半导体激光配合黄马酊治疗淤积性皮炎疗效观察

淤积性皮炎是由于下肢静脉曲张引起的小腿湿疹样表现,故亦称静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中一种常见的皮肤损害[1]。本病多发生于胫前或侧面,最初为小腿下1/3轻度水肿,久站及傍晚时明显,胫前下1/3及两踝附近渐起褐色色素沉着及红色斑疹,继之可出现水疱、渗液、糜烂、结痂等急性损害或呈干粗、脱屑、皲裂、肥厚甚至苔藓样变等慢性表现[2]。1临床资料2009年1月-2013年10月,笔者应用半导体激光照射,配     

新诊断的2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平与体脂分布的相关性分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-（OH）D水平与体脂分布的相关性.方法 选择年龄40～60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-（OH）D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-（OH）D缺乏者.比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数（BMI）、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-（OH）D缺乏者与无25-（OH）D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况.采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-（OH）D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-（OH）D缺乏的独立危险因子.结果 共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例.新诊断2型糖尿病患者中25-（OH）D缺乏48例,糖耐量正常者中25-（OH）D缺乏70例.与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白（HbA1C）、HOMA-IR均增高（P＜0.05）.与无25-（OH）D缺乏者相比,25-（OH）D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低（P＜0.05）,体脂百分比水平增高（P＜0.05）.血清25-（OH）D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关（P均＜0.05）.Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-（OH）D水平的独立影响因子.结论 体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平.维持体内血清25-（OH）D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益.     

CT导引下经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞

目的：探讨经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞的方法、效果及安全性。方法：18例癌痛病人，在C1、导引下经膈脚后入路，用无水乙醇行毁损性阻滞。观察阻滞后当日、阻滞后1～4周和5～8周三个时段的镇痛有效率及并发症发生情况。结果：三个时段镇痛有效率分别是100％、77．78％和68．75％，有4例病人血压下降超过阻滞前的30％，处理后恢复正常；5例发生乙醇中毒症状，3例发生腹泻，均自愈。结论：经膈脚后入路行腹腔神经丛阻滞的方法，简便、安全、有效，可供临床选用。     

血清鸢尾素水平与糖尿病肾病及其临床代谢参数的关系

目的探讨血清鸢尾素水平与糖尿病肾病(DN)及其临床代谢参数的关系。方法 54例2型糖尿病患者中,合并DN 8例(DN组),肾小球滤过率(GFR)正常者46例(对照组)。检测两组身高、体质量、BMI、血压、骨骼肌量、体脂肪量、体脂百分比、血糖、血脂、肝肾功能指标及血清鸢尾素水平;采用Pearson相关分析法及多元线性回归分析法分析鸢尾素水平与代谢参数的相关性。结果 DN组肌酐水平高于对照组,鸢尾素水平低于对照组(P均<0.05)。鸢尾素水平与Hb A1C(r=0.269,P<0.05)、GFR(r=0.327,P<0.05)、收缩压(β=0.485,P<0.05)、TC(β=1.737,P<0.05)呈正相关关系,与LDL-C呈负相关关系(β=-1.370,P<0.05)。结论 DN患者血清鸢尾素水平降低,其可能参与了DN糖脂代谢紊乱、肾功能损伤的发生。     

干扰素-α对 U937细胞的促凋亡和抗增殖作用及其机制

为了研究干扰素α对白血病细胞U937细胞的抗增殖作用及其机制，用不同浓度的干扰素仪（500U／L、1000U／L、2000U／L、3000U／L、4000U／L）对U937细胞作用不同时间（0、12、24、36和48小时），用MTT法检测细胞生长抑制率，应用流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡率，RT-PCR方法分析cyclin E mRNA的表达。结果表明：不同浓度的干扰素α处理细胞后，U937细胞生长明显受抑，2000U／L干扰素α能引起细胞凋亡，凋亡率为25．28％-70．54％（P〈0.01），细胞周期相关基因cyclin E mRNA表达降低；干扰素α对U937细胞的抑制率，呈浓度-时间依赖性。结论：干扰素α对U937细胞有明显抗增殖和促凋亡作用，此结果将为干扰素-α在白血病临床治疗方面的应用提供有力的实验证据。     

关于脓毒败血症和败血症休克的新见解——英国危重病医学会《关于脓毒败血症和败血症休克专题讨论会》纪要

病理生理学脓毒败血症这一临床术语是指对侵入人体的正在分裂并在繁殖中各种病原菌—革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌、真菌和病毒—所引起的周身反应。该综合征表现为高热(或有时低体温)、精神紊乱、低血压、过度换气并发低碳酸血症、浮肿、白细胞增多或减少,无论有无弥散性血管内凝血的征象,其血小板数均减少。脓毒败血症的诊断可根据局部采集的标本进行系列的血培养或接种到正常组织进行细菌培养的结果。既往建康的     

矫形鞋垫对胫后肌腱功能不全的疗效观察

目的：观察矫形鞋垫对胫后肌腱功能不全的治疗效果。方法：将34例PTTD患者运用随机数字表法分为研究组（17例）和对照组（17例）,对照组运用常规药物治疗;研究组运用矫形鞋垫治疗,比较两组治疗前、治疗4周后疼痛视觉模拟评分（VAS）、足部功能指数（FFI）。结果：治疗4周后,研究组VAS、FFI改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：矫形鞋垫可减轻胫后肌腱功能不全疼痛,改善足踝功能。     

Apgar评分与出生时新生儿血氧饱和度的关系

1953年 Apgar 首先报告了评估新生儿情况的方法,即 Apgar 评分法.因评分与新生儿低氧血症和酸中毒程度相关,故所评分数已成为评估新生儿情况和指导复苏工作的重要依据之一.作者对评分与血氧饱和度(S_3O_2)的关系做了前瞻性研究并分析报告如下.资料与方法一、资料来源:1988年1～3月间,随机选择Hb≥110g/L,无心肺肝肾疾病的产妇,因珍贵儿或头盆不称的原因,行剖宫产分娩的49例新生儿为研究     

重症肺高压小儿体外循环前后血流动力学变化对呼吸力学的影响

重症肺高压小儿体外循环前后血流动力学变化对呼吸力学的影响张锦陈培红王文详马士贤崔健君（第二临床学院麻醉科，沈阳１１０００３）关键词肺动脉高压；体外循环；血流动力学；呼吸力学重症肺高压小儿，术前常伴有不同程度的肺循环及呼吸功能的损害。其病因与肺血流增加...     

辨证治疗下肢结节性血管疾病28例

<正> 下肢结节性血管疾病包括结节性红斑、硬红斑、皮肤变应性结节性血管炎等。主要侵犯下肢皮肤中小动脉,属祖国医学“瓜藤缠”的范畴。我们根据中医辨证施治的治疗原则,采用内服中药的方法,共治疗28例,效果尚满意。现将临床辨证分型、治疗方法、观察结果报告如下。