人基质细胞衍生因子-1对骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:探索人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对间充质干细胞(MSC)增殖的影响.方法:采用经典的全骨髓贴壁法培养MSC,通过成骨、成脂肪等多向诱导分化以及流式细胞仪分析其表面标记(CD133,CD34,CD90,CD105)等鉴定MSC特征;以P3-MSC为实验材料,采用H3-TdR参入法分析SDF-1对MSC增殖的影响.以50 nmol/L渥曼青霉素,10mmol/L LY294002,50 mmol/L PD98059,0.1g/L AMD3100等分别处理P3-MSC,观察SDF-1影响MSC增殖的信号机制.结果:培养的MSC呈现出CXCR4,CD90和CDl05强阳性,具有成骨、成脂肪等多向分化能力;含有100,ng/L SDF-1的20mL/L促进了MSC增殖,而含有100 mg/L SDF-1的150 ml/LFBS抑制了MSC增殖.SDF-1抑制MSC增殖的效应与其使MSC停滞在G1/S期有关.促分裂原活化蛋白激酶P38MAPK阻断剂SB203580和CXCR4阻断剂AMD3100取消了SDF-1抑制MSC增殖的效应,而细胞外信号调节激酶阻断剂PD98059加强了SDF-1抑制MSC增殖的效应.结论:SDF-1/CXCR4介导的抑制MSC增殖的效应与促分裂原活化蛋白激酶和细胞外信号调节激酶等信号分子有关.     

小儿咽扁颗粒治疗儿童急性扁桃体炎疗效观察

目的:探讨小儿咽扁颗粒治疗儿童急性扁桃体炎疗效。方法:选择我院儿科门诊确诊为急性扁桃体炎120例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,对照组采用对照组采用头孢克肟颗粒1.5～3.Omg.kg~(-1).d~(-1),每天2次口服;疗程3～5天;治疗组采用小儿咽扁颗粒3～5岁,每次4g,6～14岁每次8g,均3次/d,连服3～5天。观察两组疗效。结果:对照组退热时间(2.71±0.83)、渗出物消失时间(2.95±0.86)天,扁桃体缩小时间(3.58±0.73)天,充血缓解时间(3.68±0.52)天;治疗组退热时间(2.33±0.58)、渗出物消失时间(2.49±0.77)天,扁桃体缩小时间(3.09±0.52)天,充血缓解时间(3.68±0.52)天,两组比较,经t检验,差异有显著性。治疗组与对照组治疗效果比较,差异有显著性。结论:小儿咽扁颗粒治疗儿童急性扁桃体炎疗效确切,值得推广应用。     

上海宝山区酸橙资源功能成分的比较分析

目的 建立上海宝山区酸橙资源中柑橘黄酮(柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷)的快速检测HPLC方法,对其功能成分进行比较.方法 Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈m.5％冰醋酸水溶液(21:79) (pH约为5.5),1.0 mL/min;检测波长280 nm.结果 3种柑橘黄酮柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷均得到较好分辨率和线性范围,其加样回收率分别为101.4％、101.8％、101.7％,RSD分别为0.8％、o.7％、0.2％.直立型酸橙中柑橘黄酮在种类和含有量上均较高,其果汁和果皮中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷分别为18.80、0.92、15.53 mg/mL,1 027.53、48.57、451.28mg/g.结论 建立了酸橙资源多种柑橘黄酮同步分析方法,筛选出了宝山区可以开发应用的优质酸橙资源.     

新型冠状病毒非结构蛋白14的表达及酶活性分析

目的 获得纯度较高和有酶活性的新型冠状(新冠)病毒(SARS-CoV-2)非结构蛋白14(Nsp14)。方法 根据大肠埃希氏菌(E.coli)的密码子偏好性，分析新冠病毒原始株基因nsp14的稀有密码子，并对其进行优化。将nsp14克隆至4个不同的表达载体并进行表达；通过对表达量和可溶性的比较分析，选择一个表达效果最好的重组表达质粒并优化表达条件；目的蛋白经谷胱甘肽亲和柱纯化后，用半胱氨酸家族蛋白酶(3C)切除融合标签，再分别利用谷胱甘肽亲和柱和分子筛柱纯化蛋白质。最后通过尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳对其活性进行鉴定。结果 Nsp14的基因在大肠杆菌中表达存在较多的稀有密码子，其中部分稀有密码子呈现近距离分布和串联分布。pGEX6P1-GST-OPTI-Nsp14重组质粒在大肠杆菌中表达的可溶性效果最好，其最佳表达温度为30℃。经纯化后获得了较纯的不含标签的Nsp14,该蛋白具有核酸酶活性。结论 本研究成功地表达和纯化出具有核酸酶活性的新冠病毒Nsp14,为进一步推进对新冠病毒Nsp14的结构和功能研究奠定了基础，为筛选靶向Nsp14的抗病毒治疗药物提供了有利的条件。     

