克罗恩氏病并IgA-λ/λ双克隆型多发性骨髓瘤:1例报道并文献分析

<正>克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种慢性非特异性炎症性肠病,而多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性的浆细胞病,据笔者所知,MM和CD共存少见,目前IgA-λ/λ双克隆型的MM并发CD的病例还未曾被报道过。本文报道1例被诊断患有IgA-λ/λ双克隆型的MM并发CD的患者,该患者的临床症状在1个相对较短的时间内变化明显。通过文献分析显示,白细胞介素(IL)-6     

老年非小细胞肺癌患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素

目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素.方法 回顾性分析200例老年NSCLC患者临床资料,患者均实施放疗治疗,统计放疗4个月后放射性肺纤维化的发生率.统计所有患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素.结果...     

微重力环境下的航天口腔医学研究新进展

航天口腔医学作为口腔医学与航天医学的交叉学科,主要着眼于太空特殊环境中人类口腔相关疾病的研究。随着载人航天技术的发展步入新纪元,航天口腔医学也受到人们日益广泛的关注。本文回顾了航天口腔医学的研究历史,总结了微重力环境对颅颌面骨、牙源性干细胞、口腔微生物的影响,并对航天口腔医学的发展前景进行了展望。     

高度依赖病房降低重症肝病患者ICU重返率的临床研究

目的探讨真实世界中高度依赖病房(HDU)和普通病房中重症肝病(SLD)患者重症监护病房(ICU)重返率的差异, 反映HDU在SLD患者诊疗管理中的作用。方法连续纳入解放军总医院第五医学中心ICU从2017年7月至2021年12月降阶梯至HDU及普通病房的重症肝病患者, 比较两组间的主要肝功能指标、终末期肝病模型(MELD)评分等, 分析转入不同病房的SLD患者病情严重程度、ICU重返率等的差异, 阐明HDU病房在SLD患者等级病房管理中的作用;采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUROC), 探讨基线MELD评分界定HDU收治范围的可行性。结果 SLD患者转入HDU时国际标准化比值、总胆红素、丙氨酸转氨酶、MELD评分等水平均显著高于转入普通病房组(P值均< 0.05)。转入HDU组中有70.7%的SLD患者MELD评分> 17, 而普通病房组中有61.9%的SLD患者MELD评分≤17。本队列总体ICU重返率为11.4%, 按照MELD评分四分位数P75分组, MELD评分>23的SLD患者ICU重返率(20.0%)显著高于MELD评分≤23的SLD患者(8.6...     

益气化痰活血法对血脂异常痰浊阻遏证小鼠动脉粥样硬化相关炎性因子IL-6、TNF-α表达的影响

目的 探讨不同浓度益气化痰活血法代表方剂调脂通脉颗粒对血脂异常痰浊阻遏证小鼠动脉粥样硬化相关炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 选取雄性ApoE基因敲除小鼠24只,均采用高脂饲料喂养方法构建血脂异常痰浊阻遏证的病-证模型.将造模成功小鼠随机分为模型组、调脂通脉颗粒低剂量组...     

大车前苷对糖尿病大鼠肾纤维化的干预作用

【目的】 探讨大车前苷对糖尿病大鼠肾纤维化的干预作用。【方法】 将新生大鼠随机分为正常组,模型组,大车前苷低、中、高剂量组, 二甲双胍组,每组6只。除正常组外,其他各组大鼠出生第2天给予单次腹膜内注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病模型。第12 ~ 16周,大车前苷低、中、高剂量组大鼠分别对应灌胃大车前苷 10、20、40 mg·kg-1·d-1,二甲双胍组灌胃二甲双胍 25 mg·kg-1·d-1。给药结束后,进行血液和尿液生化检测,进行肾组织氧化应激指标检测,采用苏木素-伊红（HE）染色法观察肾脏病理变化,采用免疫组织化学法检测肾组织中转化生长因子（TGF）-β水平,采用蛋白免疫印迹法检测肾组织α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E钙黏蛋白（E-cadherin）、TGF-β、Smad2、Smad3和Smad7蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠血糖含量及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平显著升高,胰岛素、总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）水平均显著降低,尿液中尿蛋白（PRO）、潜血（BLO）和胆红素（BIL）含量均显著增加（均 P <0.01）,肾组织可见明显纤维化改变,肾组织丙二醛（MDA）水平显著升高,还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、谷胱甘肽转移酶（GST）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均显著降低,肾组织TGF-β的PI值显著升高,E-cadherin 和Smad7表达水平显著下调,α-SMA、 TGF-β、 Smad2和Smad3表达水平均显著上调（均P < 0.01）。与模型组比较,大车前苷中、高剂量组和二甲双胍组上述指标均得到明显改善（P < 0.05或P < 0.01）,大车前苷低剂量组则改善不明显（P > 0.05）。【结论】 大车前苷可能通过调节氧化应激及TGF-β/Smad信号通路抑制糖尿病大鼠肾纤维化。     

乳腺癌细胞中p73ɑ与ERɑ的相互关系

目的探讨乳腺癌细胞中ERɑ蛋白与p73ɑ蛋白之间物理上及功能上的相互关系。方法采用蛋白印迹法检测ERɑ与p73ɑ的蛋白表达;用免疫共沉淀法检测ERɑ蛋白与p73ɑ蛋白之间的相互结合;用荧光素酶分析实验进一步检测ERɑ与p73ɑ基因的转录活性,以探讨ERɑ与p73ɑ蛋白表达改变的原因。结果 (1)经蛋白酶抑制剂MG132处理细胞后,ERɑ蛋白及p73ɑ蛋白能结合成复合体。(2)共转染ERɑ与p73ɑ时,ERɑ及p73ɑ能相互抑制彼此蛋白表达。结论乳腺癌细胞中ERɑ及p73ɑ能结合形成复合体并能相互抑制彼此蛋白的表达。     

品管圈在降低ICU患者体位护理缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低ICU患者体位护理缺陷发生率的影响.方法:成立品管圈小组,统计并比较活动前后129例ICU患者体位护理缺陷发生状况.结果:ICU患者体位护理缺陷原因主要有躯体偏向床位、身体过曲、躯体偏向一侧、受压部位未悬空、肢体未处于功能位、身体过伸、疼痛、暴露隐私、限制活动.活动后每周期护理缺陷平均次数145.5次,低于活动前245.4次,降幅30.8％.结论:品管圈活动有利于降低1CU患者体位护理缺陷发生率,提高患者的舒适度.     

政府在建立健全农村医疗保障制度中的角色定位

从我国农村医疗保障制度的现状出发,分析我国农村医疗保障制度存在的问题及政府的角色缺位表现,并运用政府角色有限性理论,探讨我国农村医疗保障制度中政府角色的准确定位.     

中药延缓慢性肾脏病进展的机制

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展的病理基础包括肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化,这些病理改变与足细胞及其相关膜蛋白结构或表达异常、尿蛋白肾毒性、肾素.血管紧张素-醛固酮系统活性增强、致纤维化细胞因子过度表达、肾小管上皮细胞表型转化,以及高脂血症、高血压等因素有关.中药可以改善影响肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化的增恶因素,从而,延缓CKD进展.