肝癌诊断过程中肝穿刺活检引起的针道种植：系统回顾和Meta分析

目的影像学及血清学检查怀疑肝癌时,对肝脏可疑病变部位进行穿刺活检可指导治疗,但这可引起肿瘤向肝外播散,不作为常规推荐。肝癌穿刺活检引起针道种植的发生率目前尚不清楚。方法将2007年前发表的有关对可疑肝癌的病变部位进行穿刺活检可引起针道种植的观察性研究进行系统综述和Meta分析。将有关穿刺活检类型、诊断、针道种植的发生率、随访及影响结果的因素等资料列成表。结果系统回顾发现的8个有关肝癌活检的研究包含在该Meta分析中。每100例肝癌穿刺活检后发生1例针道种植的汇总效应值为0．027（95％CI为0．018～0．040）。不管应用随机效应模式还是固定效应模式均无差异。0值为4．802,自由度为7,P=0．684;因此观察异质性与偶然变量兼容。每年每100例肝癌患者穿刺活检后l例发生针道种植汇总效应值为0．009（95％C10．006-0．013）,P=0．686。结论肝癌穿刺活检后针道种植的总发生率为2．7％,每年的发生率为0．9％。     

胚胎肝细胞移植治疗小鼠肝纤维化

目的 观察移植胚胎肝细胞减轻小鼠肝纤维化的作用.方法 孕14 d的BALB/C小鼠胚胎肝细胞移植到雌性BALB/C小鼠肝脏,二乙基亚硝胺诱导肝纤维化.60只雌性小鼠随机分为对照组,模型组及治疗组.3个月后测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)浓度及肝脏羟基脯氨酸(Hyp)含量.免疫组织化学检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达及Y染色体性别决定区域蛋白(SRY)表达来确定移植的胚胎肝细胞在肝内的增殖分化.结果 移植胚胎肝细胞能显著降低血清ALT、AST、HA和LN的水平(P＜0.01).胚胎肝细胞移植组肝脏Hyp含量也明显低于模型组(P＜0.01).移植组肝脏α-SMA的表达明显低于模型组.胚胎肝细胞移植及诱导肝纤维化3个月后,胚胎肝细胞能增殖分化为肝细胞和胆管细胞,占肝脏的30%～50%.结论 在诱导肝纤维化过程中,移植胚胎肝细胞有向肝细胞和胆管细胞高增殖分化的能力,并有效地减轻肝损害和肝纤维化.     

严重肝外伤术后并发症的防治

目的总结严重肝外伤术后并发症的防治经验。方法回顾性分析1994年1月～2003年12月45例严重肝外伤病例行手术治疗的临床资料，包括损伤程度、手术方式、治疗效果及手术并发症。结果肝外伤Ⅲ级24例，Ⅳ级16例，Ⅴ级5例。行肝缝合修补术21例，大网膜填塞缝合4例，肝血肿清除3例，清创性肝切除14例，规则性肝切除3例。术后发生并发症17例次(38．6％)，并发多器官功能衰竭4例次，术后再出血3例次，胆漏3例次，膈下脓肿3例次，切口感染2例次，败血症1例次，肺部感染1例次；死亡7例(15．6％)，术中出血死亡1例，术后再出血死亡2例，术后多器官功能衰竭死亡4例。结论术后多器官功能衰竭、再出血、胆漏和膈下脓肿是严重肝外伤术后常见并发症。术中彻底止血，充分引流，预防多器官功能衰竭，可降低严重肝外伤术后并发症和死亡率。     

甲状腺机能亢进症患者血清微量元素谱的计算机模式识别研究

目的探讨甲亢患者血清微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定血清微量元素（Mg、Ca、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Sr、Mo和Ba）以及甲状腺激素（FT3、FT4）水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别作相关分析;采用计算机模式识别技术中的马氏距离判别法,作多因素分类判别,筛选特征参量。结果甲亢组血清Zn、Mg和Cr水平降低,Cu、Fe、Ca和Mn水平升高,与对照组比,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,Sr、Mo和Ba水平无显著变化;且血清Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,血清Cu与FT3、FT4水平呈正相关;甲亢患者微量元素谱的特征参量为：Zn、Fe、Cu、Ca和Mn。结论甲亢患者存在血清微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

