多维灰聚类分析在集中式供水金属指标风险评估中的应用

目的了解本地区集中式供水铝、铁、锰、铜、锌五种金属指标在本地饮用水水质中的风险程度,评估其对本地水质的影响。方法 2013—2015年在本市22个监测点随机抽取生活饮用水样本,采用国标方法对铝、铁、锰、铜、锌五个金属指标进行检测,使用多维灰聚类分析方法对水质进行风险评估。结果高风险样本占4.01%(46/1 147)、中风险样本占83.26%(955/1 147)、低风险样本占12.73%(146/1 147)。结论本地集中式供水水质铝、铁、锰、铜、锌五种金属指标处于中等风险水平。     

神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量万古霉素时血清药物浓度的研究

目的探讨神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量万古霉时血清药物浓度变化规律,并初步观察其安全性。方法选择开颅术后保留脑室引流管,主管医生决定使用万古霉素的患者。开始以万古霉素1．0g泵入1h,后以3g／24h匀速持续泵入,顺序采静脉血标本,测定万古霉素浓度。结果共有24例患者入选,万古霉素负荷量1．0g泵入结束即刻血药浓度为（34．27±19．50）mg／L,16h浓度最低[（14．82±12．23）mg／L],24h后相对稳定[（18．53±13-30）～（25．72±19．09）mg／L]。万古霉素血清稳态药物浓度可以达到耐甲氧西林金黄色菌葡萄球菌对万古霉素敏感折点（2mg／L）10倍以上,以最低抑菌浓度为1mg／L计算,血清AUC／MIC〉400。所有入组患者未发现明显不良反应。结论较大剂量万古霉素（3g／d）与既往常规剂量（2g／d）相比。静脉持续输注时．血浆药物浓度可以达到良好的药代／药效动力学指标,且初步观察该治疗是安全的,但仍需进一步大样本的临床研究证实。     

网络环境下医学影像诊断学临床阅片教学的探索

主要探讨网络环境下医学影像诊断学临床阅片教学的范畴及优势。     

成人肠系膜上动脉缺失

患者女,69岁,身高164 cm,体质量65.3kg,因大便变细、偶有腹痛半年,外院肠镜示乙状结肠增生病灶累及1/3周来我院就诊.患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无明显体重减轻.查体腹壁手术瘢痕愈合良好,腹软,无压痛及反跳痛,无肌卫,未及包块,肝、脾肋下未及,Murphy's征阴性.直肠指检未及明显肿块,指套无血染.既往有高血压、糖尿病史,一直药物治疗,自诉血压、血糖控制良好;20年前腰椎间盘突出手术史2次,子宫切除术,10余年前行胆囊切除术,恢复良好,半年前有腔隙性脑梗死病史,口服阿司匹林至今.     

磁共振成像对肛瘘显示的不同序列优化研究

目的 通过比较不同磁共振(MR)序列对肛瘘病变的显示,总结肛瘘患者的最佳MR序列.方法 41例经手术病理证实为肛瘘患者术前行均行MRI检查.MR扫描序列包括矢状位T2WI(Sag T2WI)、轴位T2脂肪抑制序列(Ax T2 WI-SPAIR)、冠状位T2脂肪抑制序列(Cor T2WI-SPAIR)、轴位弥散加权成像(...     

联合CT特征和病理预测结直肠癌脉管侵犯的初步研究

目的：探讨联合CT特征和常规病理指标预测结直肠癌（CRC）脉管侵犯（LVI）的价值。方法：回顾性收集310例CRC患者资料,按照6∶4的比例纳入训练组（186例）和验证组（124例）。对可能影响LVI的因素采用单因素分析和多因素logistic回归分析,以明确影响LVI阳性的独立危险因素,并建立回归模型。采用受试者工作特征曲线评估训练组和验证组的预测效能。结果：单因素分析发现训练组中肿瘤T分期、N分期、肿瘤分化程度、肿瘤沉积、肠梗阻、瘤周脂肪浸润类型在LVI阳性与阴性组间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现训练组中T3、T4期、N2期、线样及结节样瘤周脂肪浸润类型是脉管侵犯的独立危险因素。训练组logistic回归模型预测LVI阳性的灵敏度为79.7%、特异度为61.7%,曲线下面积为0.787。该模型在验证组中预测LVI阳性的灵敏度为82.2%、特异度为67.1%,曲线下面积为0.783。结论：T分期、N分期及瘤周脂肪浸润类型有助于预测CRC患者LVI是否阳性。     

重复经颅磁刺激联合阿戈美拉汀对产后抑郁患者神经肽Y和5-羟色胺水平的影响

目的 针对产后抑郁患者,采用重复经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗该病对患者神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取2018年1月—2021年6月温州市康宁医院收治的90例产后抑郁患者,按照随机数字表法分为对照组、研究组各45例。对照组给予阿戈美拉汀治疗,研究组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激治疗。检测两组P物质(SP)、NPY、雌激素(E₂)、孕酮(P)、多巴胺(DA)、5-HT水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,评价临床疗效以及不良反应。结果 相较于对照组患者的不良反应发生情况,研究组总不良反应发生率略高,结果显示无统计学差异(P>0.05);相较于治疗前,研究组与对照组在经治疗后,P、E₂表达水平有所升高,比较对照组患者,研究组患者指标水平升高更为明显(P<0.05);比较对照组患者EPDS评分、HAMD评分,研究组患者评分降低最为显著(P<0.05);比较对照组患者,研究组患者SP水平降低显著,且NPY水平升高明显(P<0.05);相较于对照组患者的...     

老年期抑郁障碍整合心理治疗与药物治疗综合干预的疗效

目的：探索老年抑郁障碍整合心理治疗模式,为老年抑郁障碍快速恢复社会功能,提高治愈率提供科学依据。方法：采用老年期抑郁量表对365例老年抑郁障碍患者进行筛查,将符合ICD-10抑郁症诊断标准的120例进行前期宣教,采取自愿入组的方式随机分组。开展整合心理治疗加药物治疗为实验组,单纯抗抑郁药物治疗为对照组,最后用HAMD量表和GWB评估治疗效果,用SPSS19.0软件统计分析。结果：治疗后2周实验组HAMD评分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。在经过为期12周的治疗干预,实验组的GWB与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：整合心理治疗与药物的综合干预对治疗老年期抑郁障碍更具有推广意义。     

螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对17例不同类型的颌面部骨折进行螺旋CT多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。对比骨折线显示情况，并与手术中骨折线相对照。结果MPR能清楚显示各种颌面部骨折，但缺乏立体感；MIP对于线性骨折显示清晰；VR能立体显示表浅骨折的移位情况。结论MPR、MIP和VR对颌面部骨折的显示各有优缺点。3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况。     

论命门即前列腺

根据中医学及现代医学对命门和前列腺的有关文献,认为命门即前列腺,作用如奇恒之腑。