Ⅰ型神经纤维瘤病的X线和MRI诊断(附15例报告)

目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-Ⅰ型)的X线和MRI表现,侧重于探讨NF-Ⅰ型脊椎侧凸畸形的诊断.方法收集15例资料完整的NF-Ⅰ型患者并对其X线和MRI表现进行分析.结果 15例患者X线均表现为脊柱短弧形非均匀性侧凸畸形,椎管扩大,椎体边缘的扇贝形受压破坏.本组病例Cobb角为50～155度,平均85.4度.MRI能够清晰显示脑、脊髓、视区和脊柱改变,表现为脑内改变6例,视神经和(或)视交叉不同程度增粗、扭曲者9例.结论 X线平片可以较好显示NF-Ⅰ型患者的骨和脊椎改变,但不能提供全面的诊断信息;MRI检查能够很好显示病变的大小、形态及信号特点,尤其是多发性和多灶性病变,是诊断NF-Ⅰ型的最佳影像学方法.     

乳腺癌线样或线样分支状钙化与病理类型和分子表达的关系

目的：探讨乳腺癌线样或线样分支状钙化与组织病理学及分子表达之间的关系及临床意义,评价微钙化预测乳腺癌组织病理类型及分子亚型的可行性。方法：回顾性分析150例钙化型乳腺癌（非肿块）患者的病例资料,由两位高年资医师根据钙化形态（线样钙化或非线样钙化）进行分组,分析钙化形态与乳腺癌病理类型（乳腺导管原位癌、浸润性导管癌）及分子表达[雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子相关基因（HER2）]的关系。结果：乳腺导管原位癌（DCIS）中线样或线样分支状钙化组中伴局部微浸润的比例明显高于非线样或线样分支钙化组（27／37VS9／22,P〈0．05）;线样或线样分支状钙化组中雌激素受体（ER）的表达率低于非线样或线样分支状钙化（8／22VS22／34,P〈0．05）,而HER2的过表达率高于非线样或线样分支状钙化组（17／39VS12／17,P〈O．05）。结论：线样或线样分支状钙化与乳腺癌病理类型和分子表达具有一定的相关关系,可以为乳腺癌治疗策略的制定和预后预测的提供参考。     

四肢软组织横纹肌肉瘤的影像学分析

目的探讨四肢软组织横纹肌肉瘤的影像学特征及提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析6例经病理证实的四肢横纹肌肉瘤的影像学表现。5例行MRI增强扫描,2例行CT增强扫描。结果 1例发生于上肢,5例发生于下肢,5例边界较清晰。在MRI上与肌肉相比,T1WI上以等信号为主,2例内部可见线条状留空信号,T2WI呈不均匀高信号,T2WI抑脂序列上呈较均匀的高信号,注射Gd-DTPA增强扫描,3例病灶呈不均匀明显强化,2例病灶强化较均匀;4例可见明显包膜形成,瘤周未见水肿。2例在CT检查中显示病变与肌肉相比在平扫可见等、低密度成分,以前者为主,1例相邻骨质可见溶骨性破坏且瘤内可见散在不规则钙化影,增强扫描轻度及明显强化各1例。结论四肢软组织横纹肌肉瘤无明显影像学特征,若在检查中发现四肢软组织肿块且强化明显时,横纹肌肉瘤应纳入鉴别诊断中,最终确诊依靠病理检查。     

全反式维甲酸对前列腺癌细胞生长及其连接蛋白43表达的影响

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）对前列腺癌细胞生长增殖的抑制作用及其与连接蛋白（Cx）43之间的关系。方法不同浓度的ATRA处理体外培养的雄激素非依赖性人前列腺癌细胞株PC3后,分别应用光镜、甲基偶氮唑蓝（MTT）法和集落形成试验分析细胞生长和增殖的抑制情况;蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测PC3细胞ATRA作用前后Cx43的表达。结果ATRA浓度为（10^-6～10^-4）mol／L时均可有效抑制PC3细胞的增殖（P〈0．05）,光镜下可见细胞凋亡的特征性改变,抑制呈时间-剂量依赖性。ATRA处理前后PC3的Cx43表达量从无到阳性光带出现,且显色带随ATRA浓度增高而增强。结论ATRA能够抑制前列腺癌细胞的生长和增殖,其机制可能通过上调Cx43的表达来实现的。     

