磁性管理模式对手术护士主观工作幸福感的影响

手术室是医院为患者实施手术和抢救急危重患者的主要场所,而手术室护士是参与手术的主力服务人员.手术室护士面临着工作压力大、执业环境差、执业风险高、休息时间少、职业倦怠感不断上升等问题,因此手术室护士整体对工作满意度低、离职率高,这不仅严重影响手术室护理团队的稳定性,更阻碍了手术室优质护理文化的传承[1].     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口咽超声检查的临床分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者口咽超声检查的临床价值.方法:选取2018年9月至2020年3月深圳市宝安区福永人民医院收治的OSAHS呼吸暂停低通气指数(AHI)≥20的患者29例作为重度组,另选取同期我院收治的OSAHS呼吸暂停低通气指数(AHI)>5且<20的患者28例作为轻中度组.回顾...     

青海省三江源地区人间鼠疫流行病学分析

目的 分析青海省三江源地区人间鼠疫流行病学特征,为制订防治对策提供参考依据.方法 以青海省人间鼠疫病例数据库为基础资料,整理、归纳、核实三江源地区1960-2006年人间鼠疫发生资料和部分个案调查资料及监测资料,进行流行病学回顾性分析.结果 1960-2006年,青海省三江源地区除12个年份没有发生人间鼠疫外,其他年份均有人间鼠疫病例发生,发病地区主要分布在玉树、果洛、黄南、海南4州12个县和格尔木市唐古拉山乡,共发生人间鼠疫85起,发病238例,死亡134例,病死率56.30%.人间鼠疫传染源中喜马拉雅旱獭占27.31%(65/238),偶蹄类占14.71%(35/238),食肉类占2.10%(5/238),兔形目占0.42%(1/238),肺鼠疫病人占49.16%(117/238),疫蚤叮咬占6.30%(15/238).流行季节为5-11月,8、9月为高峰期,10月份以后藏系绵羊作为人类鼠疫传染源引发的鼠疫病例占23.53%.临床病型中以肺型居多占61.34%,腺型占17.23%,败血型占16.81%,其他型占4.62%,但首发病例仍以腺鼠疫居多.结论 近年来,在三江源地区人间鼠疫的发生呈上升趋势,应适时调整鼠疫防治措施.     

腹股沟疝的腹膜前修补

腹股沟疝的腹膜前修补术（preperitoneal approach repair of inguinal hernias）也称之为后进路修补（posterior approach repair）手术,是指手术进路经由腹直肌后（非传统术式经腹股沟管的前入路途径）直接进入腹膜前间隙（Bogros间隙）,不打开腹股沟管,不强调游离精索;修补的理念和方法主要强调覆盖髂耻束和耻骨梳韧带等耻骨肌孔结构;可选用单层网片修补（不需网塞）。代表现代微创外科技术进展的腹腔镜疝修补即是一种后人路的无张力修补技术。它是应用网片在疝和腹壁缺损之间进行修补。腹膜前修补是近年来疝外科研究中较为热点的手术方法。本文仅就此作一阐述。     

直肠癌根治术后局部复发原因的初步探讨:附49例报告

为探讨影响直肠癌术后局部复发的因素，笔者对49例直肠癌根治术后局部复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果示，本组男性31例（62.3%）；DukesB期以上者45例（91.8%）；Dixon术后复发30例（61.2%），Miles术后复发19例（38.8%）；未行综合治疗或未能完成综合治疗计划者38例（77.6%）。提示术后局部复发与性别、肿瘤病期、手术方式及综合治疗有关。手术的彻底性及以手术为主的综合治疗是减少术后局部复发的可控因素。     

胃缩口吻合术的临床应用

目的评价胃缩口吻合术的临床效果。方法回顾性分析119例行胃部分切除术应用胃缩口吻合术重建消化道的临床资料,其中行远端胃大部切除胃十二指肠吻合36例,远端胃大部切除RouxenY吻合术52例,远端胃大部切除胃空肠端侧吻合21例,近端胃大部切除食管胃吻合8例,胰十二指肠切除术2例。结果本组平均吻合时间25(20～35)min,无手术死亡病例,无一例吻合口漏。术后发生近期并发症15例(12.6%),其中切口感染5例,肺部感染4例,粘连性肠梗阻4例,反流性胃炎2例。无腹泻、食欲不振等症状,无倾倒综合征。随访101例,平均随访3(1～4)年,未发现吻合口狭窄。结论胃缩口吻合术重建消化道简单易行,减少了术后并发症,提高了患者术后生活质量。     

休克大鼠小肠杯状细胞参与肠粘膜重建的形态学观察

目的观察大鼠失血性休克复苏后小肠杯状细胞在参与肠粘膜重建过程中的形态学变化。方法SD大鼠35只,每只重250～300g,随机分为实验和对照两组,实验组再分为休克复苏后1h、3h、6h、12h组;各组留取回肠粘膜,观察休克复苏后早期不同阶段肠粘膜的形态改变、杯状细胞数量变化。结果休克后1h可见肠粘膜明显损伤,3h起肠粘膜呈现损伤后重建现象,可见杯状细胞聚集于损伤的肠粘膜表面,12h后大部分粘膜细胞被呈过分泌状态的杯状细胞覆盖,肠粘膜表面细胞连续性得到恢复;肠粘膜杯状细胞数量在肠粘膜重建过程内呈下降趋势。结论肠粘膜损伤后早期的重建过程中杯状细胞可能起关键作用。     

腹股沟疝后进路无张力修补152例分析

目的评价后进路（腹膜前）无张力疝修补方法治疗腹股沟疝的疗效。方法对本组于2001年8月-2005年10月,采用后进路单层网片修补治疗152例腹股沟疝进行回顾性分析。并对手术时间、住院时间、平均住院费用、恢复工作时间、手术并发症和复发率等进行统计。结果本组病人术后腹股沟区疼痛不适的发生率和复发率较低,平均手术时间为32．2min、平均住院时间为5d、恢复日常生活时间为9．2d、平均住院费用为4243元。结论采用后进路单层网片修补方法对治疗腹股疝是一安全有效的方法,适合我国的国情,具有推广的价值。     

腹腔筋膜室综合征

腹腔筋膜室综合征（abdominal compartment syndrome．ACS）,又称为腹腔间隙（隔）综合征、腹腔室隔综合征等。是由于各种原因造成的腹腔内压力急剧升高,影响腹腔内、外组织器官的血液循环,进而引起一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征。临床上ACS最易累及心血管系统、泌尿系统和呼吸系统,其次是胃肠道、肝脏和中枢神经系统.