MSCT冠状动脉成像影响因素的探讨

目的 探讨MSCT影响冠状动脉成像的多种因素.方法 应用16层螺旋CT对64例疑有或拟诊断为冠心病的患者行冠状动脉检查,采用回顾性心电门控技术对采集的数据进行多种图像后处理.结果 4例成像不佳,不能用于影像评价,其余60例检测出CT＞110Hu硬斑块,利用仿真内窥镜在18例34支血管中检测出CT值50～110Hu的软斑块;扫描时间为注人造影剂后21～25s,右心室内造影剂伪影较轻;3.0mm层厚最适合Cascoring评估.结论 MSCT冠状动脉成像影响因素比较复杂,各种后处理方法对冠状动脉成像各有优势,利用多种后处理技术综合评价,更有助于斑块的检出及斑块的定位和定性,其中仿真内窥镜为冠状动脉粥样硬化斑块的检查提供新的视角.     

化瘀祛痰方对异丙肾上腺素(ISO)急性心肌缺血大鼠心肌细胞结构、心电图ST段总偏移值、MDA、SOD、LDH、CK表达影响随机平行对照研究

[目的]观察化瘀祛痰方对异丙肾上腺素(ISO)急性心肌缺血大鼠心肌细胞结构、心电图ST段总偏移值、血清MDA、SOD、LDH、CK表达影响。[方法]使用随机平行对照方法,将70只SPF级雄性SD大鼠(体质量200±20g),按随机数字表法分为7组,空白组(A组)、模型组(B组)、心通口服液组(C组)、单硝酸异山梨酯组(D组),化瘀祛痰方高、中、低组(E、F、G组),10只/组。异丙肾上腺素(ISO)复制大鼠急性心肌缺血损伤模型,连续灌胃干预7天,2次/d;干预第7天,各组1次性(30min)皮下多点注射ISO,空白组注射生理盐水。观测大鼠心电图Ⅱ导联ST段、光镜心肌细胞显微结构、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)。[结果]实验第7天,末次灌胃干预、造模后30min,光学显微镜下心肌组织HE染色:模型组心肌纤维大片断裂,间质未见明显血管;化瘀祛痰高剂量组心肌纤维未见明显断裂,间质中毛细血管充满红血球;化瘀祛痰方中剂量组间质血管充血,未见明显断裂;化瘀祛痰方低剂量组可见心肌断裂,间质出血;心通口服液组心肌间质可见毛细血管,心肌纤维亦可见灶性断裂或不全断裂;单硝酸异山梨酯组间质血管充血,偶见心肌断裂。造模后30min,心电图ST段总偏移空白组低于其余各组(P0.01),模型组高于化瘀祛痰方低中高组、西药组(P0.01);化瘀祛痰方低剂量组高于化瘀祛痰方中高组、西药组(P0.01),化瘀祛痰方中组高于心通口服液组(P0.01),化瘀祛痰方高组低于心通口服液组(P0.01),心通口服液组高于西药组(P0.01)。血清MDA空白组低于其余各组(P0.01),模型组高于化瘀祛痰方低中高组、心通口服液组、西药组(P0.01),化瘀祛痰方低组高于化瘀祛痰方高组、心通口服液组、西药组(P0.01),化瘀祛痰方中组高于化瘀祛痰方高组、心通口服液组、西药组(P0.01),心通口服液组高于西药组(P0.01)。SOD空白组高于其余各组(P0.01),模型组低于化瘀祛痰方低中高组、心通口服液组、西药组(P0.01),化瘀祛痰方低组低于化瘀祛痰方高组、西药组(P0.01),心通口服液组低于西药组(P0.05)。LDH、CK空白组低于其余各组(P0.01),模型组高于化瘀祛痰方低中高组、心通口服液组、西药组(P0.01),化瘀祛痰方低组高于化瘀祛痰方中高组、心通口服液组、西药组(P0.05),化瘀祛痰方中组高于化瘀祛痰方高组、心通口服液组、西药组(P0.01),化瘀祛痰方高组低于心通口服液组(P0.01),心通口服液组高于西药组(P0.01)。[结论]化瘀祛痰方高、中、低剂量干预均能保护心肌细胞,有效降低心肌缺血大鼠心电图ST段偏移,升高SOD含量,降低血清CK、LDH及MDA含量,作用强于单硝酸异山梨酯与心通口服液,高剂量化瘀祛痰方作用最明显。     

