葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及分析

目的 了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药.结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165).对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7).结论 对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败.     

主要诊断与主要手术操作选择及填写缺陷分析

目的规范病案首页的填写,提高病案首页主要诊断与手术操作填写质量。方法提取2012年2万份病案,其中疾病诊断与手术操作各1万份,了解主要诊断与主要手术操作的填写情况。结果 1万份住院病案的首页中主要诊断填写的缺陷率为12.5%;主要手术操作填写的缺陷率为21.6%。主要问题是名称书写不规范:包括英文缩写、笼统的名称、分解书写、主要诊断与主要手术操作的选择错误等。结论加强对临床医师进行ICD-10知识的普及、健全监督检查制度、加强病案管理人员把关作用等措施是提高病案首页质量的有效方法。     

成都市第三人民医院骨科2008～2010年住院患者疾病及费用构成调查

目的调查成都市第三人民医院骨科2008～2010年度住院患者疾病及费用构成情况,为后续析因分析主要住院疾病负担和有效干预提供更加详尽的基线数据。方法收集该院骨科2008—2010年住院患者病历,按国际疾病分类（ICD-10）标准对出院记录的第一诊断进行分类整理。结果2008—2010年该院骨科住院患者逐年增加,男性以中青年为主,女性以老年为主;3年内前5位系统疾病顺位未变,有6个单病种均保持位于前10位。患者人均费用平均增长8．97％;住院费用构成前三位保持不变,依次为材料费、药品费和治疗费;住院费用支付方式构成前三位依次为自费、社保和公费;支付方式构成中,社保支付呈明显上升趋势,自费支付总体以下降为主。结论①该院2008～2010年骨科住院患者人数呈逐年增高趋势,患者性别与年龄分布趋于稳定。②按ICD-10一级代码分类的疾病谱和单病种较稳定,首位疾病3年来均为腰椎间盘突出症,而股骨转子间骨折上升趋势最明显。③人均住院费用呈逐年上涨趋势,材料费和检查费构成比增长明显,手术费、治疗费和床位费较低,未来应研究如何“多管齐下”控制医疗费用增长和使费用构成合理化。④住院费用支付方式构成中,自费构成逐渐下降,社保构成逐渐上升,说明国家社保医疗保障范围得到进一步扩大。     

病案管理软件编制及条形码应用的受益研究

目的在病案管理系统软件的支持下，实行条形码病案管理是新形势下对病案管理的一种新需求。方法建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系。结果利用信息技术的发展，条形码技术的成熟应用，我们将条形码自动识别技术应用到病案管理过程中的回收、编目、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还的业务环节中，提高了数据采集和信息处理的速度，保证了运行环节中的准确率，提高医院管理水平，为医院管理者提供详实、准确、及时的基础数据。结论病案管理软件系统编制及条形码应用的研究，提高了医院病案的利用效率，减轻病案管理人员的工作压力，是一种实用和有效的病案管理方式。     

临床初级护理人员规范化培训的实践

本文通过对全院２８４ 名初级护理人员规范化培训工作的具体实践,从制度与网络、培训方法、记分方法等管理手段入手,注重培养她们的临床工作能力,处理问题的能力,实现对初级护理人员有效的、规范化的管理。     

骨肉瘤P-糖蛋白、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶和DNA拓朴酶Ⅱ的表达及其与预后的关系

目的 探讨骨肉瘤组织中P-糖蛋白(P-gp)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓朴酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及其与预后的关系。方法 应用SP法检测P-gp、GST-π、TopoⅡ在80例骨肉瘤中的表达,并应用COX比例风险模型评估它们对预后的影响。结果 80例骨肉瘤中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达率分别为36．25％、91．25％和47．5％,其中P-gp和TopoⅡ表达与WHO新分型和预后显著相关(P     

手术患者应激应对方式量表的初步编制

目前我国心理护理研究中存在着方法不统一、对患者心理反应类型判断不统一、使用测量患者心理反应工具不统一的情况。为探索我国各类手术患者的应激应对情况,在护理实践过程中编制并逐渐形成了一套内容全面、简单易行的《手术患者应激应对方式量表》。该量表包含3类应对策略,即“面对”、“回避”、“屈服”,符合人们临危事件时的基本反应方式。在两所三级甲等医院30例手术患者中进行预测试工作应用后,经过信度、效度检验效果满意。     

护理人员在岗培训管理工作的实施

医院护理质量的高低直接影响医疗质量 ,而高品质的护理又依赖高素质的护理人员 ,为使护理质量不断提高 ,1 997年以来我们重点抓了护理人员在岗培训工作 ,在开展中、高职继续教育和初职规范化培训的同时加强学历教育 ,将三方面的教育内容有机地相结合 ,取得较好的效果。1　在岗培训的基本框架我院有护理人员 376人 ,其中编制人员 31 5人 ,合同护士 61人 ;中、高职护理人员 1 0 7人 ,初职护理人员 2 69人。面对护理人员多、工作量大的情况 ,我们采用中、高职及初职两个轨道 ,对全院护理人员实施继续教育、规范化培训、学历教育三方面的在岗培…     

宫颈上皮内瘤变锥切术后切缘阳性患者22例临床分析

宫颈锥切术后切缘阳性普遍认为是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病变复发或持续性的一个重要危险因素。本次研究对运用宫颈锥切术治疗CINⅡ～Ⅲ级术后切缘阳性患者22例分析报道如下。     

基于DRGs数据的加权TOPSIS-RSR模型在住院服务质量综合评价上的应用

目的 采用加权TOPSIS-RSR模型法综合评价某三甲医院住院医疗服务质量,为临床科室精细化管理和综合考核提供科学依据.方法 选取DRGs中反映医疗服务能力、运营效率和医疗安全的7个相关指标,运用加权TOPSIS-RSR模型对2019年1月1日-2019年12月31日某三甲综合医院23个临床科室的住院服务质量进行评价....