COPD并发低钠血症37例诊治体会

目的总结慢性阻塞性肺病急性发作期并发低钠血症的临床特点及其补钠治疗方法.方法对本院收治的37例慢性阻塞性肺病并发低钠血症患者,采用纠正公式(理论计算量的2倍)计算补钠量,治疗前后每24小时测定血电解质,然后与理论补钠量进行比较分析.结果治疗后24小时血清钠离子浓度迅速回升,48小时稳定在较理想的水平;而血清钾离子浓度则有所下降;实际补钠量与传统公式计算的补钠量有显著差异(P＜0.05).结论慢性低钠血症与急性低钠血症在病理生理上有较大差异,用传统公式计算的补钠量难以纠正慢性低钠血症,对慢性低钠血症患者宜采用纠正的计算公式补钠.     

左心辅助对急性左心衰犬心肌局部AngII受体mRNA表达的实验研究

目的　用心脏局部AngII受体AT1和AT2mRNA表达评价左室辅助装置 (LVAD)的有效性。方法　 15只健康成年杂种犬 ,随机均分为 3组 :对照组只插管而不造成心衰 ,另两组制做急性左心衰模型 ,其中一组中等流量 (70ml·kg-1·min-1)对辅助组犬进行 3h辅助。于不同时段分别在梗死区左室游离壁钻取全层心肌以RT PCR法测定心脏局部AT1和AT2mRNA的表达。结果　心衰组AT1mRNA在急性左心衰竭后左室局部表达明显降低 (P <0 . 0 1) ,且随缺血时间延长进一步下降 ;AT2mRNA表达升高(P <0 . 0 1) ,且随缺血时间延长进一步上升。LVAD组左心室局部AT1mRNA表达于不同时段均显著高于心衰组水平 (P <0. 0 1) ;AT2mRNA表达均明显低于心衰组水平 (P <0. 0 5 )。结论　LVAD可逆转左室局部AT1mRNA表达下降及AT2mRNA表达上升 ,为临床治疗提供理论基础。同时亦证明了LVAD的有效性。     

血管工程学与血管顺应性的研究进展

1引言 血管工程学是利用组成血管壁的活细胞和相关的细胞外机制,构建血管材料的一门新兴的边缘科学[1].实施的具体方法是:将体外获得的或经培养获得的高浓度的、功能相关的细胞种植于天然或人工合成的细胞外基质上,经过一段时间培养,再将它们移植到自体内,以修复原有器官功能.血管替代物的研究包括种子细胞、血管基质材料及血管的力学性质的研究等.     

间变型大细胞淋巴瘤1例

患者女，４６岁。因发热、咳喘两个月，发现左乳肿块十余天就诊，就诊前在当地诊断为“肺炎”，给予抗生素及中草药治疗无效。查体：体温３８．８℃，面部及双下肢轻度水肿。全身浅表淋巴结未触及肿大。血红蛋白１０２g／L，白细胞９．３×１０９，血小板２５７×１０９。结核IgM抗体、肥达氏反应、外斐氏反应、ASO、军团菌抗体、抗ds－DNA抗体、抗ss－DNA抗体检测均阴性，CEA、补体C３检测值均在正常范围内，血培养及骨髓穿刺培养均无细菌生长，骨髓涂片轻度感染象。胸部X线示：双肺野内多发散在斑片状密度增高影，边界模糊；心脏各…     

高血压社区综合干预及其效果初探

近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。自2005年5月至2008年11月，我们下城区朝晖街道实行社区高血压分层分级综合干预，并实行信息化管理，取得了一定效果，现总结如下。     

体外循环低温室颤对犬肺功能的影响

目的:探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法:健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻,右侧第四肋间进胸,常规建立体外循环(CPB),心尖部左心引流.实验组:不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤;对照组:阻断升主动脉,经主动脉根部灌注停跳液.检测不同时间点血清IL-8浓度、肺顺应性,观察肺组织形态学改变,比较体外循环条件下低温室颤对肺脏的损伤程度.结果:实验组与对照组的血清IL-8的浓度水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点之间也存在差异(P＜0.05).两组在T1时间点的IL-8浓度无明显差别,转机后均开始升高,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐下降,但仍然高于T1时间点水平.肺组织形态学显示:实验组较对照组肺组织病理损伤减轻;肺顺应性:实验组与对照组肺顺应性比较差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点之间也存在差异(P＜0.05).两组在T1时间点肺顺应性无明显差别,转机后均开始降低,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐恢复,但仍然低于T1时间点水平.结论:体外循环中应用低温室颤技术可降低组织的损伤程度,对肺功能有保护作用.     

气动泵在急性左心衰竭辅助循环时对内皮素和一氧化氮影响的实验研究

目的用血流动力学及内皮素（ET）和一氧化氮（NO）评价左室辅助循环（LVAD）的有效性。方法对20条急性左心衰犬进行高、中、低流量180min左室辅助，观察其对血流动力学及ET和NO的影响。结果LVAD可使急性左心衰竭犬肺毛细血管嵌楔压、ET含量迅速下降，平均主动脉压、心脏指数、左室做功指数、NO含量均升高。结论不同辅助流量对急性左心衰竭支持均有效，但以中流量效果最佳。     

三氧化二钴亚慢性吸入毒性研究

大鼠一次气管注入50mg三氧化二钴混悬液4个月后，可见肺纤维化改变，大鼠在中毒柜自然吸入0.1mg/m^3三氧化二钴3个月后，未见各项观察指标有明显改变；浓度达0.7mg/m^3时，动物出现贫血，血清铜蓝蛋白和唾液酸含量增高，肺脏器系数增大，提示亚慢性吸入三氧化二钴可能致肺纤维以及对血象产生影响。     

炭素纤维颗粒作为血管栓塞剂的实验研究

目的为了研究一种永久性末梢血管栓塞剂──炭素纤维颗粒的有效性、安全性及相关特性。材料与方法：把炭素纤维加工成直径50～100μm大小的颗粒，并与分子量为70000，浓度为27％的右旋糖酐溶液相混，制成浊度为1％的炭素纤维颗粒右旋糖酐悬液，分别对6条杂种犬和6只沙能山羊进行肝、肾、支气管动脉栓塞实验。结果炭素纤维颗粒血液及组织相容性好，无热原及毒性反应，主要栓塞末梢小动脉，栓塞牢固可靠，可达永久性栓塞，且不易形成侧支循环。结论炭素纤维颗粒具有良好的血管栓塞作用，使用方便，安全可靠，是一种新型理想的永久性末梢血管栓塞剂。