对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的方法与实施

目的：探讨对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的形式。方法：将集体备课的教学模式融入PDCA循环,应用于临床教师技能培训。结果：临床教师在完成一个培训考核周期后,技能水平得到了完善和提高,2006～2010年临床教师和2003～2007级河北医科大学学生考核优秀率逐年提高,不合格率逐年下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：集体备课教学模式与PDCA循环管理方法的实施,整体提高了临床教师技能操作水平和带教水平。     

48例食管癌合并2型糖尿病患者的术后护理

总结48例食管癌合并2型糖尿病患者的术后护理经验.主要护理措施有术后注意生命体征,监测和控制血糖,加强胃肠减压护理,提供合理的营养支持,注重并发症的观察及护理,出院指导等,认为对食管癌合并糖尿病的患者做好常规护理的同时需注意控制血糖,注重并发症的预防和护理,从而提高患者的生存质量.     

一对一带教在临床护理带教工作中的应用

自2006年,我院实行带教老师和护生之间一对一带教,即师生班次相同,一位带教老师全方位对一名护生实行带教,效果满意.现报告如下.……     

上胃疾病变化的临床调查研究

目的根据15年胃镜检查资料,分析十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、胃癌(GC)及反流性食管炎(RE)的变化趋势并探讨其总检出率、年度检出率、年龄高峰分布、平均发病年龄及性别差异等。方法选择1990年1月~2004年12月接受胃镜检查患者的资料作为研究对象,统计四种疾病总检出率、年度检出率、年龄高峰分布、平均发病年龄。结果DU、GU、GC、RE总检出率分别为17.3%,4.1%,1.8%及1.1%,DU、GU年度检出率呈下降趋势,GC、RE年度检出率呈上升趋势,DU、GU、GC、RE平均检出年龄分别为(43.51±8.08)岁、(51.82±6.98)岁、(67.00±7.28)岁、(60.00±9.72)岁,年龄高峰分布分别为30~39岁、60~69岁、≥70岁、≥70岁。结论DU、GU发病率呈下降趋势,可能与根除幽门螺杆菌有关,GC、RE发病率呈上升趋势,上升原因需大规模临床实验研究进一步阐明。     

全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的护理

目的：总结全胃切除术病人应用营养泵行肠内营养后的营养状况．促使病人早日康复的护理经验。方法：回顾性总结我院30例全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的资料，着重介绍应用营养泵行肠内营养的方法及护理措施。结果：全组应用营养泵行肠内营养后的并发症发生率低，无严重并发症病例，所有病人均恢复良好，营养状况得到改善。结论：应用营养泵行肠内营养是一种安全有效的方法．同时，需要护理人员加强时肠内营养支持各项管理措施的研究。     

硝普钠、多巴酚丁胺、头孢哌酮钠出现配伍禁忌1例

1病例报告男，66岁。活动后胸闷、气喘8a，加重伴咳黄痰3d入院。查体：T38．2℃，P98次／min，R22次／min，BP100／60mmHg，神志清，精神差，半卧位，口唇紫绀，双肺可闯及干呜音，肺底有湿性罗音，以左肺为主，HR98次／min，律齐，二尖瓣、三尖瓣区可闻及SM3／6级，双下肢轻度水肿，人院后确诊为扩张型心肌病，心衰Ⅲ度，肺部感染，给予硝普钠、多巴酚丁胺持续微泵输入并予以头孢哌酮钠抗感染。由于每日所进液体量较多，     

心房纤颤射频导管消融的术中术后护理

我科2004-08～2005-06进行房颤射频消融根治术19例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男16例,女3例,平均年龄51.5岁.除外甲状腺功能亢进、器质性心脏病、全身高凝状态、左房血栓等.     

老年人脑血管病继发癫痫48例分析

1　临床资料本组中男 37例 ,女 11例。年龄 6 0～ 82岁。其中脑梗死41例 ,脑出血 7例。均经头颅ＣＴ证实 ,均于本次病后出现癫痫发作。癫痫类型 :简单部分性运动性发作 16例 ,全身强直 阵挛性发作 30例 ,复杂部分性发作 2例。癫痫发作时间 :9例以癫痫为首发症状。 16例偏瘫后数小时至 1周内出现癫痫 (早发性癫痫 )。 2 3例病后 2周出现癫痫 (晚发性癫痫 )。脑电图 :43例行脑电图检查 ,均在癫痫发作后 3ｄ内进行 ,正常 3例 ,40例异常脑电图中弥漫性θ波背景上有局限性θ波活动明显增加者 12例 (有的为短程θ节律 )。 5例出现病灶区棘慢或尖慢…     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗,心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(SSS)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.