肾嗜酸细胞瘤2例报告并文献复习

目的提高对肾嗜酸细胞瘤的认识,探讨肾嗜酸细胞瘤的治疗方法。方法报告2例肾嗜酸细胞瘤并复习国内外文献。结果本组例1术前疑诊为肾嗜酸细胞瘤,并为术中快速冰冻切片证实,行保留肾脏的腹腔镜肿瘤剜除术,术后随访2年,一般情况良好,无复发,无转移。例2术前诊为肾癌,行腹腔镜左肾根治性切除术,术后随访3年,无复发,无转移,肝、肾功能均正常。结论肾嗜酸细胞瘤的诊断要点:(1)肿瘤无明显症状,多为偶然发现,肿瘤生长缓慢,无周围浸润或远处转移,多为单发;(2)肿瘤突出于肾轮廓之外,呈外突性生长;(3)肿瘤切面呈棕褐色;(4)CT示肿块密度均匀,无出血、坏死,有完整包膜;(5)病理检查:光镜下肿瘤由单一的嗜酸细胞构成,电镜下细胞富含线粒体。一旦确诊,应尽可能行保留肾脏的手术,避免行根治性肾切除术。     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的诊断及治疗(附2例报告)

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的临床和病理学特点及治疗方法。方法回顾性分析2例肾上腺皮质嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果1例没有特异表现，1例表现为高血压病。肿瘤大小分别为13cm×12cm×10cm和8．0cm×6．0cm×5．5cm。肿瘤包膜完整，与周围无粘连。切面为灰黄色，光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒，细胞无明显异型性和核分裂相。2例免疫组化Inhibin-α、Melan-A、CgA均阳性。1例诊断为良性肿瘤，1例诊断为恶性潜能。行患侧肾上腺全切术后均随访9个月，未见肿瘤复发和转移。结论肾上腺嗜酸细胞肿瘤多无功能。肿瘤生长迅速。可行患侧肾上腺全切术，预后好。     

体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和腹腔镜输尿管切开取石术治疗较大输尿管上段结石

目的:输尿管上段结石的最佳治疗方法一直存在争议。其治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LAP和开放式手术。目前尚未有文献报道ESWLURS和LAP在输尿管上段结石治疗中的疗效的比较。因此,本文对上述3种术式进行了对照研究。资料和方法:共选取2008年至2010年间符合条件(>1cm的结石)的48例输尿管上段结石患     

TVT-O治疗老年女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术(TVT-O)治疗老年女性压力性尿失禁的有效性、安全性及其并发症的防治。方法对2009~2011年93例中重度老年女性压力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,并定期随访观察远期疗效。结果所有手术过程均顺利完成,均未出现膀胱损伤或穿孔、吊带排斥和闭孔神经血管的损伤等严重并发症。患者术后随访6~23月,按Grouts-Blaivas评分法,尿失禁的最终治愈率为91%(85/93),改善良好7例,改善中等1例,无失败病例。结论 TVT-O手术治疗老年女性压力性尿失禁,操作简便,手术时间短,并发症少,疗效满意,能有效提高老年女性患者的生活质量。     

舒泰凝胶在女性膀胱镜检查中的应用

[目的]探讨尿道表面麻醉时女性膀胱镜检查病人的影响。[方法]将70例女性膀胱镜检查病人随机分为观察组和对照组，观察组以含1％盐酸丁卡因的舒泰凝胶作为润滑剂，对照组以无菌液状石蜡作为润滑剂，观察两组病人在检查中的疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状。[结果]观察组检查中疼痛程度及检查后疼痛、不适症状均较对照组明显减轻（P〈0．01）。[结论]舒泰凝胶作为尿道黏膜麻醉剂，可以明显减轻病人在膀胱镜检查中的疼痛及检查后排尿疼痛、不适等症状。     

结石性脓肾一例讨论

<正>1病例摘要患者,女,53岁,"反复右下腹部疼痛2年,右脓肾穿刺造瘘术后1月余"。患者2年前开始无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴尿频、乏力,无明显尿痛、血尿及结石排出,无发热、盗汗,无恶心呕吐。于当地医院住院诊治,查血沉118mm/h,尿常规示白细胞4954.5/HPF,胸片示双肺未见明显异常,行CT示"右肾盂结石并多发囊性低密度灶,腹膜后肿大淋巴结",给予多种抗生     

左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术精要

<正>手术名称:左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,尿道内插入F10单腔尿管。2先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,置入斑马导丝,斑马导丝引导水扩张下输尿管镜进入左侧输尿管内,进镜约18cm后见输尿管内多处指状息肉,输尿管管腔狭窄,水扩张斑马导丝引导下输尿管镜越过息肉所在处管腔后见一大小约1.0cm×     

双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告

目的 探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性.方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗.患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周.结石最大径6 -13 mm.患者就诊时均有典型肾绞痛症状,...     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的对比研究

目的:比较腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:回顾37例腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术,与38例开放手术的临床资料。结果:术中平均出血量,术后住院时间,术后平均引流量,术后止痛药应用比例腹腔镜组均优于开放组,手术时间、住院费用腹腔镜组与开放组差异无显著性。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。     

腹腔镜肾癌根治性切除术(附1例报告)

目的 :探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用。方法 :为 1例 74岁的肾癌患者行手辅式腹腔镜根治性肾切除术。结果 :手术顺利完成 ,无并发症 ,术后 5d出院 ,恢复良好。结论 :腹腔镜肾癌根治性切除术具有患者创伤小 ,出血少 ,康复快 ,并发症少等优点 ,并有美观的效果