内踝截骨入路早期跟距关节融合治疗距骨颈骨折并距骨体脱位

距骨骨折多见于高能量创伤,常合并有胫距、距下关节脱位和软组织损伤,此类骨折多需手术治疗。由于距骨特殊的血供特点,距骨体的缺血坏死成为距骨骨折的主要并发症,给治疗带来困难。我院2000年以来,采用内踝截骨入路加早期跟距关节融合治疗距骨颈骨折合并距骨脱位5例,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

丙种球蛋白联合间断蓝光治疗新生儿ABO溶血效果观察

目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)并间断蓝光治疗新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的临床效果。方法将50例ABO-HDN患儿随机分为两组,两组均予蓝光照射、酶诱导剂、葡萄糖及白蛋白等常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上静脉滴注IVIG 0.5～1g/kg·d~(-1),光疗改为间断照射。观察两组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)水平,并观察记录黄疸消退的时间。结果治疗组TBIL水平比对照组明显降低;Hb明显升高;而黄疸消退时间也比对照组显著缩短(P均<0.05)。结论静脉注射大剂量IVIG间断蓝光治疗新生儿ABO溶血病具有显著效果。     

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

目的探讨肾上腺皮质癌的临床特点和治疗方法,提高肾上腺皮质癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析15例原发性肾上腺皮质癌(Adrenocorti calcarcinoma,ACC),其中有功能性肿瘤6例,无功能性肿瘤9例。15例ACC均行B超检查,11例诊断为ACC;11例行CT检查,9例诊断为ACC;4例行MRI检查,1例发现左肾静脉瘤栓。肿瘤最大径为3~20cm。按Sullivan分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期4例、Ⅳ期6例。结果15例原发性ACC中2例未手术者分别于确诊后3个月、8个月死亡。行手术治疗者13例,术后1年内死亡3例,分别于术后1个月、2个月、6个月死亡。术后1年以上5年以内死亡2例,分别于术后17个月、18个月死亡,期间1例随访存活2年后失访,术后5年以上死亡2例。随访至2006年4月仍存活5例,存活时间8个月~12年8个月,平均存活5年。结论早期诊断和治疗ACC是改善预后的关键,根治性手术是有效的治疗方法。     

转化生长因子β受体在膀胱癌中的表达

采用免疫组织化学染色ＳＡＢＣ法检测膀胱肿瘤中转化生长因子 β(ＴＧＦ β)受体蛋白的表达情况 ,探讨其在膀胱肿瘤发生中的重要意义。材料与方法　 1996年 1月～ 1998年 11月手术切除的膀胱移行细胞癌石蜡标本 72例 ,其中初发癌 5 6例 ,复发癌16例。男 45例 ,女 2 7例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 46岁。肿瘤分期按ＵＩＣＣ及ＴＮＭ标准Ｔｉｓ Ｔ14 0例 ,Ｔ2 ～Ｔ4 32例。病理分级按ＷＨＯ方法Ｇ12 6例 ,Ｇ2 2 8例 ,Ｇ318例。正常膀胱组织 14例为对照组。采用免疫组织化学ＳＡＢＣ法 ,多克隆抗体 (ＴＧＦ βＲＩ、ＲＩＩ)及试剂盒由武汉博士德…     

嗜铬细胞瘤与同侧肾细胞癌(附二例报告及文献复习)

目的　探讨嗜铬细胞瘤与肾细胞癌的关系 ,提高对嗜铬细胞瘤与同侧肾细胞癌并存的认识及诊治水平。　方法　报告 2例嗜铬细胞瘤与同侧肾细胞癌并存患者诊治资料。　结果　 1例左肾上腺嗜铬细胞瘤者术前误诊为左肾转移癌 ,行同侧肾上腺切除的肾癌根治术 ,术中发生危象 ,经抢救治愈。 1例术前确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤并同侧肾癌者手术顺利。　结论　一侧肾癌并同侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床罕见 ,应提高对“静止型嗜铬细胞瘤”的认识 ,手术治疗应有充分的围手术期准备     

肾血管瘤4例报告并文献复习

目的：提高肾血管瘤的诊断准确率及治疗效果。方法：采用Ｂ超及ＣＴ对４例肾血管瘤患者进行术前检查,并以手术切除治疗。结果：４例均治愈,疗效满意,无并发症,术后随访４个月￣６年,未发现血管瘤复发。结论：ＣＴ可对部分肾血管瘤术前确诊提供依据;手术切除仍是其主要治疗方法,但选择性肾动脉栓塞术是良好的治疗手段。     

椎基底动脉供血不足患者临床及经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉供血不足(VB I)患者中的应用。方法有无VB I症状两组患者TCD检测结果,分析TCD在VB I中的临床价值。结果VB I组椎基底动脉平均血流速度减慢较对照组明显(P<0.05),但2组均有明显的动脉硬化征,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD检查在VB I与动脉硬化患者中无明显特异性和灵敏性。     

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意。报告如下。 临床资料 本组28例均为男性,年龄20～68岁,平均32.4岁,病程1月～12年,平均3.4年。致病原因:骨盆骨折16例,骑跨伤4例,前列腺术后5例,炎症性3例。狭窄部位位于后尿道20例,     

对胆石症非手术疗法排石规律的探讨(125例排石病例的临床分析)

以中西医结合非手术疗法治疗肝、胆管结石,通过国内许多单位的共同努力,已经积累了一定的经验,但有关排石规律的报道还较少。现将我院1973年以来经治疗的排石病人中所观察到的情况作一归纳分析。本组病人分两阶段收治,1973年～1975年     

泌尿生殖系软斑症

泌尿生殖系软斑症林震，陈仕平软斑症（Ｍａｌａｃｏｐｌａｈａ）罕见，多发生在泌尿生殖系统，国内迄今仅报道１０余例。本症病因复杂，误诊率高，治疗原则亦不同于一般的泌尿系感染，尤其是上尿路软斑症伴有较高的死亡率，应积极手术治疗。为引起临床重视，现将这方面的...