基于lncRNA-mRNA 共表达网络探讨党参增强衰老小鼠免疫功能的机制

目的基于对小鼠脾脏长链非编码RNA（lncRNA）、信使RNA（mRNA）表达谱的检测,探讨中药党参增 强衰老小鼠免疫功能的分子机制。方法将100 只昆明种小鼠随机分为对照组、模型组和党参低、中、高剂量 组（5、10、15 g·kg-1）;采用每日颈背部皮下注射D-半乳糖溶液（1.25 mg·g-1）建立衰老小鼠模型;党参组每日 按上述剂量灌胃给药,给药体积20 mL·kg-1,对照组和模型组给予等量生理盐水;连续造模、给药42 d。给药 结束后,测定脾脏质量和体质量,计算脾脏脏器系数;采用HE 染色法对脾脏组织进行病理学观察,以透射电 镜观察脾脏组织超微结构;采用基因芯片技术筛选组间差异表达的lncRNAs 和mRNAs,并对差异基因进行通 路富集分析;选取组间差异表达的共同lncRNAs 和mRNAs 进行lncRNA-mRNA 共表达网络构建,并采用实时 荧光定量PCR 法对网络中的基因表达进行验证。结果与对照组比较,模型组小鼠的脾脏质量和脏器系数明 显降低（P＜0.01）;脾脏组织出现病理改变,淋巴细胞发生变异、自噬及凋亡;共有96 个lncRNAs 和65 个 mRNAs 在衰老后发生了显著变化;Enpp6、Cped1、Galnt15 基因表达上调。与模型组比较,党参低、中、高剂 量组小鼠的脾脏质量和脏器系数均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;党参对衰老小鼠脾脏组织病理变化及细胞超 微结构有明显改善作用;共有623 个lncRNAs 和435 个mRNAs 在高剂量党参干预后出现表达差异;差异基因 的KEGG 通路富集主要与免疫过程、免疫疾病相关,包括同种异体移植物排斥反应、移植物抗宿主病、自身 免疫性甲状腺疾病、抗原处理及呈递等;党参高剂量组的Enpp6、Cped1、Galnt15 基因表达下调（P＜0.01）。 结论党参对衰老小鼠脾脏具有一定的保护作用,lncRNA-mRNA 共表达网络可能在党参增强衰老小鼠免疫过 程中发挥重要作用。     

认知干预对肝内胆汁淤积症孕妇疾病感知和疾病不确定感的影响观察

目的 探究认知干预对肝内胆汁淤积症孕妇的临床影响,分析孕妇对疾病的感知及不确定感。方法 按照队列前瞻研究方法,选取2019年1月—2023年2月本院收治的60例妊娠期间伴肝内胆汁淤积症孕妇,对照组孕妇开展常规护理干预,观察组孕妇在对照组基础上引入认知干预,观察和比较干预前后ICP孕妇疾病感知与疾病不确定感、护理满意度的各维度分值对比观察。结果 观察组疾病不确定感分数和感知结果均低于对照组(P<0.05);观察组满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论 对肝内胆汁淤积症妊娠期间孕妇而言,若孕妇对疾病存在较高的不确定感,则相应的将有较多的负性感知,而孕妇的自我感受负担也有可能因此而加重。实施认知干预后不仅仅可以提升孕妇对疾病的认知水平,同时还可以在原有的基础之上提升孕妇对疾病治疗的信心及正面情绪,有助于减轻孕妇在治疗期间的心理负担。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究.检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素.并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P＜0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P＜0.05).脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关.多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P＜0.05).结论NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关.     

药物致急性间质性肾炎的临床及病理特征

目的观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)患者的临床及病理特征。方法选取2003年1月至2009年12月经我院肾活检诊断为急性间质性肾炎的患者72例。根据病程分为急性恢复组(肌酐在3个月之内即恢复至正常水平)和慢性化组(超过3个月肌酐未恢复至正常)。比较2组患者临床及病理特点。结果抗生素是DAIN最常见的因素,其次为非甾体类抗炎药。大多数患者以消化道症状为主诉。慢性化组和急性恢复组在起病时肌酐、病因及临床表现上差异无统计学意义,但慢性化组发病年龄较大(48.8岁对40.6岁,P=0.009),视黄醇结合蛋白(RBP)明显升高[(32.2±19.6)mg/L对(17.1±14.9)mg/L,P<0.01],开始就诊时间明显长于恢复组(34.7 d对14.5 d,P<0.001)。病理上小管病变未见明显差异,但慢性化组间质弥漫细胞浸润的发生率明显大于恢复组。结论抗生素是DAIN最常见病因。发病年龄越大、间质浸润细胞多,易演变为慢性化,预后相对越差。故对年龄较大的急性间质性肾炎患者应更早更积极进行干预治疗。     

