腹腔镜肿瘤剜除术治疗浆膜下型膀胱平滑肌瘤的临床体会

目的探讨腹腔镜肿瘤剜除术治疗浆膜下型膀胱平滑肌瘤的疗效及安全性。 方法回顾性分析2010年9月到2016年11月腹腔镜治疗膀胱浆膜下平滑肌瘤8例患者资料,其中男性5例,女性3例,年龄31~65（平均47±10）岁,主诉为膀胱刺激症状者3例,下腹痛者2例,无临床症状、体检发现者3例。病程1周至3年,平均21个月。所有患者术前均行尿常规、超声、CT尿路成像（CTU）、膀胱镜等检查,尿常规均正常。 结果8例患者均行腹腔镜膀胱肿瘤剜除治疗且完整剜出肿块,快速病理均示平滑肌瘤,术后病理示膀胱平滑肌瘤,其中7例患者因膀胱黏膜完好未予缝合。手术时间40~70（53±10）min,术中出血20~50（34±10）ml,术后随访3~12个月（平均7.5个月）均未见肿瘤复发且未诉尿瘘等常见并发症。 结论对于浆膜下型膀胱平滑肌瘤,腹腔镜下膀胱肿瘤剜除术是安全、有效的手术方法。     

FasL基因重组慢病毒载体感染SD大鼠树突状细胞的研究

目的 探讨FasL基因重组慢病毒载体感染SD大鼠树突状细胞的效率和FasI 蛋白的表达情况,为进一步研究转FasL基因在同种异体器官移植中诱导免疫耐受和保护移植物打下基础.方法 将培养一周的细胞重铺于六孔板中,每孔细胞数量为5×105,24 h后观察,细胞适合感染,按照MOI=10感染细胞,使用GFP阳性对照质粒作对照实验,感染24 h后,培养皿中添加1 ml新鲜培养基,每隔1 d加细胞因子继续培养,荧光显微镜观察荧光强度和数量,添加病毒液后10 d收集细胞进行实时定量检测和WB检测.结果 FasL基困重组慢病毒载体感染DC 8 d后,细胞开始出现荧光,10 d感染效率为100%;实时定量PCR检测瞬时转染后目的 基因的表达显示以细胞的1.00%为参照,Cell+FasL质粒为167.03%;免疫印迹检测转染后FasL蛋白的表达显示以细胞的1.00%为参照,细胞+FasL质粒为34.15%.结论 FasL基因重组慢病毒载体成功感染DC,实时定量PCR及Western印迹证实感染的Dc表达FasL明显提高.为进一步研究转FasL摹因在同种异体器官移植中诱导免疫耐受和保护移植物打下基础.     

后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜肾上腺切除术治疗巨大肾上腺肿瘤的可行性.方法:对21例巨大肾上腺肿瘤患者进行后腹腔镜切除手术,男8例,女13例,年龄20～70岁,左侧9例,右侧12例,肿瘤大小6.0 cm×3.5 cm×3.3 cm～9.5 cm×8.5 cm×8.5 cm.结果:19例手术经后腹腔镜完成,2例术中转开放手术.所有患者均顺利恢复,无并发症.病理报告嗜铬细胞瘤12例,肾上腺囊肿3例,节细胞神经瘤1例,神经纤维瘤1例,髓性脂肪瘤3例,无功能腺瘤1例.随访3～72个月,未见肿瘤复发和转移.结论:对于腹腔镜操作熟练者,后腹腔镜肾上腺切除术治疗巨大肾上腺肿瘤是可行的.     

膀胱肿瘤经尿道切除术后复发相关因素分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-Bt）后影响膀胱肿瘤复发的相关因素。方法应用Logistic回归方法和COX比例风险模型，对126例行TUR-Bt术的膀胱肿瘤患者的一般情况和临床特征等17项指标与复发时间进行统计分析，并绘制Kaplan-Meier复发风险曲线。结果肿瘤基底（Hr=2．825）、肿瘤分期（Hr=2．223）、肿瘤数目（Hr=2．203）和术后膀胱灌注化疗（Hr=0．465）是与TUR-Bt术后肿瘤复发显著相关的因素。结论评价TUR-Bt术后膀胱肿瘤复发情况可参考上述4个因素。     