基于透明质酸的纳米递药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展

近年来,透明质酸（hyaluronic acid,HA）作为一种高效的肿瘤靶向递送载体引起了人们的广泛关注。HA的优越性主要体现在其具备良好的生物相容性、生物可降解性和特殊的CD44受体结合能力。本文针对HA的结构修饰、作为肿瘤特异性药物载体的基础理论以及基于HA纳米递药系统的研究成果进行了综述,并展望了其应用前景。     

系统健康教育在糖尿病康复中的作用

目的 探索糖尿病患者实施系统健康教育的效果.方法 将我院2005年6月至2007年6月收治的644例糖尿病住院患者随机分为两组各项322例.研究组在进行正规治疗和护理的同时予以系统的健康教育,统计患者的健康达标率,就医满意率、糖尿病相关知识知晓率和操作合格率,并与对照组进行比较.结果 研究组患者的健康达标率为81.06%,就医满意率为93.48%,糖尿病相关知识知晓率为79.04%,操作合格率为88.51%.对照组患者的的健康达标事为47.82%,就医满意率为78.89%,糖尿病相关知识知晓率为42.55%,操作合格率为54.35%.两组上述各项指标的差异均有显著性意义(x2=77.58,37.74,126.28,118.36;均p＜0.005).结论 系统健康教育对糖尿病患者的康复有显著效果.     

在本科护理专业病理学与病理生理学课程教学中建立辅助性网络教学体系

本文阐述了在本科护理专业病理学与病理生理学课程教学中构建辅助性网络教学体系五个模块的意义,观察和分析了在病理学与病理生理学课程教学中使用该辅助性网络教学体系的效果,论述了建立辅助性网络教学体系的必要性及其对本科护理专业病理学与病理生理学教学的作用.     

糖尿病患者医院—社区一体化护理教育模式的建立与运行

目前,我国20岁以上人群中,男性和女性的糖尿病患病率分别达10.6％和8.8％,总体患病率为9.7％,推算出全国糖尿病患病人数约为9200万人[1].开展糖尿病教育,取得患者主动合作是达到血糖良好控制的前提[2-3].糖尿病教育作为糖尿病治疗的最主要组成部分之一发挥着越来越重要的作用[4].糖尿病患者医院一社区一体化管理是指综合医院和社区卫生服务机构互动的、连续的、综合的糖尿病治疗与管理.笔者采用医院一社区一体化护理教育模式对糖尿病患者实行连续、全程的护理教育,以提高患者的生活质量,延缓或预防糖尿病的各种并发症的发生.现报告如下.     

系统健康教育在糖尿病康复中的作用

目的 探索糖尿病患者实施系统健康教育的效果. 方法 将我院2005年6月至2007年6月收治的644例耱尿病住院患者随机分为两组各项322例.研究组在进行正规治疗和护理的同时予以系统的健康教育,统计患者的健康达标率、就医满意率、糖尿病相关知识知晓率和操作合格率,并与对照组进行比较. 结果 研究组患者的健康达标率为81.06%,就医满意率为93.48%,糖尿病相关知识知晓率为79.04%,操作合格率为88.51%.对照组患者的的健康达标率为47.82%,就医满意率为78.89%,糖尿病相关知识知晓率为42.55%,操作合格率为54.35%.两组上述各项指标的差异均有显著性意义(x2=77,58,37.74,126.28,118.36,均p<0.005). 结论 系统健康教育对糖尿病患者的康复有显著效果.     

