冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识

1背景心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现。其中,稳定型心绞痛的发作程度、频率、性质及诱发因素在数周内无明显变化。冠心病稳定型心绞痛属于中医学＂胸痹＂＂心痛＂范畴,中医药对于该病的治疗积累了大量经验,但目前缺乏必要的规范。     

环状RNA:人类疾病研究的新领域

环状RNA(circular RNA,circRNA)所具有的高稳定性、物种间的高保守性以及组织特异性等特点,已被研究者视为有望成为临床诊断、治疗及预后等新的分子生物标志物及靶向治疗靶点的潜能。对于中医证候研究,其不仅包括传统四诊所能收集到的宏观指标,同时也包含传统四诊所无法掌握的微观信息。在证候微观研究中,如何把握中医整体观与微观研究的关系,如何解决证候描述的模糊性与微观研究的精准性之间的矛盾等,是开展证候微观研究需要思考的问题。circRNA作为认识人类疾病的新领域,其具备的特性或可以为证候研究提供思路,发挥circRNA在诊断及治疗中存在的价值,重视对异病同证的分子水平探索,为揭示证候存在的内涵与本质提供科学依据。     

抗肿瘤血管生成联合变压化疗治疗进展期肝癌的研究

目前非切除性手术治疗中应用最多的是抗肿瘤药物治疗。传统的抗肿瘤药物又因特异性差,伤及正常骨髓细胞、肝细胞等增殖旺盛的细胞导致严重毒副作用并削弱机体的免疫机能而限制了临床应用,而单纯化疗所面临的最大难题是肿瘤耐药性的产生及瘤区有效药物浓度的不足。手术技术的更新仍未能提高生存率。所以,外科手术治疗联合切除术以外的外科治疗的地位逐步提高,如手术前后联合化疗等。控制肿瘤血管(一是抑制肿瘤血管生成,二是阻断生成的肿瘤血管)和利用肿瘤血管壁的结构特点来治疗肝癌越来越受到国内外学者之关注。     

加速康复外科在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用效果

加速康复外科(fast track surgery,FTS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复.     

深低温冻储消减气管抗原的实验研究

目的　研究深低温冻储消减气管抗原 ,不用免疫抑制剂 ,用于同种异体移植的可行性及所需冻储的最短时间。方法　通过纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、血管造影以及存活率和通畅度的计算 ,分别研究以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹自体移植气管和未冻储、冻储不同时间的同种异体移植气管术后的存活情况。结果　未冻储和冻储 1天、2周、4周的气管移植后第 1周时粘膜外观以及粘膜血流量与冻储 6周和 8周的同种异体移植气管相同 ,但在第 2周时大部分粘膜呈现灰黑色 ,部分软骨环外露。大部分移植气管在术后短期内坏死。显微镜下见移植气管内有大量单核细胞浸润 ,病理变化尤以未冻储、冻储 1天和 2周组为重。而冻储 6周和 8周的气管移植后与自体移植的气管无明显差别 ,未见有单核细胞浸润 ,可长期存活。结论　气管经深低温冻储6周以上才可以消减其抗原性 ,同种异体移植后不发生免疫排斥反应 ,移植气管能够长期存活     

不同人群HRG—1基因单核苷酸多态性与高血压独立危险因素的关系

目的：通过研究不同人群中新发现的高血压相关基因HRG—1基因多态性，以揭示高血压相关基因多态性与高血压的关系。方法：选取74例正常对照，其中男38例，女36例，平均年龄(54．15&;#177;7．77)岁。原发性高血压患者51例，其中男27例，女24例，平均年龄(57．25&;#177;7．97)岁；高血压家族患者加例，其中女11例，男9例，平均年龄(37．97&;#177;21．93)岁。取外周静脉血并提取DNA，设计相应的引物，聚合酶链反应(PCR)扩增法获得相应的产物，应用DNA测序法直接得到PCR产物的核苷酸序列后比较不同人群的相同片段的碱基组成及其特征。结果：肌酐和尿素氮在高血压组明显高于正常血压组(F=17．25，2．99；P=0．000，0．060)，而高血压组和高血压家族组的收缩压和舒张压均明显高于正常血压组(F=19．25，6．68；P=0．000，0．002)HRG-1基因第12位内含子的21位点(1q 82153)的C—G单核苷酸变异在高血压组与正常人之间存在着明显的差别(P&;lt;0．05)，高血压家族组与正常人也存在明显差别(P&;lt;0．01)。C／G等位基因在不同人群中存在着类似的差别。且在人群中以CC基因型分布较为常见(P&;lt;0．01)。结论：肾功能的指标(肌酐和尿素氮)可能可以较早地反映高血压的进展和靶器官损害状况。HRG—1基因第12位内含子的21位点，即1q 82153的C—G单核苷酸变异及基因频率在中国汉族不同的人群中存在着明显的差别，该基因的多态性可能是高血压独立危险因素。     

牵引配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症，是目前伤骨科领域中的一种常见病，其临床主要表现为下腰痛和根性坐骨神经痛。多发于成年人，尤以40岁左右的人发病率高，严重影响了患者的工作和正常生活，治疗方法多种多样，疗效不一。笔者自1994年1～12月采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症103例，并与1992～1993年单纯牵引治疗的103例患者作对照，疗效显著。现报告如下：1临床资料1．1一般资料观察组（即牵引推拿组），103例，男性68例，女性35例；其中20岁以下4例，20～30岁18例，31～50岁76例，51岁以上5例。病程最短7天，最长达10年以上。1年以内80例，1～5年16例…     

抑郁症神经内分泌功能及其对电针治疗反应的研究

本研究以61例中、重度抑郁症病人为对象,阿米替林为对照,对电针治疗抑郁症的临床和实验室特点及其机理作了初步研究。发现电针与阿米替林一样具有抗抑郁作用,它对双相抑郁症病人或治疗前尿3-甲氧基-4羟基-苯乙二醇硫酸盐(MHPG·SO_4)排泄量低的病人疗效较好,能使伴有内分泌功能异常的病人症状改善。电针治疗后抑郁症病人尿MHPG·SO_4排泄量增加,部分病人内分泌功能恢复正常。研究资料提示,电针的抗抑郁作用与它对中枢NE活动的影响有关。