可同时处理肾盂肾盏内结石,结石清除率高,残石率低,值得在临床上推广。     

肝硬化门静脉高压脾切断流术后影响门静脉系统血栓形成的因素

目的：探讨脾切断流术后门静脉血栓形成（PVT）的危险因素及防治方法。方法：回顾性分析12年间1 300例行脾切除+贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压患者的临床资料,观察其术后PVT形成情况,并对术后PVT形成的因素进行分析。结果：全组术后PVT发生率为30.15%（392/1 300）;PVT形成与患者年龄、合并糖尿病、食管胃底静脉曲张程度、肝功能分级、D-二聚体、脾脏大小、是否抗凝治疗等因素有关（均P<0.05）,而与患者性别、手术时间和术中出血量无关（均P>0.05）。结论：年龄、肝脏功能、门静脉压力、食管胃底静脉曲张、合并糖尿病、巨脾等是脾切断流术后PVT形成的影响因素;应用抗凝治疗可降低术后PVT的发生率。