必可酮治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察

目的观察必可酮吸入治疗过敏性咳嗽的疗效。方法将106例过敏性咳嗽的患儿分为两组,治疗组53例采用长期雾化吸入小剂量必可酮治疗;对照组53例给予酮替芬、博利康尼及中药等治疗。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为54.7%,两组总有效率比较,χ2=21.91,P<0.01,治疗组疗效显著优于对照组。结论长期吸入小剂量必可酮可有效控制儿童过敏性咳嗽的发生。     

肝外胆管平滑肌肉瘤一例

肝原发性平滑肌肉瘤截至1975年文献上仅有9例,而肝外胆管平滑肌肉瘤尚未见到文献记载, 我院最近收治1例。病例女,55岁,剑突下方阵发性绞痛2天,柏油样大便2次,伴畏冷发热,于1976年6月10日入院。同年3月、5月因类似症状伴黄疸先后2次住本院,经非手术治疗好转出院。患者1968年因胆囊炎和胆石症在他院作胆囊切除及总胆管切开取石术。     

一种新的α2珠蛋白基因起始密码子变异联合右侧缺失型导致α-地中海贫血

目的对1例临床诊断为小细胞低色素性贫血、排除缺铁性贫血的先证者及其家系成员进行致病基因分析,了解基因型-表型关系。方法应用跨越断点PCR(Gap-PCR)和二代测序(next generation sequencing,NGS)技术检测先证者及家系成员在地中海贫血(简称地贫)缺失和变异型的情况,Sanger测序法对所检测的基因变异进行验证。结果Gap-PCR和NGS测序技术分别检测出α地贫αα/-α3.7缺失型和HBA2基因起始密码子HBA2 c.2T>A(p.Met1Lys)杂合变异,在先证者及父亲中均检出αHBA2:c.2T>A(p.Met1Lys)α/-α3.7,母亲及其他家系成员检出结果分别为-α3.7/-α3.7和αα/-α3.7。结论相较于只携带αα/-α3.7的α地贫静止型无症状家系成员,αHBA2 c.2T>A(p.Met1Lys)α/-α3.7表现出更典型的地贫体貌特征及异常血液学指标。HBA2 c.2T>A(p.Met1Lys)变异为致病性变异,新变异的检出丰富了α-地贫致病基因变异谱,为家系的遗传咨询和产前诊断提供了依据。     

显微外科断指再植技术在基层医院的临床应用

目的：观察并探讨基层医院应用显微外科断指再植技术治疗断指患者的临床效果。方法：选取16例不同原因断指患者（18指）,对其实施臂丛神经麻醉,显微镜下彻底清创、血管、神经与肌腱吻合处理,术后接受常规功能锻炼和三抗治疗。结果：18指中成功存活共17指,存活率为94．4％;存活指外观发育良好、创口愈合满意,术后半年随访断指再植功能评定优良率为88．2％（15指）。结论：基层医院通常能够实现断指患者的早期接诊,在日益发展进步的显微外科技术支持下应用断指再植技术可收到满意效果,患者断指再植的治疗时机得到有效保障,再植存活率也明显提高,值得在临床上推广应用。     

一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及临床意义

目的：探讨一氧化氮（NO）在膀胱肿瘤中的作用及临床意义。方法：采用免疫组织化学方法对58例膀胱移行细胞癌标本（实验组）及14例良性膀胱组织标本（对照组）进行一氧化氮合酶（NOS）抗体染色，观察表达结果与肿瘤生物学特性之间的相关性。结果：诱导型NOS（iNOS)在实验组中的阳性表达率明显高于对照组（P＜0．01），其表达程度与肿瘤分级、分期无关（P＞0．05）；内皮型NOS（eNOS）在实验组和对照组血管内皮细胞都有表达，但前者表达较强；而在对照组中多呈不连续的表达。结论：NO在膀胱移行细胞癌的发生、发展中起重要的作用。     

胰肾联合移植的实验研究

目的　为探讨胰肾联合移植 (SPKT)的最佳术式和提高手术操作技巧 ,利用试验动物进行胰肾联合移植。方法　在 12只试验用狗上分别进行胰、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合切取后行脾动、静脉分别与肾功、静脉行端端吻合 ,使胰、肾联成整体。将移植物的腹腔动脉与受体右髂总动脉行端端吻合 ,移植物的门静脉与受体右髂总静脉行端侧吻合 ,供体十二指肠远端与受体膀胱右顶部行端侧吻合 ,供体输尿管与受体膀胱左侧壁吻合 ,供胰、十二指肠固定于受体右髂窝 ,供肾固定于左髂窝。结果　 6只供体顺利完成多器官联合切取术及胰肾联体血管吻合术 ;6只受体顺利完成胰肾联合移植术 ,术后 1只死于持续性低血压 ,5只术后平均存活 (1 5±0 8)d ,存活中期胰肾功能基本正常。结论　该术式手术时间短 ,受体创伤小 ,胰腺外分泌引流入膀胱 ,可通过检测淀粉酶发现早期排斥反应 ,SPKT是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法     

后腹腔镜手术在泌尿外科疾病中的应用(附15例报告)

目的 :探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的效果。方法 :总结 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 6月用后腹腔镜手术治疗 15例泌尿外科疾病的临床资料。结果 :15例手术均成功。手术时间 30～ 14 0min ,平均90min ,失血量少于 10 0ml,2 4～ 72h内下床活动 ,除 1例肾切除切口愈合不良 ,住院时间较长外 ,余者均在术后1周内出院。结论 :后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点 ,有较高的应用价值。     

尿液端粒酶活性检测对膀胱癌的诊断价值

目的　探讨尿液端粒酶检测在膀胱癌中的临床意义。　方法　采用 PCR- EL ISA方法 ,对 72例膀胱癌患者和 2 1例正常人尿液中膀胱脱落细胞的端粒酶进行活性检测 ;对不同分化程度和不同临床分期膀胱癌患者进行分组检测。应用 SAS软件包 χ2检验统计阳性表达率差异。　结果　 72例膀胱癌患者尿液中 6 6例检出端粒酶 ,活性阳性率为 91 .5 % (P<0 .0 1 ,χ2 =1 7.1 7) ;不同分化程度及不同临床分期膀胱癌患者阳性率差异无显著性。　结论　尿脱落细胞端粒酶检测对膀胱癌的诊断有重要的价值     

肾上腺皮质癌的诊断与治疗

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)罕见,临床表现多样,肿瘤进展快,预后差。CT为首选检查方法,MRI有其优点,检测相关激素有助于诊断。根治性手术切除是可能根治ACC的唯一方法。现能成功地行腹腔镜下肾上腺切除术治疗ACC,微创手术将来能否成为治疗ACC的优先方法,有待于临床上进一步证实。1诊断1·1发病情况:ACC是一种罕见的恶性肿瘤,其年发病率约2/100万[1]。ACC约占所有恶性肿瘤的0·2%[2],从婴幼儿到80岁以上的老年人均可发病[3~5],在年龄分布上ACC有两个高发年龄段,一是小于5岁的幼儿,二是40~69岁年龄段的成年人。发…     

巨大肾积水(附28例分析)

巨大肾积水较少见,国内文献截至1962年仅报道25例。近几年随着诊断水平不断提高,本病发现逐渐增多,到1984年止,国内已报道280例以上。本文分析我院1974～1984年经手术证实的28例巨大肾积水并结合文献复习进行讨论。