维生素D受体基因多态性与乙型肝炎病毒感染的关联研究

目的探讨中国汉族人群维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因多态性是否与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象，收集外周血，提取基因组DNA，应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragmentlength polymorphism，PCIR-RFLP）方法，分析VDR基因第2外显子Fok Ⅰ位点、第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布。结果单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在慢性乙肝组的频率44．6％显著高于无症状HBV携带组的31．7％（P〈0．05）。经多因素非条件Logistic回归分析调整混杂作用后，结果仍然显示FF基因型在慢性乙肝组与无症状HBV携带组之间的差异存在统计学意义（OR=1．95，P〈0．05）。FokⅠ位点与TapⅠ位点组成的FT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著高于无症状HBV携带组（OR=1．45，P〈0．05），fT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著低于无症状HBV携带组（OR=0．72，P〈0．05）。结论维生素D受体基因多态性可能影响HBV感染的遗传易感性。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测试剂盒的临床应用评价

目的采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测丙型肝炎病毒核心抗原（HCVcAg）。方法对苏州市吴中人民医院2011年2月至2012年2月的2 523份输血、手术前住院患者血清标本进行抗-HCV初、复检检测。将初、复检均阳性的其中10份、仅初检阳性的15份和仅复检阳性的17份血清标本分别采用ELISA检测HCVcAg和采用RT聚合酶链反应（RT-PCR）检测HCV。结果 ELISA检测HCVcAg阳性结果为4份（40%）。32份仅初检或复检抗-HCV阳性标本采用ELISA检测HCVcAg阳性6份,阳性率为18.75%。采用RT-PCR荧光定量检测HCV 10份初、复检抗-HCV均阳性的血清标本结果均为阳性,32份仅初检或复检抗-HCV阳性标本采用RT-PCR荧光定量检测HCV阳性5份,阳性率为15.63%。结论 HCVcAg的敏感性与RT-PCR荧光定量检测HCV类似,能对HCV的感染作出早期诊断。     

临床护士心血管疾病连续护理认知状况研究

目的了解临床护士对心血管疾病连续护理的认知水平,为连续护理的广泛开展提供参考。方法采用心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表,对某三级甲等医院188名临床护士进行调查。结果临床护士心血管疾病连续护理认知总均分为（3.44±0.36）分,疾病相关知识、治疗相关知识、康复相关知识、社会生活知识4个维度均分均介于3～4分,科室、工作时间是临床护士心血管疾病连续护理认知水平的影响因素。结论临床护士心血管疾病连续护理认知处于中等水平,受所在科室和工作年限的影响,需从普及连续护理教育、加强专科学术交流、发挥高年资护士等方面加以改进。     

电泳法与高压液相亲和层析法测定HbA1c的方法学比较

目的对电泳法测定HbA1c进行方法学评价。方法收集56份标本分别用高压液相亲和层析法(HPLC)和电泳法检测。按照HPLC法检测结果将样本分为低、中、高三组,再使用电泳法测定。结果低值组中两种方法检测结果分别为(6.31±0.32)和(6.11±0.41),差异有统计学意义(P<0.05),相关分析Y=0.94X+0.73(r=0.940,r2=0.884);中值组中两种方法检测结果分别为(8.49±0.75)和(8.35±0.77),差异有统计学意义(P<0.05),相关分析Y=0.96X+0.94(r=0.962,r2=0.925);高值组中两种方法检测结果分别为(12.77±1.77)和(12.69±1.70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电泳法具有较好的精密度,两种方法相关性较好。     

产前抑郁与产后抑郁相关性研究

目的:探讨产前抑郁与产后抑郁的关系。方法:选取进行产前检查并住院分娩的孕妇487例为研究对象,于孕龄>35周时进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷调查,于产后28 d内再次进行SDS问卷调查,评定为产前抑郁患者209例做为研究组,评定无产前抑郁患者278例做为对照组。对比两组产后抑郁的发生率。结果:研究组产后抑郁的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,对于产前抑郁应积极治疗,以减少或减轻产后抑郁。     

以奥马哈系统为框架的延续护理在永久性结肠造口病人中的应用评价

目的:探讨应用奥马哈系统对永久性结肠造口病人实施延续护理的效果。方法:选取44例永久性结肠造口病人为研究对象,评估病人存在的护理问题,对病人给予常规出院指导和随访的基础上实施以奥马哈系统为框架的延续护理。观察病人出院当天、出院第7天、出院第2周、出院1个月及出院3个月延续护理问题的改善成效,从认知、行为、状况三个方面进行评价。结果:出院第7天与出院当天比较,病人除在心理社会领域中社交方面行为指标和角色改变方面行为、状态方面的差异,在健康相关行为领域中个人照顾和营养方面状态指标差异均无统计学意义（P>0.05）外,其他比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。出院第2周与出院第7天比较,病人在心理社会领域中社交方面知识、行为和状况三个指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在健康相关行为领域中睡眠和休息型态方面行为、状况和营养方面状况比较差异均无统计学意义（P>0.05）,其他领域方面比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。出院1个月与出院第2周比较,在健康相关行为领域个人照顾行为指标和营养状态指标及生理领域行为和状况指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）;出院3个月与出院1个月比较,在健康相关行为领域中睡眠和休息型态方面行为和营养方面状态及生理领域消化-水合行为指标差异均无统计学意义（P>0.05）,其他领域方面比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论:奥马哈系统能够对永久性结肠造口病人延续护理问题提供全面评估,且能够对其延续护理问题提供全面的干预指引,同时以奥马哈系统为框架的延续护理能够改善永久性结肠造口病人主要护理结局。