上海市青浦区2011—2022年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素

目的 分析2011—2022年上海市青浦区肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为结核病防控提供科学依据。方法 通过“结核病信息管理系统”收集2011—2022年上海市青浦区肺结核患者病案信息,描述就诊延迟分布情况及变化趋势,采用χ²检验进行单因素分析,采用趋势性χ²检验进行率的时间趋势检验,多因素logistic回归模型分析患者就诊延迟的影响因素。结果 2011—2022年青浦区肺结核患者3 488例,就诊延迟1 438例,就诊延迟天数M(P₂₅,P₇₅)为10(2,24)d,就诊延迟率为41.23%。2011—2022年每年的就诊延迟率在33.88%～50.45%,不同年份就诊延迟率差异有统计学意义(χ²=38.355,P<0.001),且2020—2022年间就诊延迟率呈上升趋势(χ²_趋势=13.290,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示：与男性、年龄<25岁、户籍为本地、发现方式为健康体检相比,...     

消瘀止痛膏治疗软组织损伤的临床研究

目的：通过对消瘀止痛膏与麝香壮骨膏临床疗效和安全性的比较,客观评价治疗急性软组织损伤的作用及不良反应。方法：净急性软组织损伤的患者随机分成两组,治疗组50例,对照组50例,分别于敷药后3、5、7天进行评分,并将评分结果统计分析。结果：治疗组显愈率为88.00%,对照组显愈率为54.00%。两组对比说明治疗组对于症候的改善方面优于对照组（P＞0.01)。两组均未发现不良反应。结论：消瘀止痛膏是治疗急性软组织损伤有效而且安全的药物。     

甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例

<正>1临床资料1.1一般资料:2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者,其中男2例,女1例,年龄2468岁。3例患者均为甲状腺癌术后14年内复发,术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的包块与淋巴结的转移,穿刺病理显示其中2例为甲状腺滤泡癌,1例为乳头状癌。3例患者体格检查均存在颜面部、颈部、上肢的浮肿,胸壁可见血液充盈的侧支循环静脉,呈现典型的上腔静脉综合征症状。     

TST和IGRAs检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的价值初探

目的:探讨结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）和γ-干扰素释放试验（interferon-γ release assays,IGRAs）检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在本院就诊的603例肺结核患者［男343例,女2...     

慢性充血性心力衰竭患者脑利钠肽水平的变化及贝那普利对其影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者脑利钠肽（BNP）水平的变化及贝那普利对其浓度的影响。方法CHF患者56例,其中28例不能耐受血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）,分为对照组,给予除ACEI外常规抗心衰治疗,另28例分为贝那普利组,在对照组治疗的基础上加用贝那普利,从小剂量开始,逐渐增大至目标剂量,共15天,治疗前后用电化学发光免疫方法测定BNP的浓度,心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔的厚度（IVS）。结果各组治疗前后,BNP明显下降、LVEDD明显缩小、LVEF明显增加（P〈0．05）,且治疗后贝那普利组BNP下降的水平、LVEDD缩小的程度、LVEF增加的程度显著高于对照组（P〈0．05）。结论BNP是判定心力衰竭程度的有效指标,贝那普利能使心力衰竭患者BNP浓度明显降低。     

翼点入路手术切除蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤的疗效

目的 探讨翼点入路手术切除蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析2012年6月至2020年5月翼点入路手术切除的27例蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除18例,次全切除9例。27例眼球突出术后均明显改善。50.0%的病例视力术后改善。术后病理检查显示,WHO分级Ⅰ级脑膜瘤26例,Ⅱ级1例。术后出现视力损害1例、癫痫1例、动眼神经麻痹2例、三叉神经感觉功能减退4例,未发生脑脊液漏。术后随访13～05个月,中位数46个月;随访期间,没有发生死亡;7例（25.93%）肿瘤复发。结论 对于蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤,经翼点入路可提供良好且容易进入眼眶和颅中窝的途径,并有助于肿瘤切除和视神经管及眶上裂减压,通过显微解剖和充分地切除增生骨质,可以实现肿瘤全切除。     

2011—2012年厦门市学校教学环境监测结果分析

目的了解厦门市学校教学环境卫生状况,为制定相关卫生政策、改善学校卫生环境及设施提供科学依据。方法采用分层抽样的方式,抽取20所学校共117间教室进行监测,监测结果按GB/T18205-2000评价分析。结果 117间教室合格率较低,黑板反射系数、后墙反射系数、玻地比、黑板灯管设置、环境噪声合格率分别为29.91%、23.93%、52.13%、49.57%、22.22%。课桌、课椅符合率分别为38.92%和53.26%。结论厦门市中小学学校教室卫生状况不容乐观,应引起学校及有关部门的重视。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗策略

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和特点。方法分析2004年6月至2006年12月来自住院患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况。结果从192株标本中分离出181株多重耐药鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(25·41%),其次是亚胺培南(38·12%)。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南/西司他汀和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物。病情严重尤其是全耐药时可联合用药,可提高疗效。     

珠蛋白生成障碍贫血的诊断和治疗

珠蛋白生成障碍贫血是一组遗传性慢性溶血性疾病,临床表现轻重不一。其诊断主要依靠实验室检查并结合临床表现确定。不同类型珠蛋白生成障碍贫血治疗方法不尽相同。本文对最常见α-和β-珠蛋白生成障碍贫血诊断、治疗作一简要介绍。     

上海市青浦区一起建筑工地新冠病毒Omicron变异株聚集性疫情流行特征分析

【目的】对新冠病毒Omicron变异株引起的建筑工地聚集性疫情的流行特征进行分析,为疫情防控工作提供依据。【方法】收集上海市青浦区一建筑工地新冠病毒感染者的人口学特征、建筑工地基本情况等信息,采用描述流行病学方法进行分析,应用R软件计算基本再生系数(R₀)和实时再生系数(R_t)。【结果】2022年4月12日—5月8日,该建筑工地累计报告感染者314例,罹患率60.62%;不同性别罹患率差异无统计学意义(χ²=0.358,P=0.550);工人和管理人员罹患率差异有统计学意义(χ²=10.868,P<0.001);接种过疫苗与未接种过疫苗者罹患率差异无统计学意义(χ²=2.861,P=0.091)。感染者年龄在5个月～68岁,M(P25,P75)为49.0(39.8,54.0)岁,以男性为主(83.44%)。疫情主要集中在工人宿舍区,各宿舍区各楼栋均有感染者报告,不同楼栋罹患率在33.33%～87.50%。43%的感染者出现临床症状,以咳嗽(33.33%)、发热(30.37...