激素对抗期前列腺癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的 探讨激素对抗期前列腺癌(HRPC)的临床特点及治疗对策。方法 对12例晚期前列腺癌采用联合雄激素阻断治疗6～30个月后出现HRPC。7例停用缓退瘤，5例在停服缓退瘤无效后改服康士德．随访临床症状、血清PSA值、经直肠前列腺B超、ECT骨扫描及前列腺CT或MRI的变化。结果 7例停服缓退瘤者血清PSA值较停药前下降92％，5例改服比卡鲁胺(康士德)者血清PSA值均降至0ng／ml。所有病例临床症状改善明显，ECT骨扫描提示病灶无进展，经直肠前列腺B超、CT或MRI提示肿块缩小明显。结论 晚期前列腺癌在行联合雄激素阻断治疗中出现HRPC时，首先应停用抗雄激素治疗，此法无效的情况下，应及时应用康士德进行治疗。     

N—CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访９９例。随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％，５年无癌生存率为６６．７％，复发率主３３．３％，ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３     

血清前列腺特异性抗原和移行带指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

我们对1998年1月～2002年12月我院收住的602例资料完整的良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)和移行带指数(TZI)与急性尿潴留(AUR)发生之间的关系进行分析,现报道如下。 一、对象与方法 本组病例602例,年龄51～87岁,平均69岁。血清PSA测定采用放射免疫法,测定前7d无急性尿潴留、尿路感染、直肠指检、经直肠B超或前列腺穿刺活检。PSA>4.0μg/L者,经前列腺穿刺活检或术后病理检查排除前列腺癌。     

改良粘连松解术治疗屈膝功能障碍38例

屈膝功能障碍多数是由创伤引起的纤维僵直所致[1].我院1994～2002年采用改良伸膝装置粘连松解术治疗屈膝功能障碍38例,32例获得随访,现报告如下.     

大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效观察

为探讨大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的疗效.我院从2000年1月至2005年1月对确诊为病毒性心肌炎的住院患儿62例,在常规治疗基础上加用大剂量维生素C治疗32例,比较其疗效,现报告如下.     

老年肾移植1例临床分析

1　病例介绍患者男性 ,6 8岁。以冠状动脉搭桥术后 2年 ,慢性肾功能衰竭、尿毒症血液透析治疗 8个月入院。血压 18/ 11k Pa,Hb12 0 g/ L,肝功、血脂及血糖正常 ,心功能 级。配型资料 :供受者同型 ,PRA2 5 % ,淋巴毒试验 0 .0 4,供受者 HL A(A、B、BW、DR)有 4个位点相配。免疫抑制剂 Pred2 0 mg/ d,Cs A6mg· kg- 1· d- 1 ,MMF 1.5 g/ d,采用髂外动脉吻合手术方法。术后 4天尿量减少肌酐升高。术后 6天彩超示移植肾大小正常 ,血流存在 ,阻力增高 ,ECT示移植肾核素吸收减少 ,排泄减慢 ;调整免疫抑制剂用量 Cs A 4m g· kg- 1· …     

股骨头缺血性坏死的微创外科治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一,其病因和发病机制仍不清楚,可能为多种因素作用所致.由于激素的滥用和酗酒等影响因素,该病还有增加的趋势.目前,主要根据股骨头坏死分期(Ficat分期或ARCO分期)而制定相应手术方案,依据疼痛、髋关节活动功能、股骨头X线改变、髋关节置换术时间等来评价.随着微创外科的不断发展,对ANFH采用小切口、微创伤的微侵袭手术治疗,现综述如下.     

45例嗜铬细胞瘤的临床分析

目的：提高嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析10年来45例嗜铬细胞瘤的临床资料。结果：具有典型临床表现者39例(87％)。尿香草基苦杏仁酸和血儿茶酚胺定性诊断阳性率为73％，93％。B超、CT、MRI定位诊断阳性率为90％，96％，95％。肾上腺嗜铬细胞瘤35例(78％)，肾上腺外嗜铬细胞瘤10例(22％)。良性嗜铬细胞瘤39例(87％)，恶性嗜铬细胞瘤6例(13％)。全部患者均经手术成功切除肿瘤，无手术死亡患者。结论：嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学检查明确诊断。手术切除肿瘤是惟一有效的措施，充分的术前准备是确保手术成功的关键。术后应长期严密随访。     

旋髂浅皮瓣与前臂游离皮瓣组合再造阴茎

70年代以前多以皮管成形行阴茎再造,这是一项复杂多次的手术。80年代由于显微外科的快速发展,张涤生、高学书等[1]提出了几种理想的游离皮瓣再造阴茎的手术设计方法我科运用组合皮瓣行阴茎再造术,因与传统的游离皮瓣再造有所不同,特报告与同仁商榷。1临床资料患者男性,15岁。因“阴茎明显小,蹲位排尿15年”于2004年2月2日,就诊于我院泌尿科。患者出生即被发现其阴茎较小,7年前因“尿道下裂(会阴型)”曾行“阴茎伸直术”3年前再次入院,行“右侧睾丸固定术 阴囊转位 尿道成形术”。既往史、个人史、家族史无异常。外科情况:外阴不典型阴茎明显…     

带蒂皮瓣一期正位尿道下裂修复术

我院从 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月采用带血管蒂皮管一期正位修复尿道下裂 ,改进了矫正下曲的方法和阴茎头打孔器的应用 ,使尿道开口符合生理位置 ,外形美观 ,功能良好 ,成功率高 ,并发症少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 2 8例 ,均为男性 ,年龄 6 .5 7±3.42岁 (3～ 2 2岁 ) ;其中阴茎型 12例 ,阴茎阴囊型 16例。1.2　手术方法1.2 .1　会阴部尿道造瘘或耻骨上膀胱造瘘　会阴部造瘘位置应选择在较宽大的球部尿道 ,尖刀一次性切开会阴部各层组织 ,置入并调整好导尿管在膀胱内的位置 ,深度约 3cm,用4号丝线固定之 ;耻骨上膀…