重症监护室革兰阴性菌耐药性变迁的影响因素与抗菌药物科学化管理干预研究

目的 为促进临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查抗菌药物科学化管理(AMS)实施前(2016年1月至2017年12月)、实施后(2018年1月至2019年12月)某院重症监护室(ICU)送检标本中分离的革兰阴性菌检出情况,及其对临床常用抗菌药物的耐药性;并对同期ICU抗菌药物用药频度(DDDs)进行统计与分析...     

2016—2018年新疆职业暴露人群血清学和外环境禽流感病毒监测分析

目的了解新疆职业暴露人群高致病性禽流感病毒的接触感染状况和外环境禽流感病毒亚型的污染情况,为防治人禽流感提供参考依据。方法采集2016—2018年新疆从事家禽养殖和屠宰等高危人群血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测抗体;并采集外环境标本,用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测禽流感病毒H5、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群血清961人份,其中仅有1例H9N2阳性标本,阳性率为0.10%;外环境标本4 865份,禽流感病毒核酸检测阳性标本为1 001份,阳性率为20.58%,其中H5、H7、H9亚型阳性率分别为1.79%、1.32%和18.29%。外环境标本检测阳性率较高者为禽类饮水、笼具表面擦拭及清洗禽类的污水,阳性率分别为34.27%、24.92%和21.16%。结论 2016—2018年新疆职业暴露人群血清标本中并未检测出禽流感病毒H5、H7亚型,但外环境中均检测到H5、H7和H9亚型禽流感病毒,说明依然存在人感染高致病性禽流感的风险,故需采取有效的防控措施以降低新疆发生禽流感以及人感染禽流感的风险。     

双异丙酚+米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的:探讨双异丙酚辅以舌下含服米索前列醇在无痛人工流产中的临床效果.方法:选择自愿要求无痛人流而无禁忌症的早孕妇女75例随机分为观察组(40例)和对照组(36例).前者在双异丙酚行无痛人工流产前30min,舌下含服米索前列醇片200μg,后者仅用双异丙酚静脉麻醉,观察两组的镇痛效果、宫颈扩张松弛情况、子宫收缩情况及术中出血量.结果:两组镇痛效果良好,观察组宫颈松弛程度明显优于对照组(P＜0.01),子宫收缩优于对照组(P＜0.05),阴道出血量明显少于对照组(P＜0.01).结论:无痛人工流产术前加用米索前列醇可增强子宫收缩,能有效扩张宫颈,手术易于操作,术中出血少,是一种无痛苦、提高手术质量、减少手术并发症的一种好方法,值得临床推广应用.     

猴免疫缺陷病毒荧光定量聚合酶链反应检测标准品的体外合成

【目的】合成猴免疫缺陷病毒(SIV)荧光定量检测标准品,并总结出核糖核酸(RNA)标准品体外合成的基本原则。【方法】首先寻找到SIV保守序列,进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,克隆于T载体,测序,然后在所测得的SIV序列中进一步寻找保守序列,设计带有T7启动子的引物,PCR扩增,将所获得的PCR产物凝胶回收纯化,用T7RNA聚合酶进行体外合成RNA,再用PCR和电泳检测验证。【结果】通过数次引物调整,最终成功合成了SIV荧光定量PCR标准品。【结论】SIV荧光定量标准品的成功合成必须遵守以下4条基本原则:①必须选择保守序列;②在选择保守序列之后还需要搜索是否含有较多潜在的终止密码或者起始密码,设计引物使这些中止或起始密码排除在PCR目标产物之外;③必须注意将启动子(如T7启动子)挂在适当的引物上,以保证所合成的RNA模板与所要定量检测的RNA模板一致,而不是互补;④合成好RNA后必须检测,以保证不含其他RNA或者未消化完毕的DNA。     

完全单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效分析

目的 探讨完全单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝可行性及安全性.方法 2014年1月至2016年12月,选取542例临床确诊腹股沟斜疝患儿,于脐部放置10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的腹腔镜,由操作孔道置入加长持针器,1-0带针丝线由腹壁穿入腹腔,荷包缝合未闭内环口,腹腔内打结.结果 单侧手术时间平均(15.32±2.53) min,双侧手术时间平均(20.59±2.71)min;术中出血量平均(1.61±0.26) mL,其中复发1例,无其它并发症发生.结论 完全单孔腹腔镜疝囊高位结扎术微创,损伤小,复发率低,完全无疤痕,安全可行,值得推广应用.     

