腰椎全板减压术后顽固下腰痛的原因分析

[目的]分析腰椎全板切除术后残留下腰痛的原因,指导选择合理的手术方法。[方法]回顾分析1996～2000年作者采用全椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症患者临床资料,69例获得5年以上随访的患者作为本组研究对象,使用日本骨科学会(JOA)标准对患者的神经功能和下腰痛程度进行评分,根据手术前后下腰痛程度的变化将病例分为无残存下腰痛(lowbackpain,LBP)组和残存LBP组,针对术前的临床和影像学参数,使用软件包SPSS13.0进行对数回归分析,确定术后残存下腰痛的临床预测因素,并对这些影响因素进行两组间比较和统计分析。[结果]术前腰椎前突角、腰椎活动度和手术减压范围与术后残存下腰痛密切相关。残存LBP组患者术前腰椎生理前突和活动度分别为(22.27°±3.12°)和(22.91°±2.31°),显著低于无残存LBP组患者的腰椎前突和活动度(37.23°±2.19°)和(31.66°±1.52°),P值分别为0.000和0.002;而残存LBP组的减压节段(2.77±0.19节)明显高于无残存LBP组(1.70±0.10节),P值为0.000。[结论]对于术前腰椎前突减小,腰椎活动度下降的椎管狭窄症患者单纯施行多节段的腰椎全板减压容易导致术后顽固性下腰痛的出现,应引起作者重视。     

屏南县中小学生营养状况调查分析

目的为及时了解中小学生生长发育水平和营养状况,探讨其影响因素,从而为促进中小学生生长发育和指导合理的营养方式提供科学依据。方法对学生体质健康调研中的资料进行了统计分析。结果屏南县中小学生营养不良率城镇为39.08%,农村29.58%;男生31.29%,女生37.36%;小学生27.99%,中学生40.68%。学生肥胖率城镇3.20%,农村0.76%;男生2.36%,女生1.60%;小学生2.71%,中学生1.25%。结论中小学生存在较重的营养不良状况,提示应加强营养知识宣传,使中小学生生长发育阶段得到合理营养。     

WPW合并频发间位性房早致反复搏动呈P′—P~-序列

刘某,男性,56岁,风湿性心脏病。P呈三种外形:①窦P,P—R0.11s者其下传QRS起始部略有粗钝,考虑为WPW(或LGL型),P—R延长>0.20s者,多继发于间位性房早P′之后,考虑为沿旁道下传伴干扰性P—R延长。②房性P′,大多数呈间位性,少数受阻未下传。③逆     

葡萄糖醛酶转移酶的分子生物学研究进展

葡萄糖醛酸转移酶(UDP-glucuronosyl transferase,UGT)是化学物质体内生物转移化第二时相中最重要的代谢酶,它是一个超基因家族.该酶能催化葡萄糖醛酸与大量的外源性和内源性化学物质进行葡萄糖醛酸结合反应.随着UGT基因的克隆和基因产物的表达成功,人们对UGT的功能和基因结构的认识逐渐深入.本文就UGT的功能、基因结构及与UGT基因有关的胆红素代谢缺陷性疾病作一简要的综述.     

情趣、时尚、家具与布置

家具是人们生活中不可缺少的物件。家具除了它的实用价值外,还以它造型的美观,色泽的协调等外在美,显示它的审美价值。它既是工业产品,又是具有文化内涵的装饰艺术品,具有各自不同的艺术风格,在满足人们的物质生活需要的同时,也满足人们精神生活的需要。 随着社会的发展,人们生活样式改变了,与生活紧密结合的家具也同样获得很大发展,如果说传统家具是力求给人以富丽堂皇、庄严宏大、稳定持重的     

腋臭净注射治疗腋臭198例疗效观察

我们自1987年以来,用第一军医大学中医系研制的纯中药制剂腋臭净注射治疗腋臭198例,取得了满意的疗效,现报告如下。 临床资料 男86例,女112例。年龄11～59岁。病程3个月-43年。重型腋臭者64例,中型115例,轻型19例。双侧腋臭者192例,单侧者6例。有家族遗传史者107例(占54％),其中一家母子四人同患腋臭。伴有油耳(流质耵聍)者188例(占95%)。 曾使用药物外擦者57例,电灼治疗者9例,冷冻治疗者4例,无水酒精局部注射者11例,2%石碳酸注射者6例及手术切除仍未痊     

表小檗碱对α受体的作用

表小檗碱(epiberberine,EB)是从湖北产黄连(Coptis chinensis Franch)中提取的一种生物碱,属苯喹嗪类原小檗碱,对其药理作用的研究资料甚少,未见其对α肾上腺素体作用的报道。资料表明,许多原小檗碱类化合物有α受体阻滞作用,为从该类化合物中选择     

甲状腺结核的诊断和治疗

甲状腺结核又称结核性甲状腺炎，是一种罕见的特异性甲状腺疾病，常为全身性结核的一部分。因其元特殊临床表现，术前常被误诊，确诊只能依靠病理检查。本病易误诊为甲状腺腺瘤。现将我院收治的一例甲状腺结核，并综合国内一些文献报道，共收集50例。兹对本病的诊断和治疗提出一些看法。     

脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化

Objective To observe changes of hepatic hemodynamics and hepatic functional reserve after splenectomy and periesophagogastric devascularization. Methods From July 2006 to August 2007, thirty patients with portal hypertension caused by hepatitis B cirrhosis underwent splenectomy and periesophagogastric devascuiarization. The PVPG (portal venous pressure gradient) was measured by inductor continually during operation. The HAF (hepatic artery flow), PVF (portal venours flow) and hepatic arterial RI(resistant index) were measured with Doppler sonography. The EHBF(effective hepatic blood flow) and ICGR15 (indocyaninegreen retention rate at 15 minutes) were obtained respectively by indocyaninegreen clearance test before and after the operation. Results PVPG after laparotomy (19±4) mm Hg, ligating the splenic artery(14±4) mm Hg, splenectomy(14±3)mm Hg and periesophagogastric devascularization (12±4) mm Hg showed a tendency to decrease progressively. The PVF decreased [from (42±14) ml/s to (16±8) ml/s] and HAF increased in compensation after operation. The EHBF increased [from (0.48±0.10) L/min to (0.56±0.10) L/min], and the ICGR15 decreased (from 23%±8% to 18%±4%) postoperatively. Conclusion After splenectomy and periesophagogastric devascularization, the hepatic functional reserve improves at least in a short term notwithstanding the decrease of PVPG and PVF.