洛汀新致白细胞减少1例

1病例报告男,32岁. 因头痛、头晕1 a,加重10 d,于2005-04-24来我院门诊就诊,血压为21.3/10.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),查体未发现明显异常. 在我院行心电图检查正常,心率67次/min;胸片正常;双肾动脉、双肾、双肾上腺彩超均未见异常;血常规(白细胞为6.7×109/L,中性粒细胞为4.2×109/L)、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、尿-17羟均正常;有高血压家族史;2005-04-27在福建省协和医院行同位素检查未发现嗜铬细胞瘤征象.     

药食同源背景下白藜芦醇的镇痛作用研究

目的：药食同源产业是国家发展“健康中国”战略中不可或缺的一环。白藜芦醇是一种天然活性化合物,已被证实在炎症、心脏病、癌症等多种疾病中有生物活性。本研究旨在探讨白藜芦醇在小鼠急慢性疼痛中的镇痛作用。方法：本研究通过构建小鼠急性疼痛模型（醋酸致小鼠扭体模型、福尔马林致持续性疼痛模型）和慢性疼痛模型（紫杉醇诱导的神经病理性疼痛）,对白藜芦醇的镇痛作用进行了评估。结果：行为学结果表明,白藜芦醇能有效减轻小鼠急慢性疼痛行为并表现出有益效果。结论：因此,白藜芦醇可能成为治疗小鼠急慢性疼痛的潜在药物。本研究为后续相关研究提供一定的理论基础,并为临床安全有效镇痛提供新的思路和方法。     

改良单孔引流治疗慢性硬膜下血肿67例体会

目的 探讨改良单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性.方法 回顾性分析我科2004-03～2008-09 67例慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗患者的临床资料.结果 67例患者经治疗后病情皆即明显改善,临床症状逐渐消失,随访1～1.5年,仅2例遗留少量硬膜下积液,无需特殊治疗,1年后自愈,其余病人预后良好,无复发.结论 采用改良单孔引流的手术方法 治疗慢性硬膜下血肿手术方法 简单,可降低传统单孔引流手术方式的诸多并发症,是一种有推广价值的手术方法.     

新时期五年制临床医学本科生实习工作与对策

我国的大多数临床医学本科教育实行的是五年制,一般前四年在学校上课（包括短时间的临床见习）,第五年是临床实习。事实上,在毕业后工作的前2～3年多数医院实行毕业生临床科室轮转,因此,临床实习在医生的基础教育中起到一个承前起后的作用。     

脐带血库启用新冷冻贮存袋的验证研究

目的：新型号的脐带血冷冻贮存袋启用前,需要进行一系列的测试,以验证贮存袋能否达到脐带血冷冻贮存的使用要求。方法抽取28个新型号冷冻贮存袋,按照标准操作程序将脐带血细胞冷冻保存和溶解复温,然后检测贮存袋的物理完整性及袋内脐带血细胞的各项质量指标,项目包括有核细胞活率、细胞回收率、CD34阳性细胞、干细胞集落培养、无菌测试以及验证贮存袋的最大装载容量。结果28个测试的贮存袋,均通过了完整性测试,所保存的细胞各项检测指标符合使用要求。结论新型贮存袋性能效果与原来的基本一致,并确认50 mL 规格贮存袋装载50 mL 液体、250 mL 贮存袋装载80 mL 液体是安全的。     

充分利用快检技术 加速药品靶向抽验

药品抽验是药品监督的一种重要手段,每年国家要花费大量的经费进行抽验工作。抽验的盲目性会造成经费的浪费,给被抽验单位造成不必要的损失,而遗漏掉一些应该及时发现和检出的假劣药品又会给患者带来危害。中国药品生物制品检定所金少鸿副所长在谈到药品检验要提高命中率时,就明确提出药品抽验应朝“靶向抽样,目标检验”发展。加速靶向抽验成为目前迫切需要解决的现实问题一、目前市级以下药品抽验的现状目前市级以下基层药品监督部门,工作量大,人手少,大多缺少靶向抽验的技术设备和信息资源。而被抽验单位品种繁多,特别是市级医疗机构和医…