一氧化氮与肾损伤的研究进展

自从一氧化氮 (NO)发现后的 1 0多年时间里 ,已对它进行广泛而深入的研究 ,发现它与肾脏的病理过程关系极为密切。但到目前为止 ,NO在肾损伤中的确切作用仍有较大争论 ,它有抗损伤的一面 ,包括 :改善肾内血液循环、抑制系膜组织增生和系膜细胞收缩、抑制炎症细胞浸润和延缓间质纤维化、调节免疫应答 ;又有促进损伤的一面 ,包括 :促进系膜细胞坏死和促进系膜细胞增生和基质沉积。它最终的作用由微环境中NO的浓度以及它与其它炎症因子相互作用的结果所决定。明确并调整肾损伤过程中NO产生的失衡 ,可能有利于肾损伤的治疗。     

尼卡地平对大鼠Thy1系膜增生性肾小球肾炎的作用及其对肾内Bcl-2/BaX表达的影响

目的：研究尼卡地平诱导系膜细胞调亡在大鼠Thy1系膜增生性肾小球肾炎模型（Thy1模型）中的作用及其与Bcl-2/Bax的表达的关系。方法：（1）应用兔抗大鼠Thy1.1血清建立大鼠Thy1模型;（2）建立模型第7d,腹腔注射尼卡地平（6mg/kg),以等量生理盐水为对照;（3）应用浸条法测定尿蛋白;（4）应用原位末端标记法检测细胞凋亡;（5）应用免疫组化检测Bcl-2/Bax蛋白的表达。结果：注射尼卡地平组尿蛋白程度明显减轻,恢复较生理盐水组快,常规HE染色显示尼卡地平组肾小球内有核细胞数较生理盐水组少,同时肾小球内凋亡细胞数也增多,尼卡地平组肾小球内Bcl-2蛋白阳性细胞数减少,而Bax蛋白阳性细胞数无明显变化,且Bcl-2阳性细胞数与肾小球内细胞数呈负相关。结论：尼卡地平通过诱导系调亡减轻大鼠Thy1模型的肾小球损害,其机制可能与Bcl-2蛋白表达减少有关。     

Elevated interleukin-13 in patients with active lupus nephritis

目的　探讨白细胞介素 13(IL 13)在活动性狼疮肾炎患者中的作用。方法　选择 10名健康人和 16名活动性狼疮肾炎患者。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定IL 13血浆水平 ,反转录多聚酶链反应 (RT PCR)检测外周血单个核细胞IL 13基因表达水平。肾组织内IL 13基因表达采用原位杂交技术 (ISH)测定。结果　活动性狼疮肾炎患者IL 13血浆水平和外周血单个核细胞IL 13mRNA表达水平均较正常对照组增高 (P<0 0 0 1)。活动性狼疮肾炎患者肾组织内IL 13mRNA表达较正常对照组明显增高 (P <0 0 0 1)。直线相关分析结果表明 ,活动性狼疮肾小管间质区IL 13mRNA表达量与血肌酐浓度、肾小球活动指数和肾小管间质活动指数、血C3浓度相关 (P <0 0 5 )。结论　IL 13水平增高在活动性狼疮肾炎的分子发病机制中起一定的作用。     

急性肾功能衰竭的药物防治研究

迄今，药物治疗在预防急性肾功能衰竭(ARF)、减轻ARF的严重性和缩短ARF的病程等方面仍起重要作用。关键是要在正确理解ARF的各种病因和发病机理，弄清不同病因和病理类型ARF，以及同一类型ARF在不同时期中发病机理的基础上，根据药物的药理学特点，正确选择和适     

狼疮性肾炎治疗的进展

目前认为:对系统性红斑狼疮(SLE)患者生命威胁最大的是肾脏病变和感染,Alfred认为:若从组织学上统计,狼疮性肾炎的发生率很高,约占SLE患者的85％以上。可见狼疮性肾炎发生率既高、且严重威胁SLE患者的生命。因此,及时、正确治疗狼疮性肾炎,对降低SLE死亡率具有重大意义。近年来,对狼疮性肾炎治疗的看法,多数学者认     