白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息发作患者预后的影响

【目的】探讨白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息预后的影响。【方法】52例符合人选标准的首次发作喘息患儿首诊时取静脉血测IL-4和IFN-γ，并随机分为两组，均予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。其中24例为白三烯受体拮抗剂干预组：顺尔宁，4mg每日1次，疗程12周；糖皮质激素吸入干预组28例：出院后给予糖皮质激素吸入，200μg每日1～2次，疗程12周。并于我院儿科哮喘门诊随诊观察或电话联系1年，记录喘息再发的次数。两组患儿于治疗前24h内及疗程结束用酶联免疫法检测IFN-γ、IL-4。另选10例健康同龄儿童血清标本作为健康对照组用同样方法检测血清IL-4和IFN-γ。【结果】婴幼儿喘息患儿IL-4浓度及IL-4／IFN-γ比值与健康对照组明显升高（P〈0．01），顺尔宁干预组和糖皮质激素吸入干预组分别有6例和13例因故退出本试验。顺尔宁干预组儿童治疗后血清IL～4和IL-4／IFN-γ水平与治疗前比较，明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。激素干预组儿童治疗后血清IL-4和IL-4／IFN-γ水平与治疗前比较，无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）。治疗后，顺尔宁干预组儿童血清IL-4和IL-4／IFN-γ水平和激素干预组比较，明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。顺尔宁干预组喘息发作≥3次的百分率明显低于糖皮质激素吸入干预组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】口服白三烯受体拮抗剂对其Th1／Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用，并有效减少反复喘息发作的次数。     

创伤患者p38MAPK信号通路的变化及其临床意义

目的 探讨不同创伤程度患者体内p38MAPK信号通路的变化及意义.方法不同创伤程度住院患者150例,根据创伤度评分(ISS)分为三组:ISS≤15分(L-ISS)组、ISS 16～25分(M-ISS组)、ISS≥25分(H-ISS)组,每组50例,同时选取30名健康献血者作为对照组.不同创伤程度患者在创伤后6 h内和第1、3、5、7天分别采集外周血,对照组采集外周血一次,采用实时定量PCR(RQ-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测白细胞中p38MAPK的基因表达、蛋白表达及活化(磷酸化)水平变化.结果创伤6 h内不同创伤程度患者血液中p38MAPK的基因表达与正常人比较均显著增加(P＜0.05),在创伤后第1天达到高峰(P＜0.01),并持续高表达至第7天(P＜0.05);在创伤后第1天不同创伤程度患者体内的p38MAPK蛋白表达和活化(磷酸化)水平也显著增强(P＜0.05);进一步的试验发现,p38MAPK的基因表达、蛋白表达和活化(磷酸化)程度都随创伤级别的增加而升高(P＜0.05).结论创伤患者体内的p38MAPK信号通路被激活,且创伤程度与p38MAPK的表达和活化呈正相关,表明p38MAPK信号通路在创伤的病理机制中发挥重要作用.     

母亲血清抗-HBs阳性对其新生儿接种乙肝疫苗接种效果的影响研究

目的 探讨母亲血清抗-HBs阳性对其新生儿接种乙肝疫苗应答效果的影响。方法 2012年6月~2013年6月在我院产科住院待产的60名单胎妊娠妇女,31名母亲血清抗-HBs阳性,29名母亲血清抗-HBs阴性。对所有新生儿在出生24 h、1 m和6 m接种乙肝疫苗,随访3年,观察两组新生儿血清抗-HBs应答效果。结果 两组新生儿接种乙肝疫苗1年后,母亲血清抗-HBs阳性组幼儿对接种疫苗无应答率为12.9%,低应答率为22.6%,正常应答率为29.0%和高应答率为35.5%,与母亲血清抗-HBs阴性组的10.3%、20.7%、37.9%和31.0%比,无显著性差异（P>0.05）;3年后,母亲血清抗-HBs阳性组幼儿血清抗-HBs阳性率为87.1%,与血清抗-HBs阴性组的89.7%比,无显著性差异（P>0.05）;母亲血清抗-HBs阳性组与阴性组幼儿血清抗-HBs水平分别为74.3 （6.3~854.0） mIU/ml和73.6（3.4~950.6） mIU/ml,两组差异无统计学意义（P>0.05）,但均明显低于1年时各自的水平[分别为1162.1（164.5~3202.3） mIU/ml和1104.2（153.0~2584.7） mIU/ml,P<0.05];在3岁末,60名幼儿血清HBsAg和抗-HBc均为阴性,对7名血清抗-HBs阴性儿童加强接种后,结果6个月后,6名幼儿血清抗-HBs转阳。结论 按照目前国家推荐的接种计划对新生儿接种乙肝疫苗能够有效地保护其对抗HBV感染,母亲血清抗-HBs阳性可能并不会对新生儿接种乙肝疫苗的免疫应答产生不良影响。