醛糖还原酶拮抗剂治疗大鼠血管再狭窄

背景醛糖还原酶增强氧化应激,促进细胞分裂增殖,激活转录因子、核因子кB(NF-кB),但在血管再狭窄中起的作用报告不多。目的研究醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与内膜增生的关系,AR拮抗剂依帕司他对再狭窄血管中AR的表达及AR的抑制作用。方法健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组(A组)、手术未干预组(B组)及手术+依帕司他组(C组),每组8只。用通气-干燥法损伤B组及C组大鼠右侧颈总动脉,左侧颈总动脉作为对照。分别于7d及14d后处死大鼠,HE染色以观察内膜及中膜增生情况,并计算内膜、中膜面积及其比值,FISH原位杂交及免疫组化检测AR及NF-кB的表达。结果1)术后第7天损伤侧血管内膜增生明显,第14天后内膜增生进一步加重,对照血管无明显增生。2)依帕司他明显抑制血管内皮损伤后血管内膜增生、血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值明显低于未干预组(P<0.05或P<0.01)。3)AR及NF-кB在损伤侧血管中的表达明显强于对侧。依帕司他明显抑制AR及NF-кB的表达量(P<0.05或P<0.01)。结论依帕司他对血管内膜的增生及再狭窄的形成有抑制作用,伴有AR及NF-кB的表达受抑。     

高血压病病人P波离散度与阵发性心房颤动的临床探讨

目的探讨P波离散度(Pdisp)能否预测高血压病病人伴发阵发性心房颤动的发生.方法应用体表12导联同步心电图仪观察38例有阵发性心房颤动病史的高血压病病人(A组)的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、Pdisp,并与无阵发性心房颤动的42例高血压病病人(B组)比较.结果 A组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(125±13) ms、(76±10) ms、(49±8) ms,B组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(110±12) ms、(73±11) ms、(37±9) ms,两组比较P＜0.05～0.01.结论 Pdisp可作为高血压病病人并发阵发性心房颤动发生的预测因子.     

股骨小转子骨折固定复位器的设计与临床应用

目的:探讨小转子复位固定在转子间骨折治疗中的临床意义。方法:自2012年1月至2013年12月,治疗32例不稳定性转子间骨折患者,其中男11例,女21例;年龄45～81岁,平均64岁。EvansⅡ型12例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例。均采用自行设计的爪式可控复位固定器进行小转子复位。方法:单纯使用拉力螺钉19例,使用钢丝13例。通过观察患者髋内翻、股骨头颈切割、钉板断裂等情况,以及髋关节功能(采用Harris关节功能评分)来分析疗效。结果:32例患者均获得随访,时间9个月～2年,平均13个月。32例患者中发生髋内翻1例,无股骨头颈切割及钉板断裂。髋关节功能评分为91.80±3.05.结论:后内侧骨皮质连续性的重建和固定是影响股骨转子间骨折稳定性的关键因素,采用自行设计的爪式可控复位固定器可在术中有效的复位固定小转子,具有快速复位和固定、操作简捷的优点。     

非口腔专业医护人员口腔保健知识及行为调查

目的:了解非口腔专业医护人员口腔保健知识与口腔保健行为习惯的状况。方法:自设调查问卷对177例非口腔专业医护人员的口腔保健知识、行为习惯进行调查,并以244例社区普通人群作为对照。结果:非口腔专业医护人员组比社区人员组口腔保健知识知晓率更高(P<0.01),但非口腔专业医护人员对某些口腔保健知识知晓率也较低;非口腔医学医护人员组和社区组口腔保健行为习惯比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非口腔专业医护人员较社区人员掌握较多的口腔保健知识,但并没有更好的口腔保健行为习惯。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的伦理探讨

慢性乙型肝炎（CHB）是常见病和多发病,许多患者在早期缺乏临床表现,如不能及时诊断和治疗,容易发生肝硬化,甚至肝癌。我国是 HBV 高发病地区,每年目前仍有很多患者因为担心个人隐私的暴露而拒绝到医院及时诊治,其中有很多发生为肝硬化和肝癌,终身留下巨大遗憾。事实上,许多患者只要早期发现和及时诊治,尤其是积极抗病毒治疗,是能够长期健康生存的。下面就慢性乙型肝炎诊治方面涉及的相关伦理学进行探讨和分析。     

聚焦解决模式对基底节区脑出血患者术后自护能力的影响

目的探讨聚焦解决模式对基底节区脑出血患者术后自护能力的影响效果。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗的脑出血患者98例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行聚焦解决模式护理,观察两组运动功能、日常生活能力及自护能力改善情况。结果观察组Barthel指数与Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自护信心、自护管理及自护维持得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式的实施可显著改善脑出血患者术后自护能力和日常生活能力,值得推广。     

2型糖尿病病程对良性前列腺增生临床进展的影响探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)病程对良性前列腺增生(BPH)患者临床进展的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的61名BPH合并T2DM患者的临床资料,根据T2DM病程将患者分为T2DM病程≤5年组(短病程组)和病程>5年组(长病程组);根据T2DM的初始发病年龄分为≤60岁(中年发病组)和>60岁组(老年发病组),探讨各亚组间国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Q_max)、初始尿意容量(FDV)、强烈尿感容量(SDV)、最大尿流率时逼尿肌压力(P_detQ_max)、残余尿量(PVR)和患者膀胱功能的影响。结果 短病程组和长病程组在IPSS[(23.0±3.3)分vs(25.1±2.5)分]、FDV[(182.0±68.7)mlvs(225.6±45.3)ml]、SDV[(320.9±78.2)mlvs(387.2±69.6)ml]和PVR[(98.3±64.3)mlvs(176.3±123.0)ml]上差异有统计学意义(P&l...     

红细胞相关指标在食管癌早期诊断和预后评估中的价值

食管癌(EC)是世界范围内最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,许多患者在患病早期没有明显的临床特征,且目前除内窥镜检查外缺乏其他简易准确的诊断及预测措施,而内窥镜检查又因体验感较差而影响患者接受程度,以至于大多数EC患者在确诊时已处于癌症中晚期。随着医学研究的不断进展,有越来越多的研究发现血常规中红细胞相关指标可以对EC的早期诊断以及预后评估起到一定的指导作用,故而探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等红细胞相关指标在EC早期诊断及预后评估中的价值具有重要的临床意义。