生殖道沙眼衣原体感染致不育的相关研究

目的探讨生殖道沙眼衣原体感染与不育症的关系。方法对84例不育夫妇的精液及宫颈黏液进行沙眼衣原体PCR检测，并对其及精液常规、免疫学检测等指标进行统计学处理，以探讨其与不育症的关系。结果生殖道沙眼衣原体检出率与不育、精子数、抗精子抗体阳性率呈正相关关系。结论衣原体感染性不育症可能是衣原体对精子发生与成熟的干扰或直接作用，也可能是抗精子抗体使精子不能激活的结果。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其致病机制探讨

目的：进一步探究并分析血清同型半胱氨酸（HCY）同冠心病患者间的相关性以及其致病机理。方法：对过去一年（2014.1～2014.12）在我院内科门诊接受治疗的80例冠心病患者进行回顾研究,同时随机收集40例健康人员作为对照（NC组）。检测各组人员的血清HCY含量水平。结果：三种类型冠心病组患者血清HCY水平与健康人员比较均明显偏高,而且不同类型冠心病组患者间的血清HCY含量对比,也具有显著差异（P＜0.05）。同时,在单支、双支以及三支冠状动脉病变组中,血清HCY含量水平高低也差异明显,统计学意义显著（P＜0.05）。结论：血清HCY与人体冠心病病变情况密切相关,血清HCY含量水平的高低直接决定人体动脉粥样硬化程度,尤其对于早期冠状动脉粥样硬化,进行血清HCY检测能够有效判断患者冠心病动脉粥样硬化程度,可以及早进行预防与治疗。     

左室射血分数保留的心力衰竭应用美托洛尔缓释片治疗的疗效分析

目的分析在左室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）治疗中美托洛尔缓释片的疗效。方法将48例,HfpEF患者分成两组,均行抗心力衰竭常规治疗,对照组不使用β-受体阻滞剂,观察组使用美托洛尔缓释片,记录两组心率和心超左室舒张功能及血压变化。结果观察组左室射血分数明显升高,左室舒张压、收缩压降低,末期内径缩小,心率下降（P〈O.05）。结论美托洛尔缓释片对HFpEF疗效明显。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床观察

目的 探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的安全性和实用性.方法 回顾分析我院2005年8月～2009年8月后腹腔镜下手术切除的20例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果 20例手术均成功.无相关并发症发生.手术时间65～140min(平均90min),出血量30-200ml(平均75ml),瘤体直径2.5～6.4cm(平均4.5cm).病理均提示嗜铬细胞瘤.结论 术前准备充分,术中细致操作,后腹腔镜下对肾上腺嗜铬细胞瘤切除是安全有效的,腹腔镜手术可成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法.     

结缔组织生长因子在BPH患者膀胱壁中的表达及意义

目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在BPH患者膀胱壁中的表达,评价CTGF的表达和膀胱出口梗阻所致的膀胱壁纤维化之间的关系。方法：分别留取BPH患者膀胱壁标本25例和对照组膀胱壁标本19例,通过逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和图像半定量分析,检测组织中CTGF基因表达水平。结果：前列腺增生症和对照组患者膀胱壁中CTGF mRNA指数分别为2.00±0．74、0,79±0．15,两组相比较差异显著,有统计学意义t=8．24（P〈0．01）。结论：CTGF在前列腺增生症患者的膀胱壁组织中表达明显增高,可能是其纤维化的重要促进因素。     

尿细胞角蛋白检测与尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值

目的:探讨尿细胞角蛋白检测与尿脱落细胞学检查在膀胱移行细胞癌诊断中的价值。方法:136例怀疑膀胱癌者,进行尿细胞角蛋白8和18的含量(UBC值)。检测与尿细胞学检查,其中87例经组织学证实为膀胱移行细胞癌。比较两者诊断膀胱癌的敏感性和特异性。结果:尿细胞角蛋白的敏感性为70.1%,特异性为73.3%;尿细胞学的敏感性为42.5%,特异性为83.7%。尿细胞角蛋白在膀胱癌不同分级和分期中的敏感性优于尿细胞学(P<0.05)。结论:尿细胞角蛋白的检测在早期诊断膀胱癌方面优于尿细胞学检查,可作为膀胱癌的早期检测指标。