结缔组织生长因子与肾纤维化研究进展

结缔组织生长因子 (CTGF)是由转化生长因子β(TGF β)诱导产生的一种新的致纤维化蛋白 ,是TGF β的下游介质 ,其在不同器官的纤维化进程中起重要作用。本文综述了CTGF的基因、结构、功能、在肾小球硬化及肾小管间质纤维化中的作用及几种有效的药理学干涉作用     

心钠素防治急性肾功能衰竭

心钠素(ANP)防治实验性肾功能衰竭(ARF)现已取得肯定疗效。它能提高ARF模型的肾小球滤过率(GFR),促进利尿利钠,并可能有细胞保护作用。其确切作用机制尚不清楚。目前临床上应用ANP防治ARF尚处于探索阶段。自开展透析技术以来,ARF的死亡率已有所下降,但现有各种治疗措施,包括强化透析、药物和营养疗法等仍未令人满意。近年资料ARF的平均死亡率仍在40%～50%.至今仍没有一种药物对ARF的肾功能恢复有肯定疗效。然而,自1986年Schafierham等首次用ANP防治实验性ARF取得明显疗效以来,展示出它的良好前景。临床上也开始应用ANP防治ARF。     

654—2治疗急性肾炎伴心力衰竭成功一例

病历摘要患儿黄××,男,5岁,于7天前开始发热伴鼻塞、打嚏涕,2天后家人发现小儿眼睑浮肿,近2天来浮肿逐渐加重并涉及全身,伴气促、尿少。于1970年9月9日18时30分诊断为急性肾炎并心力衰竭急诊入院。体格检查:T37.5℃,P140,R40,BP160/100,体重16kg。全身明显浮肿,前胸及四肢均可见疱样皮疹,咽红,扁桃体肿大,双肺可闻散在性干湿性啰音;心率140次,律齐,未闻杂音,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下4.5cm,脾未触及,下肢浮肿,阴囊明显浮肿,尿常规检查:蛋白(++),白细胞管型(0～2/Hp),颗粒管型(0～2/Hp)。住院经过:入院后即肌注利血平0.5mg,洋地黄毒甙0.2mg。此后隔4小时注射洋地黄毒甙0.1mg,连续3次,并用青霉素等治疗,至9月10日上午9     

白细胞介素-13对肾小球系膜细胞TNF-α表达的影响

目的：研究白细胞介素—13(IL—13)对肾小球系膜细胞(MC)表达TNF—α的调节作用。方法：采用ELISA法测定MC培养上清中TNF—α。用逆转录聚合酶链式反应(RT—PCR)检测MCTNF—α mRNA表达。并用凝胶成像分析系统作半定量比较。结果：未经任何刺激的MC不分泌TNF—α，亦无TNF—αmRNA表达。经脂多糖(LPS)(10mg／L)刺激，MC高表达TNF—αmRNA及其蛋白。IL—13浓度1mg／L、10mg／L、100mg／L时均显著抑制LPS诱导MCTNF—αmRNA表达及其蛋白分泌。IL—13(100mg／L)几乎完全抑制MC表达TNF—αmRNA及其蛋白分泌，IL—13(0．1mg／L)则无抑制作用。结论：IL—13可能通过抑制MC分泌炎症细胞因子而延缓，肾内炎症过程。     

慢性肾炎合并感染临床及预后探讨——附41例临床分析

本院1970～1980年共收治慢性肾炎病人208例,其中合并感染41例,占19.7%。作者分析此组病人感染类型、合并感染与肾功能的关系、合并感染与激素使用的关系。感染后死亡病例与肾功能关系;感染引起肾功能、死亡率的变化;死亡与各系统感染关系。作者认为:慢性肾炎易于并发感染,它的易感性与肾功能及激素应用密切相关;感染后肾功能进一步恶化,死亡率有显著提高,应引起临床工作者重视。