特殊群体儿童的生长监测与评估

北京市儿童福利院是一所收养孤残儿童的社会福利机构，为了能够完整地记录和保留收养儿童的个人资料，我院为每一名住院儿童都建立了“儿童成长档案”，生长发育的监测与评估是其中的一项重要工作。它主要是通过定期体格发育的监测和评估，及时了解儿童的生长发育状况和营养状况。早期发现偏离，及时分析原因，采取有针对性的干预措施。笔者在近几年对特殊群体儿童生长发育的监测过程中总结了一定的操作技巧和方法，现将此项工作介绍如下。     

各种钢板微创内固定治疗四肢骨折

目的 总结各种钢板微创手术治疗四肢骨折的经验。方法 从2002年6月。2004年8月，对62例四肢各型骨折的患者在微创手术下进行了手术内固定。其中男42例，女20例，年龄14-72岁，平均32岁。结果 本组病例切口均顺利愈合，术后3～7天出院；全部获得随访，平均随访时间6个月；骨愈合时间3-10个月。按Johne-Wruhs方法评价功能，优55例，良6例，中1例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率98．4％。结论 各种钢板微创内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。     

儿科开展整体护理体会

随着医学模式的转变，以病人为中心的整体模式已在我国大部分地区开展，这是一种先进的护理工作模式，体现了以转变旧的护理观建立以现代护理为指导，以护理程序为框架的护理工作改革，代表着我国护理专业的发展趋势与方向。我科室在护理部的领导下，在护士长的带领下，从2003年3月开展整体护理，通过6个月实施，取得一定成效，现介绍如下。     

C臂机X线透视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的对比分析介绍在C臂机X线透视下采用动力髋螺钉（dynamic hip screw DSH）内固定术式与传统钉板类内固定术式治疗股骨粗隆间骨折差异。方法 （1）收集2008年1月~2010年6月股骨粗隆间骨折30例病例,随机分成两组。（2）治疗组采用在C臂机下闭合复位小切口DHS内固定术式。（3）对照组采用传统钉板类内固定术式。结果治疗组15例全部达到临床愈合,关节优良率达到93%。对照组15例中14例达到临床愈合,愈合率达到93%,关节优良率达到80%。而且在手术时间长短、出血量多少,手术创伤大小,骨折愈合情况等方面,治疗组与对照组有显著差异。结论 C臂机X线透视下采用DHS小切口内固定术式治疗股骨粗隆间骨折明显优于传统钉板类内固定术式。     

应对宝宝波澜起伏的“大”情绪

慧佳的宝宝2岁多，他的脾气让家里人捉摸不透．有时简直就是波澜起伏。平常的日子里。一个很细微的导火索都会让小家伙的情绪来个180度大转弯。有时却会突然非常兴奋，有时正玩得很开心却又没来由地大发脾气甚至哭闹。搞得慧佳一家人一头雾水。     

高血压病106例冠状动脉造影结果分析

现将2005年1月至2008年9月笔者所在医院高血压患者的冠状动脉造影结果报告分析如下。     

安定静推治疗癔病在院前急救中的应用

癔病是一种常见疾病，在院前急救中经常遇到，表现为发病迅速，症状重，患者大多情绪紧张，很难做到配合治疗，这就要求急救人员在施治过程中采取迅速有效的方法。我们在临床工作中，对于可除外其他疾病、诊断明确的癔病患者进行安定静脉注射，收到很好的效果。     

黄芪对ESWL致兔肾损伤后缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在ESWL致肾脏损伤中的作用及黄芪是否通过调节HIF-1α的表达而发挥对肾脏的保护作用。方法45只家兔随机分为对照组、ESWL损伤组和黄芪治疗组,每组15只,除对照组外,所有动物接受ESWL处理（18kV,1 500次）。黄芪治疗组家兔于冲击前3d至后2d,每天注射黄芪注射液2.0g/kg。2周后处死家兔,取肾脏HE染色观察肾组织形态学改变,免疫组织化学染色观察HIF-1α在肾脏中的表达。结果ESWL处理后肾小管上皮细胞肿胀、脱落,小管内可见大量管型,肾间质大量炎细胞浸润;黄芪治疗组以上病变显著减轻。ESWL损伤组HIF-1α显著表达于肾小管上皮细胞及间质,黄芪能够明显抑制HIF-1α的表达。结论HIF-1α参与了ESWL对肾脏的损伤,黄芪可能通过抑制HIF-1α的表达发挥对肾脏的保护作用。     

新的质粒介导的碳青霉烯酶IMI-3传播机制研究

目的明确新的质粒介导的碳青霉烯酶IMI-3传播机制.方法采用E试验测定抗菌药物MIC,接合试验、酶切克隆筛选及鸟枪法测序对编码基因IMI-3传播机制进行研究.结果发现阳性克隆菌E.coli pT103有5个开放读码框（ORF）.在编码基因IMI-3的两侧各有一相同的插入序列,氨基酸序列与IS903有71%的同源性.鸟枪法测序显示IMI-3与染色体介导的IMI-有99%的同源性.结论IMI-3编码基因是由位于染色体上的IMI-1经点突变通过转座酶Tn903转移至可接合性质粒上.     

023 海马硬化是进行性病变--MRI容积测量的研究

海马硬化(HS)是成人颞叶癫痫(TLE)常见的病因,其主要特征是神经细胞脱失和神经胶质增生,在严重病例有广泛的病理改变。 HS的MRI表现为海马萎缩和MRI信号改变。因此海马体积测量对诊断TLE海马硬化具较好的敏感性和特异性。本研究对难治性单