胫腓骨远段粉碎骨折55例疗效分析

目的：探讨胫腓骨远段粉碎骨折治疗方法的选择。方法：对55例胫腓骨远段粉碎骨折按保守治疗、有限内固定结合外支架、解剖钢板内固定3组进行比较分析。结果：参照Helfet评价标准,有限内固定结合外支架组与解剖钢板组疗效优于保守治疗组。结论：治疗方案的选择在胫腓骨远段粉碎骨折的治疗、预后中起重要的作用。     

后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床探讨

目的探讨后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床效果。方法 40例脊柱爆裂性骨折被给予后凸成形术治疗,治疗结束后分析其临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,治疗后各项指标有显著性改善（P〈0.05）。结论对于病变不太严重的脊柱爆裂骨折患者来说,后凸成形术可显著提高临床效果,改善患者质量,是值得考虑的一种手术选择。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床观察

目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取我院在2010年9月至2013年9月收治的84例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为A组（n=42）和B组（n=42）,A组患者行经皮椎弓根螺钉固定术,B组患者行开放式椎弓根螺钉内固定术,比较两组患者的治疗效果。结果A组与B组的治疗优良率比较,差异不具有统计学意义,P〉0．05;A组患者的手术时间、切口长度明显比B组更短,差异有统计学意义,P〈0．05;A组患者的术后引流量、术中出血量显著低于B组,P〈0．05。结论治疗胸腰段脊柱骨折选用经皮椎弓根螺钉固定术,具有显著的疗效,同时还具有手术时间短、手术切口小、出血量少等优点,值得推广。     

经皮微创自锁髓内钉治疗肱骨骨折38例

目的:介绍采取微创技术治疗肱骨骨折的方法、疗效与优点。方法:应用经皮微创闭合复位技术,利用自锁髓内钉治疗肱骨骨折38例,并评价其临床疗效。结果:所有病例均得到随访,时间4～20个月,平均8.5个月。38例患者均骨性愈合,无一例并发术后桡神经损伤。肩关节功能评价,优35例,良3例。结论:经皮微创自锁髓内钉治疗肱骨骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨骨折的理想内固定方法。闭合复位顺行(逆行)插钉或结合小切口应用,可简化手术,且安全有效,避免术中损伤桡神经。     

内窥镜下腰椎滑脱症后路手术的应用研究

目的主要研究内窥镜下腰椎滑脱症的微创外科治疗。并深入探讨其发生的病理生理基础，明确内窥镜下腰椎滑脱症微创外科治疗的适应证。方法利用“Quadrant”微创手术系统对20例合适适应证的腰椎滑脱患者进行后路直视下减压、复位，融合内固定。结果所有病例均得到随访，时间3～14mo，平均8mo。20例患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论该方法切口小，术中软组织剥离轻，术中出血和术后引流少，术后伤口疼痛轻；但手术时间长、X射线量大、操作难度较高，应严格掌握适应证。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的临床特征及手术疗效。方法对于2002年3月至2007年3月本院手术治疗不稳定肩胛骨骨折共20例的临床资料进行回顾性分析。按照Miller分型方法Ⅰ—A2例,Ⅰ—B1例,Ⅱ—C1例;Ⅱ-A2例,Ⅱ一B2例,Ⅱ—C5例。Ⅲ2例,Ⅳ5例。根据骨折类型选择手术入路（后入路17例,前入路3例）,内固定物分别或结合应用“K”钢板,重建钢板,拉力螺钉固定骨折。结果全部病例均获随访,随访6月～28月,平均14月。根据Hercovici疗效标准,术后肩关节的功能评分为4～16分,平均14．5分,优良率为92．8％。结论手术治疗不稳定肩胛骨骨折能使患者早期功能锻炼,改善肩关节功能。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨临床应用闭合复位PFN治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对28例股骨转子间骨折采用闭合复位PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果随访6～15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月。髋关节功能优良率96.4%。结论闭合复位PFN治疗股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折。     

PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折对相邻节段椎体再骨折的影响

目的探讨抗骨质疏松治疗在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中术后相邻节段椎体再次骨折的影响。方法对应用PKP治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(传统治疗组,共46例),采用综合抗骨质疏松治疗者(抗骨质疏松治疗组,共38例),分析两组患者相邻节段椎体再骨折的发病率,并行统计学分析。结果与传统治疗组相比,抗骨质疏松组患者相邻节段椎体再骨折发病率降低了7.78%,差异有统计学意义。结论综合抗骨质疏松治疗结合防受伤护理,可以降低PKP治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗中相邻节段椎体再次骨折的发病率,具有临床推广应用价值。     

改良股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例疗效分析

目的探讨用国产改良股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的疗效,讨论其力学特点及手术中注意事项。方法采用国产改良PFN治疗股骨转子间骨折28例,并随访疗效。结果全部病例均获随访,时间6-18个月,平均14个月,骨折全部愈合。根据Harris评分标准,髋关节功能优良26例,优良率占92.8%。结论改良PFN设计合理,抗扭转能力强,具有操作简单、固定确实、手术创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨转子骨折的理想方法之一。     

关节囊切开减压在青壮年股骨颈骨折治疗中的作用

目的探讨关节囊切开减压空心拉力螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的作用。方法回顾性分析62例股骨颈骨折采用前侧关节囊切开减压空心拉力螺钉内固定和24例股骨颈骨折采用闭合复位空心拉力螺钉内固定的疗效。结果减压组的62例患者中,发生股骨头缺血性坏死2例（3．2％）,明显少于对照组的4例（16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节囊切开减压能够降低股骨头无菌性坏死的发生率。