抗核糖体P0蛋白抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床应用

目的 研究抗核糖体P0蛋白抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断意义.方法 分别用基因重组的核糖体P0蛋白和纯化的核糖体P蛋白作为抗原榆测126例SLE患者和145例非SLE自身免疫病患者血清中抗P0抗体和抗P抗体;同时对126例SLE患者采用线性免疫分析检测抗dsDNA抗体、抗SmD1抗体、抗核小体抗体、抗SSA60抗体、抗SSB抗体等,比较以上抗体在系统性红斑狼疮临床诊断中的意义.结果 SLE患者抗核糖体PO蛋白抗体的阳性率为38.89%,非SLE自身免疫病患者组为2.07%,两组之间差异有统计学意义(X2=56.59,P<0.01);SLE患者组中,抗P0阳性牢高于抗P蛋白抗体阳性率(X2=19.36,P<0.001);抗核糖体P0蛋白抗体诊断SLE的特异性为97.93%,抗dsDNA抗体和抗核糖体P0蛋白抗体单独阳性率较高,分别为15.08%和9.52%;抗SmD1抗体和抗核小体抗体单独阳性率较低,分别为3.17%和3.97%.结论 抗核糖体P0蛋白抗体对SLE患者有高特异性和较高的敏感性,对抗dsDNA抗体、抗SmD1抗体、抗核小体抗体等抗体阴性的SLE患者有尤其重要的临床应用价值.     

口服阿昔洛韦致手足麻木感1例

临床资料患者，女，37岁，既往健康，因面部扁平疣口服阿昔洛韦片，每次300mg，每日3次；同时服用左旋咪唑，每次50mg，每日3次，服3天，停11天；肌注聚肌胞每次2ml，每3天1次；外用0．1％维A酸霜，每天1—2次。     

先天性心脏病患儿肺炎时H-FABP、NT-proBNP、cTnI对心功能状态评价的比较

目的比较血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、末端脑钠肽原(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在患有肺炎的先天性心脏病(先心病)患儿中诊断心力衰竭时的应用价值。方法对患有肺炎的先心病患儿合并心力衰竭(A组)27例、患有肺炎的先心病患儿无心力衰竭(B组)23例、无先心病且心功能正常的肺炎患儿(C组)30例进行血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI检测,观察和比较不同心功能状态下这些指标的变化。结果 A、B、C组cTnI、NT-ProBNP、H-FABP阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);A组3项指标的阳性率均高于B组(P均<0.05)。A组心功能分级显示,随着心功能的恶化,cTnI的阳性率有增高趋势(P<0.05),而NT-ProBNP、H-FABP未显示出变化趋势(P>0.05)。结论随着心功能的恶化,cTnI阳性率增加,而NT-ProBNP、H-FABP在心力衰竭早期即表现出很高的阳性率,可作为诊断早期心肌缺血损伤的血清标志物。     

血清胱抑素C、血清肌酐在多发性骨髓瘤肾损害中的效能比较

多发性骨髓瘤是浆细胞系异常增生的恶性疾病,好发于老年人,临床表现多样化,易误诊和漏诊[1]。肾脏损害是多发性骨髓瘤常见的继发性脏器损害之一,不少患者以肾脏病变为首发,可早于其它症状1-6个月[2]。因此多发性骨髓瘤早期肾损害的检测指标意义重大。笔者联合检测血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、血清肌酐(Scr),以期探讨它们在多发性骨髓瘤肾损害中的检测价值。     

内皮细胞中剪切型XBP1的过表达对动脉粥样硬化形成的影响

目的探讨血管壁内皮细胞中剪切型XBP1的过表达对动脉粥样硬化形成的影响。方法从产后的健康新生儿脐带获取脐静脉内皮细胞,脐静脉内皮细胞传代至第3代后,以不同浓度(10mg/L,20mg/L)的氧化胆固醇(7-酮基胆固醇,7-KC)温育脐静脉内皮细胞,应用Western Blot的方法,检测脐静脉内皮细胞中剪切型XBP1的蛋白表达水平,凋亡蛋白Caspase3的活性,应用流式细胞学的方法检测脐静脉内皮细胞的凋亡率和继发性细胞坏死阳性率。结果 随着7-KC温育浓度的增加,脐静脉内皮细胞中剪切型XBP1的蛋白表达水平增加,Caspase3的活性增加,脐静脉内皮细胞的凋亡率和继发性细胞坏死阳性率增加。结论血管壁内皮细胞S-XBP1的表达可能会激活凋亡途径,使内皮细胞发生凋亡,启动AS的形成。     

糖化血红蛋白和尿β2-微球蛋白对糖尿病患者肾脏病变程度的观察

目的 探讨全血糖化血红蛋白（HbA1c）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对糖尿病患者肾脏微血管病变程度的观察价值.方法 选择85例尿蛋白阴性的糖尿病患者,分别采用胶乳凝集反应法和放射免疫法检测HbA1c和β2-MG,依据HbA1c检测结果将85例患者分为低值组、中值组和高值组3组,并对结果进行统计学分析.结果β2-MG随HbA1c水平升高而升高,二者呈正相关（r=0.773,P＜0.01）.3组患者β2-MG水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较差异亦均有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病肾脏微血管病程度与HbA1c的增高有关,HbA1c和β2-MG联合检测对早期诊断及治疗糖尿病肾病有重要意义.     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用体会（附21例报告）

目的探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用价值及疗效。方法对尿道损伤患者21例采用输尿管镜下置入导尿管行尿道会师术。结果21例尿道损伤患者手术均一次成功,术后14例排尿通畅,不需尿道扩张,7例尿道狭窄,行尿道扩张1～6个月。随访3～12个月,均排尿通畅,无性功能障碍。结论采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小,疗效满意,值得临床推广。     

右半结肠癌误诊36例临床分析

右半结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,极易误诊。现将我院近１０年来误诊的３６例分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组３６例均为我院住院患者 ,其中男２２例 ,女１４例。年龄２６～７８岁 ,平均５２ ４岁。病程４～２７个月 ,平均８ １个月。３４例曾在乡镇卫生院就诊多次 ,２例曾在县级医院就诊多次。１ ２误诊疾病所误诊的３６例中 ,误诊为阑尾炎２２例 ,阑尾脓肿８例 ,结肠炎４例 ,粘连性肠梗阻２例。１ ３临床表现在住院治疗中发现 ,３６例均有右下腹痛 ,其中转移性右下腹痛２６例 ,右下腹痛１０例 ;腹泻粘液便６例 ,血便４…     

神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的：观察神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组（A 组,n ＝32）、Bobath 治疗组（B 组, n ＝32）、神经节苷酯联合 Bobath 治疗组（C 组,n ＝33）,分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数（iEMG）、AEMG、CR 等指标。结果3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的 iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的 iEMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）;与治疗后的 A、B 组比较,治疗后的 C 组上述指标均有改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论神经节苷酯联合 Bobath 技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。     

剥脱性点阵激光治疗嵌甲疗效评价

<正>嵌甲是外科常见病,它主要由趾甲边缘甲体嵌入甲沟皮肤引起甲沟炎症,常见于足拇趾。临床上治疗方法较多,~(1,2)由于近半数病例最终复发,被认为是足部的顽症之一。2012年6月至2013年5月,我们使用剥脱性点阵激光大功率、小间距治疗嵌甲,取得了很好的疗效。病例和方法我们选择外科和皮肤科门诊确诊的嵌甲患者,无合并甲沟炎。