87例髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折手术治疗方法及效果。方法总结1999—2003年对87例有移位髋臼骨折进行手术治疗的经验。所有骨折均按Letournel—Judet的方法进行分型。根据不同骨折类型，分别采用Kocher—Langenbeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位，以骨盆重建钢板和螺钉进行固定。结果87例患者平均随访时间28．5个月。根据Matta影像学评分，解剖复位52例，复位满意25例，复位不满意5例，差2例；3例关节轮廓复位。根据改良的Merled’Aubigne和Postel评分标准，优28例（32．2％），良41例（47．1％），一般12例（13．8％），差6例（6．9％）。发生股骨头坏死6例（6．9％），异位骨化18例（20．7％），创伤性关节炎12例（13．8％），无手术死亡、感染及骨折不愈合发生。结论及时手术、选择恰当的手术入路解剖复位、早期功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑氧化还原和组织病理的影响

目的:探讨中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑组织氧化还原指标和组织病理的影响。方法:将22只健康成年雄性Wistar大鼠(购于南方医科大学实验动物中心),体重(220—250)g,随机分成4组:空白对照组(n=5):正常饲养,不给予任何干预;不旋转组(n=5):分别将每只大鼠放置在一个长宽高分别为10cm、10cm、12cm的均匀分布着孔洞的塑料筐里,可以保证在实验时大鼠一直在磁场上方,塑料筐上盖有玻璃板,防止大鼠跳出,然后将大鼠放于磁场上方(0.49T),磁场不旋转,实验期间整只大鼠都暴露于磁场当中;低频旋转组(n=6):将大鼠放于旋转恒磁场上方(0.49T),旋转频率为3000rpm;高频旋转组(n=6):将大鼠放于旋转恒磁场上方(0.49T),旋转频率为6000rpm,每天3h,连续30d。实验结束后取大脑组织进行生化指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)检测和大脑组织HE染色。结果:各组大鼠大脑组织的MDA、GSH、NO、MPO指标差异无显著性意义(P0.05),组织病理切片未见明显病变。结论:中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑组织无明显影响。     

基于新型四象限开关单元的并联型有源滤波器

提出了一族基于新型四象限开关单元的并联型有源电力滤波器(Parallel Active Power Filter,PAPF)拓扑。它实质上由降压型最小功率单元通过有机方式组合而成,解决了传统有源滤波器拓扑的桥臂直通隐患,且具有可高频、高效率运行的优点。本文以一种半桥型交错降压有源滤波器(IB-APF)为例,详细分析研究了其工作原理,给出了其控制策略,仿真和实验结果验证了这种新型有源滤波器的可行性。该族有源滤波器特别适合于高可靠性的场合,同时具备优良的补偿性能。     

一种高动态性能的级联型有源电力滤波器

基于级联H桥多电平拓扑的有源电力滤波器(Active Power Filter, APF)的研究越来越广泛。本文针对级联型APF系统的动态性能进行了研究。首先分析了电网电流反馈控制动态响应慢的原因和理想情况时的动态响应,在此基础上提出了一种提高系统动态性能的方法,该方法的特点是:稳态时,系统的控制策略为电网电流反馈控制,负载突变时,系统采用复合控制策略。文中进一步详细阐述了其实现方法,并对级联APF直流侧电容电压均衡控制的原理及其硬件实现进行了描述。仿真和实验结果表明,采用该方法的级联APF具有较高的稳态和动态补偿性能。     

更年前期女性皮肤老化与血清雌激素的相关性研究

目的：研究更年前期妇女体内皮肤老化特征与雌激素水平变化及二者的相关性。方法：收集更年前期健康妇女、子宫肌瘤妇女及盆腔器官脱垂妇女各30例,检测血清中雌二醇（E：）的水平;评价面部皮肤的老化程度;取腹部皮肤,检测超氧化物歧化酶（SOD）活性、羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）、脂褐质（I。F）的含量。采用pearson线性相关和spearman等级相关性分析雌二醇（E2）与皮肤老化程度的相关性。结果：更年前期女性血清中E2的水平、SOD活性、Hyp、MDA、LF的含量随皮肤老化程度不同,降低程度不同。随皮肤老化程度的增加,E2水平下降越明显。结论：更年前期女性皮肤老化与血清雌激素的水平呈相关性。     

阑尾术后并发右斜疝九例报道

阑尾切除并发疝较少见，在手术的操作中要仔细认真，不能忽视每一个环节，规范的手术操作，保护好组织、肌肉，是预防并发疝的关键。     

食管癌贲门癌外科治疗138例报告(摘要)

本组138例中,男117例,女21例,男∶女=5.57∶1,年龄最大74岁,最小20岁,其中20～39岁24例,40～59岁86例,60～69岁17例,70岁以上1例。食管中段癌87例,下段14例,贲门癌37例。食管病变长度<3cm13例,3.1～5cm12例,6.1～10cm72例,>10cm15例,贲门癌的长度术前难于确定,未统计。本组绝大多数属中、晚期。手术病检证实138例中,鳞状细胞癌102例、腺癌31例、溃疡病恶变5例。主动脉弓上吻合48例,弓下吻合22     

3种不同枕-寰-枢固定技术的生物力学比较

目的：比较3种不同的节段性枕-寰-枢（C0-C1-C2）固定技术的生物力学。方法： 收集6具完整的人类尸体颈段（C0-C5）,单皮质螺钉固定枕部,侧块螺钉固定C1,而C2固定技术分为三种：椎板交叉螺钉、椎弓根螺钉、C1-C2经小关节螺钉。C1侧块螺钉在置入C1-C2经小关节螺钉前取出。固定后测量每组结构C0-C2间的活动范围。结果：3种不同的固定技术跟正常脊柱相比活动范围皆缩小。3种固定技术间在屈伸和轴向旋转的活动度上无明显差异。同其他2组相比,C2椎板交叉螺钉组的侧方弯曲活动度有增加的趋势。同椎弓根螺钉组和经小关节螺钉组比较,椎板螺钉组在CT轴位和矢状面图像上远离椎动脉。结论：使用C2椎板交叉螺钉、C2椎弓根螺钉和C1-C2经小关节螺钉进行枕-寰-枢（C0-C1-C2）固定的技术都可以提供相似的生物力学稳定性。与其它2固定技术相比, C2椎板螺钉固定技术损伤椎动脉的风险较少。     

广泛膨出型腰椎间盘突出症的内固定治疗：与单纯开窗治疗比较*☆

背景：对于广泛膨出型腰椎间盘突出症的治疗采用内固定还是单纯手术仍存在争议。 目的：比较内固定与单纯开窗治疗广泛膨出型腰椎间盘突出症的疗效。 方法：回顾性分析2004-12/2009-12珠江医院收治的有根性症状的152例广泛膨出型腰椎间盘突出症患者,55例行单纯开窗减压髓核摘除治疗(单纯组),97例行髓核纤维环摘除,椎间撑开植骨融合,椎弓根钉内固定(融合组)。治疗后定期进行随访。 结果与结论：影像学检查显示,治疗后6个月和6年时,单纯组椎间隙相对高度明显下降,而融合组椎间隙高度比术前增高(P < 0.05)。治疗前及治疗后6个月,两组患者疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍评分差异无显著性意义(P > 0.05),治疗后6年,融合组的疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍评分均优于单纯组(P < 0.01)。提示,对于广泛膨出型腰椎间盘突出症,行髓核及突出纤维环摘除,椎间撑开植骨融合,椎弓根钉内固定的远期疗效优于单纯髓核摘除。 关键词：纤维环膨出;腰椎间盘突出症;融合;内固定;髓核摘除 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.008