LC-MS法同时测定大鼠血浆中咪达唑仑、右美沙芬及奥美拉唑的浓度

目的:LC-MS法同时测定大鼠血浆中咪达唑仑、右美沙芬及奥美拉唑浓度,并用于药代动力学高通量筛选中“鸡尾酒法”的研究中。方法:色谱柱为Shim-pack ODS(250 mm×2.0 mm ID,5.0μm);流动相为0.01%醋酸铵-甲醇(30∶70)。检测仪为岛津LC-MS-2010四极杆质谱检测器,电喷雾离子化(ESI),内标为地西泮。检测离子:咪达唑仑为[M+H]+m/z:326.0,右美沙芬为[M+H]+m/z:272.1,奥美拉唑为[M+H]+m/z:346.0,地西泮为[M+H]+m/z:284.9。血浆样品处理方法为碱化后用乙醚提取。结果:咪达唑仑、右美沙芬和奥美拉唑的线性范围为2~2 000 ng/mL,方法的回收率均大于85%,日内和日间的精密度均小于10%,且没有基质效应。结论:该方法符合血浆样品的测定要求,可用于药代动力学高通量筛选中的“鸡尾酒法”研究。     

妇科肿瘤58例临床诊治特点及分析

回顾性分析我院在2010年3月~2013年8月收治的58例妇科肿瘤患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各29例病例,对照组采用药物治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组中治疗显效者20例,治疗有效者6例,总有效率为89.6%。对照组中有14例患者治疗显效,5例患者治疗有效,总有效率为65.5%。观察组治疗效果优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。妇科肿瘤疾病需要早诊断、早治疗,选择手术治疗方式的效果较好,同时要预防疾病的复发。     

2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术临床研究

目的:探讨胆总管结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析2009年12月-2012年12月采用LCBDE治疗的58例合并2型糖尿病(糖尿病组)及同期58例无糖尿病(非糖尿病组)胆总管结石患者的临床资料,比较两组术前、术中及术后的情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、开始进食时间、术后住院时间及中转开腹方面,差异均无统计学意义(t/x 2=3.921,6.940,1.332,1.270,0.342,均P＞0.05).两组术后电解质紊乱、胆管炎、胆瘘、切口感染、肺部感染发生率比较,差异亦均无统计学意义(×2=0.438,0.537,0.342,1.036,0.342,均P＞0.05).两组均无术后结石残余、胆管狭窄及死亡病例.结论:合并2型糖尿病的胆总管结石患者在围手术期严格控制血糖,术中仔细操作的前提下,行LCBDE是可行的、安全的、有效的.     

3D打印技术在肝脏外科应用现状及展望

随着3D打印技术在医学领域的蓬勃发展,传统医学正向着数字化精准医学转换。精准肝脏外科的特点是通过术前精准评估和手术规划、术中精细解剖止血而使患者获得最佳康复。3D技术通过影像学数据构建出肝脏仿真模型,可以让外科医师从三维角度上充分认识肝脏,从而更好完成术前评估与规划。生物3D打印作为近年新兴的学科,未来有望解决肝移植手术供体短缺、肝脏切除术后残肝体积不足等问题。     

运用三仁汤治疗肿瘤发热验案举隅

三仁汤主治湿温病湿重于热,具有清热利湿、通调三焦气机之功,临床运用广泛。笔者在肿瘤诊疗过程中,运用三仁汤治疗不同肿瘤伴有湿热证,获得满意疗效。现结合案例介绍如下。1典型病例1.1肝癌案例1：患者,73岁,女,2010年6月28日门诊初诊。患者2010年4月初因右胁腹痛被诊为＂肝癌＂,考虑高龄又属肿瘤晚期,故未行手术治疗。     

益气养阴活血法治疗结肠黑变病的临床观察

目的：观察益气养阴活血法治疗结肠黑变病的临床疗效。方法：回顾性分析近2年来，我院采用益气养阴活血法治疗的以排便困难为主要临床表现的结肠黑变病患者60例。结果：治愈率40％，总有效率95％。结论：益气养阴活血法治疗结肠黑变病有确切疗效。     

微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值

目的：探讨微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值。 方法：选择接受手术治疗的肝癌患者作为对象，出现微清蛋白尿者观察组（26例），未出现微清蛋白尿者对照组（34例），检测肾功能指标、免疫功能指标，观察脏器积液情况。 结果：观察组患者血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白、CD8+含量、脏器积液的例数和引流量均明显高于对照组，内生肌酐清除率和CD3+，CD4+，CD4+/CD8+，NK含量明显低于对照组。 结论：微量清蛋白尿对于判断肝癌术后液体治疗的机体状态具有积极意义。