口服毒物中毒患者的洗胃体会

2000年6月～2003年8月，我们共收治209例口服毒物中毒患者，现将其洗胃体会报告如下。     

医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的对比研究

目的比较医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况,以期为临床应用提供依据。方法取兔8只,随机分为两组。实验组4例采用医用胶固定上颌窦游离骨折片;对照组4例采用钛板钛钉固定上颌窦游离骨折片。两组均人造成约1.0cm×0.5cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同方法固定骨折片,8周后处死。通过大体标本、组织学切片来评估。结果两组兔上颌窦骨折片均愈合良好,组织学HE切片也显示为正常骨小梁。结论医用胶固定兔上颌窦游离骨折片短期内效果良好,值得临床应用。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现(附5例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是胆囊的一种少见慢性特殊类型炎症,国内外报告本病约占同期胆囊切除病例的0.7%～11.2%,常伴胆囊结石,好发于女性,50～60岁多见犤1犦,常被误诊为胆囊癌或息肉样病变而被WHO列入类肿瘤疾病。文献报告XGC的CT检查可类似于胆囊癌犤2犦,术前及术中诊断困难,确诊需靠病理学检查。本文结合临床病例、复习资料以求对提高术前诊断率有所帮助。1资料与方法密度灶即黄色肉芽肿。光整粘膜线。②④收集不同医院的病理证实病例5例,男1例,女4例,平均年龄56岁。病程3个月～近20年。平均4.5年。均有反复发作右上腹疼痛病史,2例…     

基于TCGA数据库构建前列腺癌相关miRNA预后模型

目的利用癌症基因组图谱数据库（TCGA）中前列腺癌患者的miRNA和mRNA数据及临床信息,构建由miRNA组成的预后风险评分模型,为后续研究提供理论基础。方法从TCGA数据库中下载有关前列腺癌的相关miRNA和mRNA数据,利用R语言进行生存预后分析及临床病理特征分析。利用TargetScan、miRDB和miRanda来预测差异表达miRNA潜在靶基因,并通过基因功能富集分析揭示前列腺癌中有效分子学机制。结果miR-19a-3p、miR-144-3p、miR-223-5p和miR-483-3p这4种miRNA与前列腺癌患者总生存期密切相关。临床病理特征分析发现miR-483-3p表达量与T分期有关,miR-19a-3p表达量与患者年龄有关,miR-223-5p表达量与Gleason评分有关。功能富集分析显示,这4种miRNA的差异表达基因可能参与叉头转录因子和磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路。通过筛选共得出33个潜在靶基因。Kaplan-Meier生存分析显示,前列腺癌患者心肌肌动蛋白α1（ACTC1）、CD177、丝切蛋白2（CFL2）、肌蛋白修饰调节因子2（MBNL2）、含钯蛋白（PALLD）、磷酸二酯酶5A（PDE5A）、联丝蛋白（SYNM）或突触极蛋白2（SYNPO2）高表达组患者无病生存期均长于低表达组患者（均P＜0.05）。结论miR-19a-3p、miR-144-3p、miR-223-5p和miR-483-3p等miRNA与前列腺癌预后有关,其潜在的靶基因ACTC1、CD177、CFL2、MBNL2、PALLD、PDE5A、SYNM、SYNPO2可用于评估前列腺癌患者的预后情况。     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用

目的观察银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和EGb治疗组，观察各组大鼠心肌线粒体超微结构，检测心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)的活性，以及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的含量。结果糖尿病大鼠心肌线粒体主要表现为肿胀，嵴变短，空泡化；SDH、SOD活性下降，NOS活性及MDA、NO含量增高。EGb治疗组病变较糖尿病组明显减轻，心肌线粒体SDH、SOD活性升高，NOS活性及NO、MDA含量下降。结论EGb能保护自由基和过量一氧化氮对心肌线粒体的损伤，提高SDH活性，从而对糖尿病大鼠心肌起保护作用。     

常见病按病种计酬付费标准的探讨

选择常见的阑尾切除、胆囊切除、胃大部切除、食道癌切除、痔／肛瘘手术、剖宫产、经阴道分娩7病种作为住院按病种付费研究对象。以厦门市执行新的收费标准以来由卫生主管局公示的和随机回顾调查资料为7病种社会平均费用；通过专家讨论，按疾病控制标准和临床径路确定7种基本医疗标准费用，同时调查几个兄弟省市7病种平均费用，几组数据经加权作为按病种计酬付费标准。并对医疗保险按病种结算的配套办公法进行了讨论。     

心房颤动复律药物的研究进展

心房颤动是常见的心血管疾病之一，其发病率和病死率随年龄的增长，而显著增加。心房颤动是心血管疾病的独立预测因子，具有很高的致死性和致残性。因此，积极预防和控制心房颤动的发生．能够显著降低患者的致死率和致残率。虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大的进展．如射频导管消融等手术可显著改善恶性心律失常的预后，但心房颤动的射频导管消融疗效不确切。因此，复律药物仍是心房颤动最主要的治疗手段。本文就心房颤动复律药物的研究进展作一综述。     

中药支持加化放序贯治疗上腔静脉综合征43例

上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome．SVCS)是肿瘤科常见急症，一般需从速处理以防危及病人生命。自1997年12月至2003年12月，我们采用中药支持加化放序贯治疗上腔静脉综合征43例现总结如下：     

小腿外侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用

目的 探讨小腿外侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 对15例手部皮肤缺损面积大小约2.5 cm×3.2 cm～3.8 cm×5.0 cm的患者,采用小腿外侧皮瓣游离移植修复.皮瓣穿支动脉与手部动脉、伴行静脉或皮下静脉与手背静脉吻合,小腿供区创面直接缝合.结果 15例皮瓣全部存活,1例皮瓣术后出现血管危象,行手术探查重新吻合血管后存活,4例皮瓣术后3个月行皮瓣整形术.术后随访时间为2个月至2年,平均11个月,手部皮瓣外观满意,功能恢复良好;小腿供区隐蔽,创面仅留线状瘢痕.结论 小腿外侧皮瓣修复手部皮肤缺损是一种较理想的方法.