右侧经皮肾镜碎石术手术精要

<正>手术名称:右侧经皮肾镜碎石术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,常规术区消毒、铺单,插入F10尿管。2先行输尿管镜检查:见膀胱黏膜无充血水肿,未见结节、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,右输尿管内置入F5输尿管支架管2根,退出输尿管镜,插入F18三腔气囊导尿管。固定输尿管支架管及尿管,建立人工"肾积水"。3患者取左侧卧位。术野皮肤消毒、铺巾、     

大鼠结石形成模型中性激素对晶体形成的作用

目的:用大鼠结石模型评价性激素在尿石形成中的作用,及性激素水平不同是否会影响尿石症的发病率.     

腹腔镜肾部分切除术

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术临床应用的可行性。方法:为1例重复肾畸形患者行腹腔镜肾部分切除术。结果:手术顺利,无并发症,术后7d出院,恢复良好。结论:腹腔镜肾部分切除术具有患者创伤小,出血少,解剖清晰,康复快,并发症少等优点。     

感染在慢性非细菌性前列腺炎发病中的作用

前列腺是男性生殖系统中最容易受到细菌等微生物感染的器官之一,前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病.随着对慢性前列腺炎病原学研究的不断深入,越来越认识到病原体感染在其发病中的重要作用.美国国立卫生研究院(NIH)1998年将前列腺炎分为以下四种类型.Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎,有畏寒、发热等全身症状,伴下尿路刺激症状或肛门坠胀.     

前列腺增生症患者逼尿肌中神经生长因子与受体的变化

目的：探讨前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中神经生长因子（nerve growth factor，NGF）及其高亲和力受体酪氨酸激酶A（tyrosine kinaseA，TrkA）的表达变化。方法：前列腺增生症患者54例，分为逼尿肌稳定组（33例）和逼尿肌不稳定组（2l例）。对照组为15例同期在我院因膀胱癌施行开放手术的男性患者，应用免疫组化观察各组逼尿肌中NGF及其高亲和力受体TrkA的表达。结果：梗阻稳定组与梗阻不稳定组NGF及TrkA的表达水平均明显高于对照组，在对照组、梗阻稳定组及梗阻不稳定组之间两两比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列腺增生致膀胱出口梗阻后膀胱逼尿肌细胞中NGF及TrkA表达水平增高与膀胱逼尿肌不稳定的发生有关。     

前列腺增生症患者逼尿肌中转化生长因子的变化及其意义

目的：探讨前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ,BPH)造成患者膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）后膀胱逼尿肌中转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达变化。 方法：BPH患者54例,分为逼尿肌稳定组（33例）和逼尿肌过度活动（detrusor overactivity,DO）组（21例）。对照组15例为同期在我院因膀胱癌施行开放手术的男性患者,应用免疫组化观察各组逼尿肌中TGF-β的表达。 结果：BPH患者包括逼尿肌稳定组与DO组TGF-β的表达水平均明显高于对照组,在对照组、逼尿肌稳定组、DO组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论：BPH造成BOO后逼尿肌中TGF-β的表达明显增高,这种变化可能与BOO后膀胱逼尿肌纤维化及DO相关。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石二例报告

马蹄肾常合并肾结石,由于存在肾脏位置异常、输尿管高位开口等解剖异常,PCNL和ESWL治疗有时并不适合[1].2012年3月至5月我们采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗2例马蹄肾合并肾盂结石患者,疗效满意,现报告如下.     

侧卧位经皮肾镜碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石(附53例报告)

目的 探讨侧卧位B超引导经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年6月～2012年3月我院53例ESWL失败的输尿管上段结石患者的临床资料,均予侧卧位B超引导下PCNL治疗,并评估其疗效及并发症.结果 53例患者均顺利完成手术,其中47例患者结石通过手术1次取净.6例术后残余结石患者经进一步辅助治疗,其中4例排净,2例残留结石.首次结石清除率为88.7％,总结石清除率为96.2％.9例发热超过38℃,l例需输血治疗,l例尿脓毒血症致感染性休克,后经综合治疗后恢复良好.未出现动脉性大出血、集合系统穿孔、周围脏器损伤等严重并发症.结论 侧卧位B超引导下PCNL治疗ESWL失败的输尿管上段结石具有首次清除率高、手术安全可靠等优点,可作为ESWL失败的输尿管上段结石的一种有效治疗方法.     

舒泰凝胶在女性膀胱镜检查中的应用

[目的]探讨尿道表面麻醉对女性膀胱镜检查病人的影响。[方法]将70例女性膀胱镜检查病人随机分为观察组和对照组,观察组以含1%盐酸丁卡因的舒泰凝胶作为润滑剂,对照组以无菌液状石蜡作为润滑剂,观察两组病人在检查中的疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状。[结果]观察组检查中疼痛程度及检查后疼痛、不适症状均较对照组明显减轻(P<0.01)。[结论]舒泰凝胶作为尿道黏膜麻醉剂,可以明显减轻病人在膀胱镜检查中的疼痛及检查后排尿疼痛、不适等症状。     

新型KTP/532激光在尿道闭锁治疗中的应用

目的探讨经尿道KTP／532激光治疗尿道闭锁的疗效。方法使用新型KTP／532激光对18例男性尿道闭锁患者进行经尿道汽化瘢痕切除。年龄19～61岁，平均35岁。尿道闭锁原因：骨盆骨折合并后尿道断裂16例，球部尿道骑跨伤2例。病程10个月～4年。闭锁长度1．6～2．5cm，平均1．9cm。术后均留置导尿管4～8周，拔管后行尿流率等检查。结果手术均一次成功，手术时间20～60min，平均35min。除1例出现少量尿外渗外，余17例未出现并发症。随访2～6个月，16例一次治愈，排尿通畅，Qmax均＞15ml／s；2例拔除尿管后2周尿线变细，Qmax＜9ml/s，行定期尿道扩张后治愈，Qmax＞15ml／s。结论经尿道新型KTP／532激光治疗尿道闭锁安全有效，手术操作简便，恢复快，并发症少。