肠造瘘术的分类、应用及其并发症

肠造瘘术是胃肠外科疾病常见的一种手术方式,尤其在急诊手术时.最初是源于18世纪肠道肿瘤及溃疡性结肠炎术后的临时性胃肠道改道[1].熟练地掌握肠造瘘术的技术及适应证是胃肠外科医师的一个基本要求.肠造瘘（或肠造口）是指因治疗需要,外科医师在患者腹壁上人为将肠道开口,使其与腹壁相通,以便排泄肠内容物及尿液、胃肠减压或进行肠内营养的手术方式.     

游离甲状腺素时间分辨荧光免疫试剂盒的研制

目的研制一种人游离甲状腺素(FT4)时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)试剂盒。方法采用直接竞争法建立FT4检测方法(固相包被T4-复合物,与样本中的FT4竞争结合Eu标记的T4单克隆抗体),并对该试剂盒各项性能指标进行评价。结果该试剂盒的分析灵敏度为不高于2.0pmol/L,工作范围为2.0～120.0pmol/L。分析内变异系数为4.4%～5.7%、分析间变异系数为6.5%～8.2%,其总变异系数小于9.0%。与T3、FT3、rT3和rT4的交叉反应率分别为:1.12%、0.34%、0.56%和1.51%。稳定性试验表明该试剂盒可以在2～8℃稳定1年,37℃稳定7d。用该试剂盒对500份健康人血清标本进行测试,统计该试剂盒的正常参考值范围是11.5～22.7pmol/L。200份血清标本用本试剂盒与国外的化学发光试剂盒同时检测FT4,其相关系数为0.993。结论该试剂盒各项指标均达到临床检测要求,可替代国外化学发光法的同类产品试剂盒。     

保留幽门胰十二指肠切除术的研究进展(文献综述)

保留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)由于能提高术后病人的生活质量和防止胃切除术后综合征的发生 ,有逐渐取代经典的胰十二指肠切除术 (PD)的趋势 ,本文就 PPPD的手术方式、适应证、术后常见并发症及与 PD相比较等方面的研究进展作一综述。     

胰腺癌或壶腹周围癌侵犯门静脉系统的诊疗进展

过去认为胰腺癌或壶腹周围癌侵犯门静脉系统属手术切除的禁忌证，但目前越来越多的学者认为门静脉系统受侵犯并非完全是手术切除的禁忌证，本文就其诊断和治疗近年的进展作一综述。     

保留幽门胰十二指肠切除术的研究进展

保留幽门的胰十二批肠切除术（PPPD）由于能提高术后病人的生活质量和防止胃切除术后综合征的发生，有逐渐取代经典的胰十二指肠切除术（PD）的趋势，本文就PPPD的手术方式、适应证、术后常见并发症及与PD相比较等方面的研究进展作一综述。     

进展期胃癌侵犯胰十二指肠区域的外科治疗(附11例报告)

目的:探讨进展期胃癌侵犯胰十二指肠区域的外科治疗方法和远期生存效果.方法:对11例病人的临床资料、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:11例病人均行了胃癌合并胰十二指肠切除,无手术死亡及严重并发症发生,术后1、3年生存率分别为82%、45.5%.结论:进展期胃癌侵犯胰十二指肠后合并胰十二指肠切除术是可行的,在提高根治性的同时,亦提高了生存率.     

生殖激素与男性不育症患者精子形态的相关性分析

目的：研究生殖激素与男性不育症患者精子形态,探讨两者的相关性。方法：对象为2008年8月至2012年我院600例男性不育症患者,根据正常形态精子所占比例大小分为三个组,每组200例。结果：三组患者血清游离睾酮（free testosteron,FT）水平与生物活性睾酮（bioavailable testosterone,Bio-T）水平,均只有在第1组与第3组之间存在统计学的差异。另外,血清FT、Bio-T水平与正常形态精子百分率之间均存在正相关（P〈0.05）。结论：男性不育症患者血清FT和Bio-T水平越高,则正常形态精子百分率越高,提示生殖激素与男性不育症患者精子形态存在着相关性。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma,PRPL)诊断与手术治疗情况,分析其影响复发的因素.方法 回顾性分析1995～2010年中山大学附属第一医院收治的23例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床病理资料,分析其术后复发情况.结果 PRPL临床表现主要为腹部包块进行性增大、腹胀.所有患者均接受剖腹探查手术治疗.23例患者共进行手术5l例次,首次手术肿瘤肉眼完整切除19例(82.6%),部分切除2例(8.7%),2例仅行术中单纯活检(8.7%),联合脏器切除14例.术后中位复发时间为22.1个月,术后2年复发率达61.9%.患者术后复发与肿瘤大小、联合脏器切除以及手术切缘阳性有关.多次复发者复发间期逐渐缩短.结论 PRPLS首次手术应争取完整切除肿瘤,复发常见,定期复查是诊断术后复发的重要手段,对于复发的病例仍应尽早手术治疗.     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与结直肠癌患者预后的关系

目的 中性粒细胞／淋巴细胞比值(neutrophil -to-lymphocyte ratio,NLR)作为炎症反应的评价指标,与多种肿瘤的预后有关.本研究旨在探讨NLR与结直肠癌预后的关系,尤其与不同手术方式预后的关系.方法 回顾性分析1995年至2004年间中山大学附属第一医院胃肠外科手术治疗、并符合入选标准的1,125例结直肠癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉血NLR,分为低NLR组(NLR≤3.98)和高NLR组(NLR＞3.98),比较两组间的临床病理参数,并分析低NLR和高NLR对结直肠癌患者尤其不同手术方式预后的影响.结果 两组患者在年龄、性别、肿瘤部位方面比较,差异无统计学意义;在术前白细胞计数、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、同时性肝转移、腹膜种植、Duke分期、根治切除方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前低NLR组和术前高NLR组结直肠癌患者的5年总体生存率分别为58.8％和17.8％ (P＜0.05).各种不同根治手术后以及姑息手术后,低NLR组患者5年生存率均显著高于高NLR组患者(P＜0.05).NLR＞3.98、Duke分期、肝转移、腹膜种植、组织分化程度、根治切除与否是结直肠癌患者的独立预后因素.结论 术前NLR＞3.98提示结直肠癌患者预后不良.术前NLR是结直肠癌患者重要的独立预后指标.