人类免疫缺陷性病毒性肾病

美国疾病控制中心(CDC)于1982年建立了爱滋病(AIDS)的诊断标准后2年,Rao报导了11例AIDS患者存在肾病变。随后,纽约、迈阿密等地也有类似报导。因而,肾病学者提出了爱滋病相关肾病(AAN)这一新病种。但由于在许多人类免疫缺陷性病毒(HIV)血清学检查阳性患者,他们无爱滋病的其他临床表现,而肾病可能是早期或当时仅有的表现,若干月或若干年后才出现爱滋病的症状和体征。因此,学者们认为应用人类免疫缺陷性病毒相关肾病(HIVAN)这一术语作为本病的命名更为恰当。目前已广泛为临床学家所接受。     

狼疮性肾炎患者血浆和肾组织中IL-13的表达分析

狼疮性肾炎 (ＬＮ )是由体液免疫和细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病。ＩＬ 13可抑制细胞免疫 ,促进Ｂ细胞的增殖和抗体的分泌。我们检测了ＬＮ患者血浆及肾组织ＩＬ 13的表达 ,并分析其与肾功能及狼疮活动指标的相关关系 ,探讨ＩＬ 13在ＬＮ发病机制及其活动性病变中的作用。1　材料与方法1 1　材料　人ＩＬ 13ＥＬＩＳＡ试剂盒购自Ｅｎｄｏｇｅｎ公司 ,羊抗人ＩＬ 13多克隆抗体及免疫组化ＡＢＣ试剂盒均购自ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司。1 2　方法1 2 1　研究对象　检测血浆ＩＬ 13水平的正常对照 11例 ,平均年龄 2 8 5岁 ,均为健康志愿者。…     

系统性红斑狼疮患者外周血白细胞介素-12干扰素-γ分泌水平的变化及钙调磷酸酶拮抗剂的影响

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞介素(IL)—12、干扰素(IFN)—γ分泌水平的变化，以及钙调磷酸酶(calcineurin)拮抗剂对其分泌水平的影响。方法 选取16例未治活动性SLE患者和10名正常人，采集静脉血标本分空白组、脂多糖/植物血凝素(LPS/PHA)刺激组、PHA/LPS 他克莫司(FK506)组及PHA/LPS 环孢素A(CsA)组作体外全血细胞培养，然后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清IL-l2、IFN—γ分泌水平，经减去血浆基础细胞因子水平后作为该例标本的IL—12或IFN—γ分泌量。结果 SLE患者的全血培养细胞IL-l2及IFN—γ的分泌量明显高于正常人(IL-12：P＜0．005；IFN—γ：P＜0．001)；而且SLE患者IL-l2及IFN—γ分泌水平均与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)呈不同程度的正相关关系；FK506、CsA对IL-l2及IFN—γ分泌均有显著的抑制作用(P均＜0．01)，而且两种药物对SLE患者上述两种细胞因子分泌的抑制作用强度明显大于对正常人的抑制强度。结论 IL-l2及IFN—γ分泌上调在SLE的发病中起重要作用，抑制IL-l2及IFN—γ的分泌可能是治疗SLE的新措施。钙调磷酸酶拮抗剂FK506、CsA对培养全血细胞多途径激活后的IL—12及IFN—γ分泌具有抑制作用，抑制IL-l2及IFN—γ的产生可能是钙调磷酸酶拮抗剂治疗SLE的机制之一。     

三七总苷对慢性肾衰竭大鼠肾损害防治作用的实验研究

目的:探讨三七总苷(PNS)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾损害的防治作用.方法:单侧肾切除加重复阿霉素注射的方法建立CRF大鼠模型,PNS对照组和PNS治疗组随即给予PNS 400 mg·kg-1·d-1灌胃,正常对照组和模型对照组每日给予生理盐水灌胃.4周后处死大鼠,采用日本岛津CL-7200全自动生化分析仪检测Scr、BUN、SUA;采用瑞典AC100三分类血细胞分析仪检测Hb、RBC、HCT;肾组织HE染色后行光镜病理检查.结果:PNS对照组与正常对照组相比,大鼠的一般情况、肾功能、贫血指标及肾组织病理均无统计学差异.模型对照组与正常对照组相比,体重、生存率、RBC、Hb及HCT均显著降低(P＜0.01),肾重量、24 h尿量、Scr、BUN及SUA均显著增高(P＜0.01),肾小球及肾小管间质损害程度较重.PNS治疗组与模型对照组相比,生存率、RBC、Hb及HCT均显著提高(P＜0.01),体重、肾重量及24 h尿量无统计学差异,Scr、BUN及SUA均显著降低(P＜0.01),肾组织病理损害程度明显减轻.结论:PNS可减轻肾小球及肾小管间质损害,改善贫血,提高生存率,有望成为一种能够有效延缓慢性肾衰竭进展的中药.     