TGFα和EGF对前列腺癌细胞系EGFR表达的调控作用

目的：探讨转化生长因子（TGF）α和表皮生长因子（EGF）对前列腺癌细胞系中表皮生长子受体（EGFR）表达的调控作用。方法：采用RT－PCR和Western印迹法分别对TGFα和EGF刺激前列腺癌细胞系LNCaP、PC3、ARCaP后EGFR mRNA表达及其蛋白水平进行定量分析。结果：EGF引起前列腺癌细胞系LNCaP、PC3、ARCaP的EGFR mRNA升高2－5倍,TGFα引起各细胞系EGFR mRNA升高2－10倍。TGFα使各细胞系EGFR不同程度升高;EGF处理的LNCaP EGFR蛋白水平略升高,PC3、ARCaP EGFR蛋白水平降低。结论：TGF／EGF-EGFR通路在前列腺癌发生发展中起重要作用;非依赖型前列腺癌中TGFα－EGFR自分泌环的作用可能强于EGF－EGFR自分泌环。     

以干咳伴发热为首发症状的炎症型肾多形性未分化肉瘤1例报告

正原发性肾多形性未分化肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)非常罕见,到目前为止有记录的报道例数仅60例~([1])。我科近期收治1例更为罕见的炎症型肾UPS,而且以刺激性干咳为首发症状,结合文献报道如下。1临床资料患者女性,58岁,既往体健,因刺激性干咳于     

德国公立医院近期改革动态及对我国的启示

介绍了德国医疗服务系统的基本情况及公立医院改革的背景,重点记述了柏林市政府在医院管理体制和运行机制方面的改革举措,并据此论述了德国公立医院改革对我国医疗机构改革的启示。     

骶骨肿瘤的影像学表现分析

目的分析骶骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位肿瘤的认识。方法回顾性分析69例经病理证实的骶骨肿瘤的影像表现。58例行X线检查,32例行CT检查,47例行MRI检查。结果 69例骶骨肿瘤中,转移瘤23例,脊索瘤22例,神经源性肿瘤9例(神经鞘瘤7例、神经纤维瘤、神经母细胞瘤各1例),骨髓瘤6例,淋巴瘤及骨巨细胞瘤各3例,甲状腺滤泡癌、恶性纤维组织细胞瘤及韧带状纤维瘤各1例。骶骨恶性肿瘤表现为骶骨溶骨性骨质破坏,软组织肿块及骶髂关节受侵犯易见。脊索瘤表现为中心性、溶骨性骨质破坏,骨巨细胞瘤多为偏心膨胀性骨质破坏,转移瘤、骨髓瘤及淋巴瘤为多骨多发病变;神经源性肿瘤多伴有骶孔扩大、破坏。结论骶骨肿瘤的种类繁多、影像表现多样,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率。     

神经节苷脂GM_1和GM_3对受体介导的转铁蛋白内吞过程的影响

我们从正常人脑及肝脏中分离得到纯化的神经节苷脂GM_1[Gal-GalNAc-(NeuNAc)Gal-Glc-Cer]和GM_3[NeuNAc-Gal-Glc-Cer],发现外源性GM_1或GM_3的加入能不同程度地抑制SMMC-7721人肝癌细胞的生长,但仅GM_3能抑制转铁蛋白(Tf)促进的细胞生长。进一步的研究发现,GM_3并不影响Tf与细胞膜表面受体的结合,而是抑制了受体介导的Tf内吞过程,内吞囊泡的形成及融合均受到影响。结果提示:GM_3在膜中的嵌入,可能使受体的构象发生变化或影响了膜的流动性,从而抑制Tf的内吞过程。