大鼠胰腺导管上皮细胞中白介素-1受体相关激酶-M的表达及意义

目的探讨白介素-1受体相关激酶-M（IRAK-M）在胰腺导管上皮细胞（PDEC）中的表达状况及其在急性胰腺炎发病过程中的临床意义。方法脂多糖（LPS）刺激原代培养大鼠胰腺导管上皮细胞，实时荧光定量聚合酶链式反应（RT—PCR）技术，分别检测第2、6、12、24h刺激组和对照组IRAK—M，Toll样受体-4（TLR-4）及下游炎性细胞因子的mRNA表达量。结果IRAK-MmRNA在胰腺导管上皮细胞中呈阳性表达，与对照组相比，呈现出先降低后明显升高的趋势，于12h时达到峰值；与此相反，TLR4在刺激发生前期迅速上调，12—24h回落至基线水平。结论在LPS诱导的胰腺导管上皮细胞中，IRAK—M的表达具有一定的滞后性。IRAK—M可能通过调控TLR信号通路参与急性胰腺炎的发病过程。     

磷酸钠盐口服液与聚乙二醇电解质散在结直肠癌手术肠道清洁中的效果比较

目的比较磷酸钠盐与聚乙二醇电解质散用于结直肠癌手术术前肠道清洁的效果、患者耐受性和术后并发症发生率的差异。方法将需肠道准备的胃肠外科手术患者315例随机均分为2组,磷酸钠组160例口服磷酸钠盐口服溶液,聚乙二醇组155例口服聚乙二醇电解质散,观察患者肠道清洁度、耐受性、水电解质紊乱和术后并发症。结果磷酸钠盐组患者耐受性、胃肠道不良反应优于聚乙二醇组(P<0.05),肠道清洁度、水电解质紊乱、术后并发症发生率与聚乙二醇组差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸钠盐口服溶液是一种快捷、安全、有效、耐受性好的肠道清洁药物,患者耐受性及临床使用效果优于聚乙二醇电解质散。     

女性绝育术后心身反应的术前高危因素的群组logistic回归模型研究

在对湖南农村育龄妇女输卵管绝育术后心身状况进行前瞻性群组研究的基础上，应用ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ多因素回归模型分析方法显示：女性绝育术后心身反应是多种危险因素的联合效应。依据相对危险度（ＲＲ）的大小，定量评估了术前潜在危险因素与受术者术后心身反应的关联强度：不良应付（ＲＲ＝３７．７１）、暗示性（ＲＲ＝４．５３）、情绪稳定性（ＲＲ＝３．４４）、疼痛敏感性（ＲＲ＝２．１４）和手术地点（ＲＲ＝２．０５）；并建立了女性绝育术后１年内出现心身反应的概率预测模型。预测模型的病例回代判别分析的阳性预告值为７３．６％，阴性预告值为９５．４％，总一致性为９１．６％。证明预测模型具有较高的筛检实验效力，可作为术前预测筛选工具。     

直肠癌患者生存随访调查及预后影响因素研究

目的：分析重庆市有特殊病种医保的直肠癌患者生存情况,为直肠癌预后评价及防治提供参考依据。方法：采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月至2018年12月确诊的3 734例直肠癌患者临床病历资料。观察指标：①人口学特征：年龄、性别、民族、婚姻、职业;②生活习惯：吸烟史及饮酒史;③临床治疗及病理学检查情况：是否手术治疗、病理类型、TNM分期;④患者随访结果：生存情况;⑤预后因素分析。采用门诊复查、电话随访,以患者死亡为终点,了解患者生存状况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用绝对数（%）表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验（log-rank test）,多因素分析采用Cox比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果：①3 734例直肠癌患者的人口学特征：年龄25～107岁,平均年龄（63.48±12.07）岁;男性患者2 389例,占63.98%;汉族患者占99.09%;已婚患者占94.80%。②生活习惯：现在还在吸烟的患者974例,占27.25%;现在还在饮酒的患者929例,占26.23%。③临床治疗及病理学结果：浸润深度T4的患者占43.35%;有阳性淋巴结的患者占51.54%;有远处转移的患者占11.72%;TNM临床分期中Ⅲ～Ⅳ期患者占76.64%;腺癌患者占94.09%。④随访结果：最终完成随访2 971例（79.57%）;研究对象的中位生存时间为99.29个月（95%CI=91.01～107.57）,1、3、5年观察生存率分别为91.62%、74.47%、62.98%。⑤预后影响因素分析：单因素提示不同年龄、性别、婚姻状况、吸烟史、浸润深度（T）、有无阳性淋巴结（N）、是否远处转移（M）、TNM分期、手术与否及组织分化程度的患者预后差异均有统计学差异,不同民族、职业、饮酒史及病理类型的患者预后差异无统计学意义;多因素分析结果提示年龄、浸润深度（T）、有无阳性淋巴结（N）、TNM分期、组织分化可能是影响直肠癌患者预后的危险因素。结论：直肠癌患者预后影响因素较多,其中年龄、浸润深度（T）、有无阳性淋巴结（N）、TNM分期、组织分化可能是影响直肠癌患者预后的危险因素。加强健康教育、早期筛查诊断,有利于改善直肠癌患者的生存预后。