切口疝、腹壁力学与外科技术

切口疝的治疗一直是腹壁外科的难点，因为还有很多问题至今尚未厘清和解决。要加深对切口疝的认识，需要从其本质及发生、发展的原理开始，这离不开对腹壁结构与力学特点的探索。另外，腹壁是一有多种功能的复杂器官，外科技术需要重视腹壁功能才能做到“从结构到功能”的统一。笔者从“腹壁功能单位”、切口疝在力学作用下的发展、腹壁的力学特点、腹壁的功能特点等多个层面对相关问题进行探讨，并对当下切口疝外科技术的一些问题展开讨论，提出了改进的方向和观点，旨在增进外科医生对切口疝的理解以更好地运用和创新腹壁外科的技术。     

浅谈3岁以上小儿指纹诊法的临床意义

儿科门诊人流量大,患儿年龄较小,配合度低,家长迫切度高,这便需要儿科医生诊疗迅速、处方准确。因此,如何提高诊脉的效率是儿科临床诊疗上的一大难点,小儿指纹诊法的应用便能相对弥补其不足。小儿指纹诊法属于儿科望诊的一个重要组成部分,是中医古代各种学说、理论、思想集大成者,临床上多应用于3岁以下儿童。笔者认为古时多言小儿指纹诊法应用于3岁以下,皆因3岁以下小儿皮肤嫩薄,表皮透亮而薄,食指桡侧浅表静脉易于显现,且小儿血气旺盛,元气蓬勃,加之食指桡侧皮下络脉为人体上最易于观测的手指浅表静脉。而研究明确表明,7岁以下小儿指纹临床意义相同,差别在于年龄越小,患儿指纹越易于观测。文章结合成功案例,探讨3岁以上患病儿童用小儿指纹诊法的临床应用,以期拓展小儿指纹诊法的临床应用范围,更好地将经典中医方法应用于现代临床。     

细胞外组蛋白H4对淋巴细胞凋亡的影响及其与MAPKs信号通路的调控关系

目的 探讨细胞外组蛋白H4对小鼠淋巴细胞Raw264.7细胞凋亡的影响及其与促分裂素原活化蛋白激酶（MAPKs）信号通路的调控关系。方法 收集Raw264.7细胞分为低浓度刺激组、高浓度刺激组及对照组，分别加入50μg/m L、100μg/m L组蛋白H4及不做任何处理，采用FCM法检测各组细胞凋亡率，选取既能诱导细胞凋亡又具有较低细胞毒性的组蛋白刺激浓度进行后续实验。组蛋白H4在去除脂多糖污染后，使用筛选浓度刺激Raw264.7细胞，分别在刺激开始0、5、10、30、60、120 min收取细胞，Western blotting法检测细胞磷酸化ERK(p-ERK)、p-JNK、p-p38蛋白表达。分别使用ERK通路抑制剂、JNK通路抑制剂、p38通路抑制剂、DMSO细胞冻存液预处理Raw264.7细胞1 h，作为ERK抑制组、JNK抑制组、p38抑制组、阴性对照组，另设空白对照组正常培养不做处理，每组分别给予或不给予筛选浓度的组蛋白刺激，采用FCM法检测各组给予或不给予组蛋白刺激的细胞凋亡率。结果 低浓度刺激组、高浓度刺激组细胞凋亡率均高于对照组（P均<0.05），低浓度刺激组...     

