足细胞损伤与蛋白尿

蛋白尿是肾小球疾病的主要表现之一,近年来肾病学者对足细胞损伤与蛋白尿发生的关系进行了深入研究,且不断有新的发现和认识,本文就足细胞的损伤与蛋白尿的关系作一综述.     

内皮素受体拮抗剂联合内皮源血管松弛因子防治大鼠缺血性急性肾衰竭

目的:观察内皮素受体拮抗剂PD145065联合内皮源血管松驰因子NO生理性前体L-arginine对大鼠缺血性急性肾衰竭是否有防治作用.方法:采用阻断大鼠双侧肾脏血流45 min再灌注24 h之急性肾缺血再灌注动物模型,观察内皮素受体拮抗剂PD145065或内皮源血管松驰因子NO生理性前体L-arginine或两者联合应用,对再灌注24 h后大鼠肾组织病理变化和肾功能的影响.结果:PD145065或L-arginine单独作用均可明显减轻肾缺血再灌注后的肾组织病理损害,提高肾小球滤过率,改善肾功能.其中,两者联合应用的效果比单独使用的效果更好.结论:缺血性急性肾衰竭时,内皮素升高及其受体上调是缺血性急性肾衰竭发生发展的重要因素,外源性给予内皮素受体拮抗剂可阻断内皮素的生物作用,并且联合内皮源血管松弛因子的应用效果更佳.这是防治缺血性急性肾衰竭的又一新途径.     

BXSB狼疮小鼠外周血及脾肾组织干扰素-γ表达水平以及FK506对其表达的影响

目的探讨干扰素(IFN)-γ在狼疮小鼠表达和分泌的动态变化以及他克莫司(FK506)对其表达和分泌的影响.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测不同周龄BXSB小鼠(狼疮模型)和C57BL/6小鼠(正常对照)血清IFN-γ水平以及脾、肾组织IFN-γmRNA表达量,并对比了FK506处理BXSB小鼠和未处理BXSB小鼠IFN-γ表达的差异;此外本研究还检测各组动物血浆抗dsDNA抗体水平以及尿蛋白浓度.结果BXSB小鼠血IFN-γ水平以及脾、肾组织IFN-γmRNA表达量均显著高于C57BL/6小鼠;各周龄BXSB小鼠血清IFN-γ水平以及脾组织IFN-γ mRNA表达量差异无统计学意义,而16周龄以后肾组织IFN-γmRNA表达量开始显著增高.他克莫司能显著降低BXSB小鼠IFN-γ分泌水平以及睥、肾组织IFN-γmRNA表达量,也能显著降低血清抗dsDNA抗体水平以及尿蛋白浓度.结论全身循环及肾组织局部IFN-γ的高表达和高分泌在系统性红斑狼疮(SLE)的发生和发展以及肾损伤过程中起重要的作用;FK506可作为治疗SLE的免疫抑制剂之一,通过IFN-γ的作用可能是本药治疗SLE的重要作用机制之一.     

大鼠原代肾小管上皮细胞上IL-18Rα、β链的表达

目的:检测培养的大鼠原代肾小管上皮细胞(renal tubularepithelialcells,RTECs)是否表达IL-18Rα和IL-18RβmRNA。方法:以肾小管节段贴块法进行原代RTECs的培养。用免疫细胞化学染色法鉴定细胞的类型,用RT-PCR检测RTECs中IL-18RαmRNA及IL-18RβmRNA的表达。结果:免疫细胞化学染色法证实,原代培养的细胞均为RTECs,并表达IL-18RαmRNA和IL18RβmRNA。结论:在RTECs中有IL-18RαmRNA和IL-18RβmRNA的表达,为探讨IL-18R在肾间质纤维化中提供了实验依据的作用。     

游离脂肪酸对培养肾小管上皮细胞增殖和转化生长因子-β1分泌的影响

目的:探讨游离脂肪酸(FFAs)在肾小管间质纤维化中的作用.方法:以去脂牛血清白蛋白(d-BSA)为油酸(OA)载体,用不同浓度OA刺激培养肾小管上皮细胞(RTECs),以不加d-BSA及只加普通培养液的细胞作对照组,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测RTECs增殖能力,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测RTECs TGF-β1 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测培养上清TGF-β1水平.结果:d-BSA组与空白对照组RTECs的增殖、TGF-β1 mRNA表达及蛋白分泌比较无统计学差异(P＞0.05),而不同浓度OA组与空白对照组比较有统计学差异(P＜0.05),且随差OA浓度增加,对RTECs的增殖抑制以及对TGF-β1 mRNA表达及蛋白分泌的促进作用有增强趋势.结论:FFAs可能通过抑制RTECs的生长并促进其TGF-β1的表达和分泌从而在肾小管间质纤维化(RTF)的发生发展中起着一定的作用.     

糖皮质激素对非IgA系膜增殖性肾炎患者肿瘤坏死因子的影响

目的观察非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者应用激素前后血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的变化及其与尿蛋白的相关关系。方法３０例非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎表现为肾病综合征的患者按病理增生程度不同分为轻度增生组和中重度增生组，两组均在用激素前及用激素后４周及８周测定血清ＴＮＦ－α及２４小时尿蛋白定量。结果两组患者治疗前血清ＴＮＦ－α明显升高，且ＴＮＦ－α水平与系膜增生程度有关，激素治疗后ＴＮＦ－α下降，疗效与系膜增生程度及ＴＮＦ－α水平有关。ＴＮＦ－α与２４小时尿蛋白存在显著正相关。结论对非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者测定血清ＴＮＦ－α可作为判断组织学损伤的非创伤性参考指标及判断激素疗效与预后的参考指标。     

肾脏病的新进展——第XV届国际肾脏病会议综述

９９９ 年５ 月２ 日至６ 日，第ＸＶ届国际肾脏病学术会议暨第ＸＩ届拉丁美洲肾脏病学术会议在阿根廷首都布宜诺斯艾维斯举行。会议交流了近年来肾脏病的新进展。研究了分子肾脏病学、遗传变异和肾脏发育等六个领域的问题。     

三七总皂苷对TGF-β1诱导的HK-2细胞表型转分化的影响

目的:探讨三七总皂苷(PNS)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化的影响.方法:采用流式细胞仪(FCM)结合免疫荧光法(IF)检测PNS对TGF-β1诱导的HK-2细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞百分率的影响;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PNS对TGF-β1诱导的HK-2细胞α-SMA信使核糖核酸(mRNA)表达.结果:流式细胞仪(FCM)结合免疫荧光法(IF)示:PNS 200～800 mg/L可使TGF-β1诱导的HK-2细胞增加的α-SMA阳性细胞百分率回降;RT-PCR示:PNS 200～800 mg/L剂量和时间依赖性地使TGF-β1诱导的HK-2细胞增加的α-SMA mRNA的基因表达回降.结论:PNS可通过抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞表型转分化,从而参与延缓肾间质纤维化的进程.     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一包括肾脏损害在内的全身性疾病,少见但预后严重.近年来,本病有增多趋势,但由于对其病因和发病机理认识水平的提高以及治疗方法的改进,使预后有了显著改善.本文综述近年来对TTP的病因、发病机理及治疗等方面的新进展.     

尿毒症毒素与肾小管间质纤维化

目前的研究表明 ,与肾小管间质纤维化密切相关的尿毒症毒素主要有 :硫酸引哚酚、同型半胱氨酸及AGEs等。加强对这类尿毒症毒素的认识并进行清除 ,可缓解肾小管间质纤维化中的进程。