单侧多功能外固定架治疗四肢骨折的体会

1993年下半年我院骨科引进了上海仲嘉医疗器械厂单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折，经我们临床观察现报告如下。1临床资料112例中，其中男98例，女性14例。小腿胫腓骨骨折57例、闭合性胫腓骨骨折36例、肱骨干骨折2例、肱骨髁上骨折5例、股骨干骨折5例、尺骨骨折4例，烧骨骨折5例。年龄最大42岁，最小16岁。2操作方法2．1闭合复位。下肢骨折均采用硬膜外麻醉，尺烧骨骨折采用臂丛麻醉，肱骨骨折采用局部麻醉，在X线下行骨折闭合复位，对位对线良好后，在骨折处两端经皮打入四枚螺钉，在四枚螺钉上拧住外固定架的螺旋钮，使其紧密扣锁住钢钉…     

临床教师技能标准化培训与考核评价体系的研究

目的：探索教学医院临床教师技能标准化培训与考核的评价体系。方法：参照河北医科大学临床技能教学大纲标准。我院建立了临床教师技能标准化培训与考核的评价体系,开展了临床教师技能考核的研究与实践。结果：2007～2010年的临床教师技能考核成绩显示,临床教师在完成一个培训考核周期后,其临床技能教学水平得到强化和提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。多数教师对现行临床技能培训与考核评价体系表示认可,认为其能有效提高临床实践能力。结论：临床教师技能标准化培训与考核评价体系的建立,为教学医院改进技能教学,提高教学效果提供了借鉴。     

廊坊市三甲医院临床医生亚健康状态调查分析

目的了解廊坊市三甲医院临床医生亚健康现状及其影响因素,为开展针对性的干预措施,提高临床医生的工作效率和医疗服务质量提供依据。方法以廊坊市3家三甲医院的临床医生为对象开展问卷调查,对调查结果进行描述性分析、卡方检验及二项分类Logistic回归分析。结果调查发现临床医生亚健康发生率为46.28%,30～40岁、工龄5～10年是临床医生发生亚健康的危险阶段。初级和中级职称医生发生亚健康的风险高（P〈0.01）;亚健康的主要危险因素包括睡眠质量、休闲活动、工作能力、生活环境、居住条件、消极感受等。结论廊坊市三甲医院临床医生为亚健康高发人群,中青年医生所占比例较高。     

股骨干骨折内固定术后接骨板弯断13例原因分析

股骨干骨折后钢板内固定术 ,在临床上应用较为广泛 ,但是在应用过程中 ,内固定术后却出现了一部分病例接骨板弯断和螺丝钉脱落的现象 ,本文对于钢板弯断的临床原因进行分析。     

胃癌术后早期经鼻肠管输注营养支持的护理

2003年1月至2004年3月，我科共收治胃癌患者68例。男39例，女29例；年龄40～76岁。其中高分化腺癌23例，中分化腺癌27例，低分化癌13例，黏液腺癌5例。行根治性胃切除术38例，全胃切除10例，远端胃切除9例，近端胃切除2例；姑息性切除术5例；胃空肠吻合术4例。术后12～24h即予经鼻肠管输注营养支持。     

院前急救在医疗救治中的作用浅析

<正>院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护及运送到医院的整个过程的急救。院前急救是急诊服务体系的基础,也是危重患者抢救     

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组（P〈0．01），其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P〈0．05），同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义（P〉0．05），全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05），青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高，与其他类别组比较差异有意义（P〈0．05）。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素，是大动脉粥样硬化性卒中重要病因，Hcy对青年脑卒中影响比中年大。     

雏鸭腹泻大肠埃希菌耐药性和氨基糖苷类抗生素耐药基因检测与分析

目的 研究雏鸭腹泻大肠埃希菌的耐药性和氨基糖苷类抗生素耐药基因的存在情况。方法 采取山东济宁某养鸭场腹泻雏鸭粪便病料,通过实验室分离培养,对雏鸭腹泻大肠埃希菌进行药敏试验,比较雏鸭腹泻大肠埃希菌分离株对抗菌药物的敏感性,并采用PCR法对氨基糖苷类抗生素耐药菌株进行氨基糖苷类抗生素耐药基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb、aac(6’)-Ⅱ、ant(3”)-Ⅰ和aph(3’)-Ⅱ的检测。结果 在24种药物敏感性试验中,雏鸭腹泻大肠埃希菌对头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟和阿米卡星4种药物敏感,对氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟和大观霉素4种药物中度敏感;对青霉素、链霉素、庆大霉素和四环素等16种药物耐药。在20株菌株中,检测的氨基糖苷类抗生素耐药基因中5株细菌检测出aac(3)-Ⅰ,10株细菌检测出aac(3)-Ⅱ,5株细菌检测出aac(6’)-Ⅰb,6株细菌检测出aac(6’)-Ⅱ,8株细菌检测出ant(3”)-Ⅰ,17株细菌检测出aph(3’)-Ⅱ。结论此次试验分离培养出的雏鸭腹泻大肠埃希菌呈现普遍耐药性,普遍检测出氨基糖苷类抗生素耐药基因aac(3)-Ⅰ、aac(3...