“对位对线”补片放置法在腹腔镜食管裂孔疝修补术中应用：单中心120例分析

背景与目的 腹腔镜下食管裂孔疝（HH）补片修补术以创伤小、恢复快、并发症少等优势已成为治疗HH的主要手术方法。腹腔镜下的补片放置及固定技术仍然是一个难点。本研究介绍一种新式的HH补片放置方法并探讨其临床应用效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月中山大学附属第六医院疝和腹壁外科收治的120例行腹腔镜HH补片修补术患者的临床资料。入组患者均采用“对位对线”的补片放置方法。结果 全组患者的平均手术时间为（112±27）min，术后平均住院时间为（4.5±2.2）d，围手术期无死亡病例。手术后早期并发症包括吞咽困难7例，其中5例2周后缓解，2例手术后4周仍诉有吞咽困难，予以胃镜下行球囊扩张治疗后症状可缓解；手术后尿潴留2例，予以留置尿管对症处理后症状缓解；术后腹腔出血1例，予以急诊行腹腔镜探查止血；术后肠梗阻2例，予以保守治疗后痊愈。随访中位时间为26个月，其中14例（11.7%）失访。随访患者中有5例诉临床症状与手术前相比未得到明显改善，其余患者诉临床症状得到完全改善或部分改善。所有随访病例均无确切依据的解剖学复发。所有随访病例未发现补片相关并发症如补片移位、感染、补片侵蚀食管以及大血管等。结论 腹腔镜HH补片修补术中采用“对位对线”的补片放置方法是安全有效的，此方法操作简单容易实施，便于临床推广使用。     

明日叶查尔酮对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的：研究明日叶查尔酮(AC)对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法：将60只BALB/c雄性小鼠随机分为正常对照组，酒精模型组，AC低(5 mg/kg)、中(15 mg/kg)、高(30 mg/kg)剂量组，每组12只。灌胃给予受试物，体积为10μL/g，每天1次，连续30 d，正常对照组与酒精模型组给予等体积生理盐水。末次给药12 h后，除正常对照组外，其余4组小鼠均一次性灌胃50%酒精，灌胃量为12 m L/kg。灌胃12 h后，眼球取血，分离血清，分别测定肝脏损伤指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，脂质代谢指标低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和细胞凋亡相关指标，并进行肝脏组织病理学观察。结果：与正常对照组相比，酒精模型组小鼠肝脏系数显著升高(P<0.05)，肝脏出现明显的炎性细胞浸润；血清转氨酶活性、TC、TG和LDL-C含量均显著升高(P<0.05)，而HDL-C水平明显降低(P<0.05)；血清S...     

“立体缝合”法在腹腔镜造口旁疝Sugarbaker修补术中的应用

背景与目的 造口旁疝是肠造口术后的常见并发症，腹腔镜Sugarbaker修补术是目前主流的手术方式，而如何缝合关闭筋膜缺损是手术最大的难点。常规的缝合关闭技术存在闭合或缩小缺损困难、术后血清肿发生率高、腹壁塑形效果差等不足。笔者中心在前期应用“立体缝合”技术缝合关闭缺损，可以较好地解决上述问题。本研究通过对比造口旁疝腹腔镜Sugarbaker修补术中应用“立体缝合”技术和常规缝合技术的两组患者的临床疗效，探讨“立体缝合”技术在造口旁疝修补术中的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月中山大学附属第六医院疝和腹壁外科行腹腔镜Sugarbaker修补术的造口旁疝患者资料，其中44例采用“立体缝合”关闭缺损（研究组），29例采用传统缝合方法关闭缺损（对照组），比较两组患者的相关临床指标。结果 研究组均实现了筋膜缺损的完全关闭，对照组无法完全关闭缺损9例（31.0%）；研究组平均关闭筋膜缺损缝合时间（47.45±10.44）min，平均手术时间（132.14±13.72）min，对照组平均关闭筋膜缺损缝合时间为（33.72±8.64）min，平均手术时间（113.97±18.30）min，两组以上指标差异均有统计学意义（均P<0.001）。研究组术后血清肿发生率明显低于对照组（6.8% vs. 27.6%，P=0.036），两组术后补片感染发生率差异无统计学意义（2.3% vs. 3.4%，P=0.640）。研究组术后复发率明显低于对照组（2.3% vs. 20.7%，P=0.027）。研究组术后住院时间6（5~7）d，住院费用为（72 998.79±15 352.46）元，对照组术后住院时间6（5~7）d，住院费用为（72 998.79±11 542.77）元，两组间该两项指标差异均无统计学意义（P=0.447，P=0.708）。结论 立体缝合技术应用于造口旁疝修补术中，可有效关闭筋膜缺损，减少术后血清肿和复发的发生率。