慢性肾炎肾功能不全患者的心脏病变

慢性肾炎肾功能衰竭的预后及转归除许多因素外,尚决定于心血管系统的状态。目前认为心血管并发症仍然是导致死亡的重要原因,因此,提高对慢性肾功能不全患者心血管并发症的认识在临床上有很现实的意义。本文分析我院住院的59例慢性肾炎,肾功能不全患者的心脏病变,探索心脏病变的出现与本病病程的关系,心脏病变的常见表现;引起心脏病变的原因及合并了心脏病变者的预后。     

原发性肾小球肾炎患者血浆白细胞介素-13水平及临床意义

目的　探讨不同病理类型的原发性肾小球肾炎 (PGN)患者血浆白细胞介素 13(IL 13)水平 ,进一步了解PGN的发病机制 ,为临床治疗探索一种新的方法。方法　应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测 5 5例PGN患者和 15例正常人血浆IL 13水平 ,对比不同病理类型的PGN患者血浆IL 13水平 ,并与肌酐清除率 (Ccr)作直线相关分析。结果　不同病理类型的PGN患者血浆IL 13水平较正常对照组增高 ,增殖性肾小球肾炎患者血浆IL 13水平高于非增殖性肾小球肾炎 ,PGN患者血浆IL 13水平与Ccr呈负相关关系 (r =- 0 .82 4 5 ,P <0 .0 0 1)。结论　PGN患者血浆IL 13水平增高 ,以增殖性肾小球肾炎为重 ,并与肾功能密切相关     

EBV LMP1和CMVpp65在肾脏疾病肾组织中的表达

目的 研究非洲淋巴细胞瘤病毒LMP1(EBV LMP1)、巨细胞病毒pp65(CMVpp65)在肾脏疾病患者肾组织中的表达情况,探讨病毒感染与人类肾脏疾病发生、发展的关系.方法 临床资料齐全的肾穿刺活检标本435例,免疫组化法检测EBV LMP1和CMVpp65在肾组织中的表达情况.结果 (1)175例(40.2%)肾组织中EBV LMP1表达阳性,狼疮性肾炎(LN)组及IgA肾病(IgAN)组与非免疫性肾病组及原发性肾炎(PGN)组比较,差异有统计学意义;170例(39.1%)肾组织中CMVpp65表达阳性,LN组与非免疫性肾病组及PGN组比较,差异有统计学意义;(2)PGN组初发患者与复发患者肾组织EBV LMP1、CMVpp65阳性率比较差异有统计学意义,其他病种则无;(3)合并感染与无合并感染患者EBV LMP1、CMVpp65阳性率比较差异均无统计学意义;(4)肾组织EBV LMP1表达阳性的LN患者血清anti-Sm-Ab阳性率高于阴性组(P<0.05,OR=6.00,95%CI:1.200～29.998);而CMVpp65表达阳性者血清anti-Sm-Ab阳性率低于阴性组(P<0.01,OR=0.156,95%CI:0.038～0.643).结论 肾组织EBV及CMV感染可能参与LN及IgAN的发病,其中EBV感染可能以分子拟态方式诱发系统性红斑狼疮.     

细胞因子、肾间质细胞与肾间质纤维化

越来越多的证据表明肾间质细胞、细胞因子在肾间质纤维化过程中起着重要的作用 ,并且相互作用共同推动着纤维化的进展。弄清肾间质纤维化的这些微观病理过程 ,对探讨临床实践有着重要的作用。     

以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤12例

目的总结以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤的临床特点并分析其误诊原因。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤患者的临床和组织病理特征, 分析其误诊原因。结果 12例以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤患者, 男10例, 女2例;维吾尔族9例, 哈萨克族3例;年龄20 ～ 76岁, ≥ 60岁10例。皮损发生于足部8例, 其中足侧缘3例、足底部2例、踝部1例、第3趾背侧1例、第3、4趾间1例, 右小腿腓侧2例, 右侧舌背部1例, 右手小指背1例。皮损表现为紫红色结节9例、暗红色结节2例、紫红色斑块1例, 长径0.5 ～ 3.0(1.90 ± 0.83)cm。皮损伴疼痛6例, 伴瘙痒1例。皮损组织病理表现为血管内皮细胞增生, 依分化程度不同, 可形成明显的血管腔隙, 或有大量梭形细胞增生;免疫组化示12例人类疱疹病毒(HHV)-8均阳性, CD34阳性11例(11/11), CD31阳性4例(4/4)。以结节为皮损表现的11例中首诊误诊为皮肤感染6例, 血管瘤2例, 皮肤鳞状细胞癌2例, 皮肤纤维瘤1例;以斑块为皮损表现的...     

肾脏病的新进展——第XV届国际肾脏病会议综述

１９９９年５月２日至６日,第ＸＶ届国际肾脏病学会议暨第ＸＩ届拉丁美洲肾脏病学术会议在阿根廷首都布宜诺斯艾维斯举行。会议交流了近年来肾脏病的新进展。研究了分子肾脏病学、遗传变异和肾脏发育等六个领域的问题。