基于SIRT1/FoxO1信号通路探讨高压氧对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障的影响

目的:基于沉默信息调节因子1/叉头转录因子O1(SIRT1/FoxO1)信号通路探讨高压氧(HBO)对脑缺血再灌注(CIR)大鼠血脑屏障(BBB)的保护作用。方法:选取雄性Wistar大鼠40只,按照随机数字表法将其分成假手术组(Sham组)、模型组(CIR组)、CIR+HBO组、CIR+HBO+ SIRT1抑制剂(E...     

帕瑞昔布钠对BT474乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对BT474乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响,及其作用机制。方法 体外培养BT474乳腺癌细胞,分为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组在正常培养基中培养24 h;低、中、高剂量实验组分别置于含100,300和500μmol·L^-1帕瑞昔布钠的RPMI-1640培养基中培养24 h。用细胞计数法-8(CCK-8)实验检测细胞的增殖能力,用划痕实验检测BT474细胞的迁移能力,用Transwell实验检测细胞的侵袭能力,用Western blot法检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein, Bax)和胱天蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)的表达情况。结果 处理24 h后,低、高剂量实验组和对照组的细胞增殖抑制率分别为(20.28±1.33)%,(67.91±2.35)%和(100.00±0)%,细胞迁移率分别为(20.84±2.15)%,(5.77±0...     

巨幼红细胞性贫血

<正> 病历摘要男患,3岁,1979年5月入院。无明显诱因发现小儿颜面、眼结膜、口唇指甲明显苍白,周身皮肤蜡黄。不规则性震颤,手足无意运动,睡眠时消失。鼻衄一次,出血量约50毫升。嗜睡,厌食,恶心,大便有时稀薄。患儿足月顺产,第一胎。人工喂养,常患消化不良。     

复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性

目的 探讨复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ择期手术患者18例,行血压、心率、脑电、心率变异性监测,并测定异丙酚血药浓度。调整异丙酚的泵注速度,使收缩压(SBP)的波动幅度≤20％基础值,双频谱指数(BIS)维持在30～60之间。结果 异丙酚血药浓度与BIS、平均动脉压(MAP)有负相关关系(P<0.01),相关程度为BIS>MAP,心率(HR)与MAP呈正相关(P<0.01);心率变异性低频(LF)、高频(HF)与HR均有负相关关系(P<0.01),LF与HF有正相关关系(P<0.01),LF、HF与MAP、BIS、异丙酚血药浓度无相关关系(P>005)。结论 LF、HF可反映心脏交感、迷走张力的活动变化,而不能反映麻醉的意识状态。可通过BIS、平均动脉压来调整异丙酚血药浓度。     

急性早幼粒细胞白血病合并胆囊炎、胆结石1例

急性早幼粒细胞白血病合并胆囊炎、胆结石１例二院血液科陈学新，王秀丽，李晓云，汪闻裕患者男，５７岁。患急性早幼粒细胞白血病经治疗完全缓解８年余。今年初因感冒后周身无力，复查骨髓象：多颗粒早幼粒细胞达０．８２。于１９９３年１月８日以急性白血病入院。查体：...     

海蓝组织细胞增生症(附2例报告)

海蓝组织细胞增生症(Sea-blue histiocytosis SBH)是一种少见的家族性脂类代谢疾病。由Sawitsky首先报告,随后国内也有报道。本病除临床上有一定体征外,在肝、脾、肺及骨髓等组织中可查到大量的海蓝组织细胞。细胞体积较大,直径为20～80μm,形态为圆形、椭圆形或不规则形。胞核1～2个,多偏心,染色质细微、偶见核仁。胞浆     

继发性纯红细胞贫血(附1例报告)