大肠癌并发肠梗阻外科治疗89例临床分析

目的:通过89例临床病例观察分析,探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析2008年6月至2011年7月我院收治手术的89例大肠癌致肠梗阻病例资料.结果:89例患者中左半结肠一期切除吻合术52例,其中行Ⅰ期肿瘤切除吻合术33例,肿瘤切除、结肠造口28例,先行双筒结肠造口、Ⅱ期再肿瘤切除再吻合术5例.右半结肠一期切除吻合23例,均行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.直肠癌Melis手术9例,其中4例不能保肛而行肿瘤切除加结肠造口术,5例行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.结论:根据大肠癌并发肠梗阻的病情需要,合理选择合适的外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关键.     

庆大霉素琼脂平板分离O_(127)K_(63)型致病性大肠杆菌初探

目的　探讨庆大霉素 (庆大 )琼脂平板分离培养O1 2 7K6 3型致病性大肠杆菌。　方法　采用多种常规培养基平板分离培养 ;庆大霉素与麦康凯平板配对分离观察及该菌和ELTor弧菌在同一“庆大”平板上的对比观察。　结果　O1 2 7K6 3型致病性大肠杆菌在伊红美兰 ,麦康凯 ,S S等平板上生长迅速 ,在中国预防医学科学院流行病研究所生产的“庆大”平板中不生长。在杭州生产的“庆大”平板上较ELTor弧菌生长缓慢 ,16小时后可获典型菌落 ,在杭州产“庆大”平板与“麦康凯”平板配对分离中 ,吻合率为 10 0 %。　结论　抗菌素含量适宜的“庆大”平板可分离O1 2 7K6 3型致病性大肠杆菌。     

鼻骨骨折复位手术的护理体会

外鼻突出于面部中央 ,鼻骨较薄 ,外伤后易骨折 ,骨折可局限于鼻骨 ,也可累及鼻、眼眶和口腔 ,更严重者则与颅脑外伤同时存在。现将鼻骨骨折复位术护理体会报告如下。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,门诊行鼻骨骨折复位术共 38例 ,其中男性 30例 ,女性 8例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 2 6岁 ,多为单侧鼻骨骨折。2　治疗原则2 .1　麻醉方法采用 1%丁卡因、1%麻黄素鼻腔表面麻醉。2 .2　手术方法将患侧鼻腔上部表面麻醉后 ,应用包有薄凡士林纱布的 7寸弯血管钳 ,放入患侧鼻腔凹陷处 ,置于鼻骨之下 ,向上抬 ,此时可听到鼻骨…     

Olympus PM-6显微照相机维修一例

故障现象：一台ＰＭ－６显微照相机使用中出现快门装置松动并有一些黑色海绵碎屑，不能正常使用。故障分析：经检查发现，ＰＭ－６显微照相机的快门装置和显微镜接口间的一环形海绵老化腐烂，其两面贴附的硬纸板也老化变脆，快门装置与接口分离，不能照相。恢复功能需要做一替代品，据其连接功能并兼有避光作用，选材时应予考虑。维修过程：（１）将显微照相机接口分解，用游标卡尺分别测量：快门装置外径２５５ｍｍ、接口内径４６２ｍｍ、固定螺丝螺杆长度５ｍｍ、固定螺丝螺杆直径２ｍｍ、螺头直径４ｍｍ、快门装置位置合适时其顶端与接口…     

一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查报告

<正> 1986年4月17日,榆林地区供电局幼儿园发生了一起食用牛奶引起的食物中毒,现将情况报告如下。一、流行病学调查4月17日早晨7时,该幼儿园57名儿童每人喝鲜牛奶250ml,午餐