干扰素联合拉米夫定与干扰素联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎67例疗效比较分析

乙型肝炎病毒 (ＨＡＶ)引起的乙型肝炎具有传染性强且流行面广的特点 ,目前治疗慢性乙型肝炎的药物虽多 ,但疗效不十分肯定。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 5月采用干扰素联合拉米夫定、干扰素联合阿昔洛韦两种方法治疗慢性乙型肝炎 6 7例 ,现将结果及疗效分析报告如下。1　资料与方法1.1　所有病例均系我院住院的慢性乙型肝炎患者 ,临床诊断均符合 1995年北京传染病寄生虫病学术会议修订标准。随机分成 3组 ,干扰素联合拉米夫定治疗组 (Ⅰ组 ) 35例 ,干扰素联合阿昔洛韦组 (Ⅱ组 ) 32例 ,对照组 (Ⅲ组 ) 34例。 3组共10 1例 ,其中男 6 7例 ,…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影诊断与介入治疗

报道22例肾血管平滑肌脂肪瘤血管造影的特征性表现、鉴别诊断特点及介入栓塞治疗效果。     

基于临床信息的logistic回归模型在乳腺影像报告和数据系统4类中对病灶良恶性的鉴别价值

目的:探讨基于患者临床信息的logistic回归模型在乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类中鉴别病灶良恶性的价值。方法:回顾并收集经过病理学检查证实的BI-RADS4类乳腺病灶患者221例(良性133例,恶性88例)的临床信息。采用logistic回归分析筛选能够鉴别病灶良恶性的临床信息特征,建立回归模型。比较BI-RADS联合模型与单独采用BI-RADS分类在鉴别乳腺良恶性病灶上的区别。结果:经logistic回归分析,发现9个临床信息特征与乳腺良恶性病灶相关,其中是否触及病灶(OR=7.196)、病灶是否固定(OR=10.150)、病灶最大径是否2 cm(OR=4.208)等3个特征有较高的危险度(P0.05)。单独采用BI-RADS分类,其诊断灵敏度为86.3%、特异度为69.9%、准确率为76.5%;将BI-RADS分类联合回归模型,其灵敏度为88.6%、特异度为73.7%、准确率为79.6%。结论:BI-RADS分类联合基于患者临床信息的logistic回归模型有助于提高鉴别乳腺病灶良恶性的诊断效能,减少不必要的良性活检。     

海绵肾合并Ⅰ型肾小管酸中毒二例

海绵肾(SK)合并Ⅰ型肾小管酸中毒(dRTA),国内少有报道.由于临床表现不典型,常常误诊、漏诊。现报告2例SK合并dRTA如下。例1:女,30岁。因乏力、发作性四肢软瘫10年伴全身骨骼疼痛3年入院.既往临床诊断周期性麻痹、类风湿性关节炎等.经常靠氯化钾等治疗.入院时跛行、鸡胸.晨尿     

后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用

目的探讨后腹腔镜联合纤维胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石的临床疗效。方法对26例经后腹腔镜下联合胆道镜术治疗输尿管上段合并同侧肾脏结石的临床资料进行回顾分析。该组输尿管上段结石均为单发,直径0.8~2.5 cm,肾结石1~10枚,结石直径0.3~1.2 cm。结果 26例手术均获成功,手术时间60~210 min,术中出血量30~150 ml,术后住院5~7 d,输尿管结石取尽率100%(26/26),肾结石取尽率96.2%(25/26),术后无严重并发症发生。结论后腹腔镜联合胆道镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石,具有创伤小、恢复快、并发症少、清石率高等优点,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

多发性原发型食管癌一例

临床资料：患者男性，６３岁，进行性吞咽困难四个月。伴明显的食物滞留感。体重减轻约５kg。纤维胃镜：食管中下段距门齿３２cm和３９cm处后壁各有一不规则肿物。活检报告为鳞状细胞癌。食道钡透：食道上段（主动脉结平面）见长约４．５cm的狭窄段，并见粘膜破坏，蠕动减弱，管壁轻度僵硬，类似病变还见于食道下段，狭窄长约４cm，两狭窄处相距约６cm，两段病变中间食道略扩张，但粘膜、蠕动和张力均正常。食道排空尚正常。X线诊断：多发性原发型食道癌（图１）。手术所见：术中探查见食管下段距贲门７cm，有一大小为７cm×４cm×４cm肿块…     

