直肠癌根治术后局部复发再手术35例分析

目的探讨直肠癌根治术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法对上海交通大学医学院附属新华医院普通外科1998年1月至2002年12月间收治的35例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗,并对其疗效进行回顾性分析。结果本组患者根治性切除19例（54.3％）,姑息性切除11例,剖腹探查或单纯造瘘5例。根治性手术、姑息性手术及未切除患者的5年生存率分别为35．3％、18．2％和0,中位生存期分别为45个月、22个月和9个月。结论 对于局部复发性直肠癌,积极再手术能有效延长患者的生存期和提高生存率。     

保护性造口在低位直肠癌保肛手术中的作用

目的 研究低位直肠癌切除的患者中,保护性造口是否对吻合口漏有预防作用.方法 153例接受低位直肠癌保肛手术患者中,32例行末端回肠造口(造口组),121例未行造口(未造口组);对两组患者的吻合口漏发生率进行统计学分析.结果 153例患者中共有8例发生临床症状的吻合口漏,发生率5.2%.包括:造口组1例(3.1%)、未造...     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折

目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折的可行性及临床疗效。方法：2002年12月～2006年6月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折患者9例，其中男7例，女2例，年龄23～58岁，平均39．6岁；新鲜骨折6例，陈旧性骨折3例；齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型1例；术前神经功能JOA评分8～15分，平均10．9分。术前均行X线、螺旋CT等影像学检查及颅骨牵引术：均在全麻直视下行复位、寰枢椎椎弓根螺钉系统固定术。结果：术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生，7例寰枢椎骨折脱位完全复位，2例不完全复位；术后第3～6天（平均第4天）在颈托保护下离床活动：随访6～24个月。平均15个月，临床症状得到明显改善；手术6个月后复查X线、螺旋CT示所有骨折均呈骨性愈合，螺钉位置良好，无松动、断钉。术后1年神经功能JOA评分13～17分，平均15．9分，平均改善率为85．3％。结论：寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有直视下置钉、复位，短节段固定、固定可靠及骨愈合率高等特点，为Jefferson骨折合并齿状突骨折患者提供了一种较好的治疗方法。     

双灌注介入治疗肝癌患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化。方法 45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗,检测患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化。结果双灌注治疗后患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平均低于治疗前(P0.01);生存期超过2年以上者与在2年以内的患者之间血清细胞因子存在差异(P0.01)。结论双灌注介入治疗后患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化与预后相关。     

河南省贫困地区6～23月龄婴幼儿营养包干预效果

目的 分析河南省贫困地区营养包干预与未干预6～ 23月龄婴幼儿营养及健康状况.方法 2019年9-11月,在河南省51个贫困县采用多阶段随机抽样方法抽取6～23月龄婴幼儿进行体格测量和血红蛋白含量检测,同时对看护人进行面对面问卷调查.以12个营养包覆盖县的婴幼儿为干预组,按照1∶1匹配的原则,从营养包即将覆盖的39个县...     

“参地糖脉宁”对糖尿病肾病患者红细胞聚集性及尿白蛋白量的影响

目的 了解中药“参地糖脉宁”有无降低糖尿病肾病患者红细胞聚集性和尿白蛋白排出的作用。方法 糖尿病肾病(DN)患者52例分为两组;DN对照组(n=26);DN参地糖脉宁组(n=26);无糖尿病、心脑血管病及肾脏疾病的人员作为正常对照组(n=26)。DN各组在常规降糖的基础上,DN对照组每例服用包有淀粉的胶囊4粒,一日三次,DN参地糖脉宁组每例服用包有参地糖脉宁浸膏0.5克的胶囊4粒,一日三次;共3周。上述三组均在试验前后测定红细胞聚集性的有关参数和尿白蛋白量。结果 试验开始时低切变率(5.76s~(-1))下全血粘度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原及尿白蛋白量在DN各组之间无显著差异(P>0.05);试验结束时DN参地糖脉宁组低切变率(5.76s~(-1))下全血粘度、红细胞聚集指数,血沉、纤维蛋白原及尿白蛋白量均显著低于DN对照组(P<0.01)。结论 中药参地精脉宁具有降低糖尿病肾病患者红细胞聚集性和尿白蛋白量的作用。     

麝香舒活精加TDP治疗颞颌关节功能紊乱的疗效观察

目的：探讨麝香舒活精加特定电磁波（TDP）治疗颞颌关节功能紊乱（TMJDS）的临床疗效。方法：将48例TMJDS患者随机分为观察组与对照组,每组24例。观察组采用TDP加麝香舒活精灸治疗,对照组只采用TDP灯治疗。以颞颌关节区疼痛程度、压痛、弹响、运动异常情况评定治疗效果。结果：治疗10d结束时,观察组和对照组总有效率分别为100.0%和87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麝香舒活精加TDP灯治疗颞颌关节功能紊乱疗效明显优于单用TDP灯治疗,值得临床推广。     

齿状突骨折的治疗进展

齿状突骨折有多种分类方法,目前多采用Anderson-D’Alonzo分类(1974年),分为三种类型:I型为齿状突尖部斜形骨折,属于稳定性骨折,极少见,约占4%。Ⅱ型为齿状突和枢椎椎体结合部骨折,属不稳定性骨折,此型最多见,约占65%。Ⅲ型是经枢椎椎体的骨折,约占31%。由于Anderson-D’Alonzo     

碰撞池ICP-MS技术在血中铅、砷、镉快速测定中的应用

目的建立八极杆碰撞池电感耦合等离子体质谱（ORS-ICP-MS）快速测定血中铅、砷、镉的测定方法。方法血样经HNO，聚四氟乙烯压力罐消解体系消解后，用八级杆碰撞池电感耦合等离子体发射质谱法同时测定血样中铅、砷、镉含量。结果灵敏度高，各元素检出限在0．13-0．52μg／L之间；线性良好，线性相关系数均≥0．999；重现性好，变异系统RSD〈5％；准确度高，与标准检验方法原子吸收光谱法比对结果相对偏差〈10％，用美国威斯康星州立卫生实验室PT（Proficiency testing progam）项目组提供的标准牛血样品（编号：02Pb38）作为标样质控，分析结果与标准值合。结论本方法快速灵敏，精密度及准确度均符合要求，结果令人满意。     

加味逍遥散治疗脑梗死后伴抑郁症24例

脑梗死是临床常见病,其死亡率高,致残率高,预后差,往往留有一定后遗症。脑梗死后伴抑郁症是常见的情绪障碍之一。对此,笔者用加味逍遥散治疗,取得一定疗效,现报告如下。1临床资料1.1入选标准:2005年1月至2006年8月,我科收治经临床和CT证实的脑梗死患者,并经Zung量表评分≥40分,诊断为抑郁症者。1.2一般资料:共48例抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组24例中,男18例,女6例;年龄61～71岁,平均67.01±4.5岁;文化程度大学4例,高中10例,初中7例,小学3例;多发性脑梗死14例,单发性脑死10例。对照组24例中,男16例,女8例;年龄60～76岁…