纯红细胞贫血(简称纯红)是指红细胞系生成受阻而不影响白细胞和血小板的贫血。其特点为骨髓中有核红细胞极度减少或全部消失,而白细胞和血小板计数正常。此类贫血临床少见。现将我院1例报告如下.患儿女,14个月。1986年1月26日入院,生后3个月开始面色苍白、消瘦、多汗、厌食及同歇腹泻.经常患肺炎及贫血,前后共住院4次,骨髓穿刺2次,当地医院均诊断为营养性贫血。经铁剂、叶酸及维生素B_(12)等药物治疗效果不佳而转我院.家族     

静息态脑功能成像与皮层电刺激定位皮质运动区的对照研究

目的 以术中皮层电刺激为对照,评价运动区附近脑肿瘤患者术前运用基于血氧水平依赖(BOLD)的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)方法定位皮质运动区的准确性.方法 选取18例运动区脑肿瘤患者,手术前采用rs-fMRI定位皮质运动区,以术中皮层电刺激作为皮质运动区定位的标准技术,比较两种技术的符合度,以评价rs-fMRI定位皮质运动区的准确性.结果 rs-fMRI与术中皮层电刺激的吻合率为92.9％,肿瘤全切率为77.8％,11例术后肌力不变,4例术后肌力好转,3例术后肌力下降.结论 rs-fMRI具有较高的敏感性和精确度,可作为术前皮质运动区定位的新方法,为手术方案的制定及预后评估提供有价值的信息.     

术中唤醒麻醉下语言区肿瘤切除术的临床研究

目的探讨全身麻醉术中唤醒方法行语言区肿瘤切除术的安全性和可行性。方法选择位于大脑语言区肿瘤患者9例,麻醉前一天用焦虑自评量表(SAS)测定患者焦虑状况。对患者进行喉罩通气,罗哌卡因头皮浸润麻醉,丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,间断静脉推注舒芬太尼。术中唤醒后行语言功能监测(指认图片、连续计数),并行唤醒后的警觉/镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS),再行神经电生理刺激,确定语言区和切除范围。术后随访3个月。结果 8例患者麻醉前SAS评分为(45.6±1.7)分,唤醒后OAA/S为(4.8±0.2)分,VAS为(0.7±0.3)分,镇痛完善,完全配合术者要求进行语言功能监测和神经电生理定位语言区。1例患者麻醉前SAS评分为62分,唤醒后OAA/S为2.5分,VAS为8.0分,因唤醒后术中出现癫痫持续发作,放弃唤醒。随访3个月,8例患者功能完全恢复正常,1例存在轻度语言功能障碍。结论在唤醒麻醉下行语言功能监测及神经电生理定位有助于最大程度地切除语言区病灶,提高患者术后生存质量。     

术中唤醒麻醉下语言区肿瘤切除术的临床研究

目的探讨全身麻醉术中唤醒方法行语言区肿瘤切除术的安全性和可行性。方法选择位于大脑语言区肿瘤患者9例,麻醉前一天用焦虑自评量表（SAS）测定患者焦虑状况。对患者进行喉罩通气,罗哌卡因头皮浸润麻醉,丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,间断静脉推注舒芬太尼。术中唤醒后行语言功能监测（指认图片、连续计数）,并行唤醒后的警觉／镇静评分（OAA／S）、视觉模拟评分（VAS）,再行神经电生理刺激,确定语言区和切除范围。术后随访3个月。结果8例患者麻醉前SAS评分为（45．6±1．7）分,唤醒后OAA／S为（4．8±0．2）分,VAS为（0．7±0．3）分,镇痛完善,完全配合术者要求进行语言功能监测和神经电生理定位语言区。1例患者麻醉前SAS评分为62分,唤醒后OAA／S为2．5分,VAS为8．0分,因唤醒后术中出现癫痫持续发作,放弃唤醒。随访3个月,8例患者功能完全恢复正常,l例存在轻度语言功能障碍。结论在唤醒麻醉下行语言功能监测及神经电生理定位有助于最大程度地切除语言区病灶,提高患者术后生存质量。