人脑胶质瘤中PTEN基因突变和蛋白表达的研究

目的 :研究人脑胶质瘤中PTEN蛋白表达和PTEN基因突变情况。方法 :应用免疫组化技术和聚合酶链反应 -单链构象多态性分析 (PCR SSCP)技术 ,检测 10 2例人脑胶质瘤中PTEN蛋白表达及PTEN基因突变。结果 :PTEN阳性染色主要定位于细胞质中。 10 2例中PTEN蛋白表达 5 5 / 10 2(5 3 9% ) ,高分化组 (Ⅰ级和Ⅱ级 ) 32 / 39(82 1% )与低分化组 (Ⅲ级和Ⅳ级 ) 2 3/ 6 3(36 5 % )之间差异有极显著意义 ,P <0 0 1;4 2例胶质母细胞瘤中共有 11例发生PTEN基因突变 ,突变率为 2 6 % (11/ 4 2 ) ;6 0例其他胶质瘤中仅 1例发生突变 ,胶质母细胞瘤突变率显著高于其他胶质瘤 ,χ2 =11 6 2 ,P <0 0 1。结论 :PTEN基因突变或缺失在人脑胶质瘤的发生发展中起重要作用 ,与肿瘤恶性分化程度密切相关     

颅内软骨瘤7例MR分析

目的探讨颅内软骨瘤的MR特征以提高其诊断水平。方法回顾性分析7例经病理证实的颅内软骨瘤的MR表现。结果 7例肿瘤中,位于鞍区3例,前颅窝底2例,大脑镰旁及颞部各1例。MR检查示:肿瘤在T1WI上呈不均匀等低信号,其中1例夹杂片状高信号,在T2WI中呈以片带状高信号为主的混杂信号;1例高信号区呈囊泡状改变,其钙化部分6例在T1WI及T2WI中均为低信号影;1例在T1WI中为高信号,在T2WI中为等低信号影;注射Gd-DTPA增强扫描,5例瘤周呈花环状强化,2例周缘强化不明显,瘤内呈斑片状不均匀轻度强化,所有病例边界清晰,均未见瘤周水肿及瘤内出血。结论颅内软骨瘤好发于颅底及大脑镰区,钙化多见,具有延迟强化特点,确诊依靠病理检查。     

衢州市2000-2009年肠出血性大肠埃希菌O157∶H7监测

目的了解浙江省衢州市肠出血性大肠埃希菌O157∶H7人的感染、食品污染以及动物和媒介昆虫带菌情况。方法在流行季节采集腹泻患者、动物粪便以及各类食品、苍蝇等样本,MEC肉汤增菌后,用特异性免疫磁珠集菌,以科玛嘉显色平板分离,纯化的菌株进行生化鉴定、血清分型及毒力基因检测。结果 2000-2009年,共检测样本12 292份,检出EHEC O157∶H7 19株,总检出率为0.15%。其中4种宿主动物粪便样本中检出18株,检出率分别为羊2.14%、牛1.29%、猪0.45%、鸭0.19%;食品中从生猪肉中检出1株,检出率0.17%;腹泻患者和苍蝇样本中均未检出。经毒力基因检测,其中16株stx2+hly+eaeA阳性,1株hly+eaeA阳性,其余2株不带毒力基因,带毒率89.47%。结论浙江省衢州市部分动物中产毒的EHEC O157∶H7带菌率较高,表明该地区存在暴发或流行的潜在危险,应加强综合监测。     

软骨肉瘤的影像诊断

目的 探讨软骨肉瘤的影像诊断,旨在提高其影像诊断水平.方法 回顾性分析14例经病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI表现.14例均行X线平片检查,其中8例同时行CT检查,10例行MRI检查.结果 14例软骨肉瘤中,发生在骨盆6例,管状骨7例,椎体1例.11例表现为斑片状、虫蚀样的溶骨性骨质破坏,12例可见钙化或骨化,1例可见针状骨膜反应,8例可见明显软组织肿块.结论 对于软骨肉瘤,X线平片及CT能清晰地显示钙化、骨化,磁共振能准确地显示病变范围,X线平片结合CT及/或磁共振能明显提高其诊断准确性.