标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石的疗效分析

目的探讨超声引导下标准单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石(EMS)系统治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年6月我科应用超声引导下标准单通道EMS系统治疗的30例肾鹿角形结石患者的临床资料。结果 12例(40%)尝试多次穿刺,肾盂结石梗阻解除率100%;首次结石完全清除13例(43.3%),对残留结石行体外震波碎石12例(40%),二期手术5例(16.7%)。有3例(10%)术后输血,10例(33.3%)术后短期发热,无肾切除、血气胸、腹腔脏器损伤、感染性休克等严重并发症发生。结论超声引导下标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石安全有效,但穿刺难度较大,结石残留率高,感染并发症多见。     

新生儿ABO溶血病356例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析。结果在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%（356/937）。发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿。常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等。平均住院时间为（8.5±4.5）d。预后不良3例（0.84%）,均转外院（其中2例换血治疗）。356例生后1月均有不同程度贫血。结论新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生。     

输尿管软镜碎石术前尿培养与术后全身性炎症反应综合征的关系

目的探讨输尿管软镜碎石术术前中段尿培养与术后全身性炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月应用输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果纳入分析105例,中段尿培养阳性者22例。输尿管软镜碎石术术后发生SIRS者共18例,其中,术前中段尿培养阳性者7例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后发生SIRS率与阴性者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为38.8%。结论在应用抗生素情况下,输尿管软镜碎石术术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。     

PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用

目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学法在ICU本科护理教学查房中的效果.方法 随机将ICU实习的57名护理本科学生分为试验组29名和对照组28名,每轮查房4～5名学生参与,分别进行7次查房.试验组采用PBL教学法,对照组采用以授课为基础的教学法(LBL),比较两组的教学效果.结果 试验组在理论考核成绩总均分、护理体检与护理评估成绩方面高于对照组(P＜0.01);两组学生自评和教师他评结果差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 PBL教学法运用于护理本科生教学查房收到较好的效果,较传统教学法在提高学生自主学习能力、批判性思维能力、人际沟通能力、团队精神等方面有优势.     

炎症性肠病专业护士循证护理能力现状与影响因素分析

目的 了解上海市炎症性肠病专业护士的循证护理能力现状,分析其影响因素,旨在切实提高炎症性肠病专业护士循证护理能力,为后期开展证据转化项目夯实基础.方法 采用目的抽样的方法,于2020年1月选取上海市11家三甲医院,在收治炎症性肠病患者病区工作的207名护士作为调查对象.采用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表对其进行...     

基于行为转变理论微信健康教育平台对2型糖尿病患者自我管理效果的影响

目的:分析基于行为转变理论指导下的微信平台对2型糖尿病患者自我管理的应用效果.方法:2型糖尿病出院患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规门诊和电话随诊,观察组在对照组基础上基于行为转变理论结合微信平台给予持续性阶段性干预,分别于出院时、出院后6个月比较两组患者自我管理评分、空腹血糖(FBG)及糖化血...     

再住院糖尿病患者治疗依从性调查分析

目的 评估再次住院糖尿病(DM)患者治疗依从性的状况,发现其依从性的总体特点及一般规律,为临床护理提供依据.方法 选取长沙市7所大型综合性三级医院内分泌专科住院治疗的107例初次住院DM患者和194例再次住院DM患者进行问卷调查,比较分析初次住院与再次住院DM患者治疗依从性.结果 初次住院患者依性较好38例(35.5%),再次住院患者为96例(49.5%),二者比较.差异有显著性意义(P<0.05).初次与再次住院DM患者依从性总得分及其各维度(除定期复查外)得分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).两组患者均为药物治疗维度得分最高,定期复查维度得分最低.结论 再次住院DM患者依从性较初次住院患者好,医护人员在进行DM教育时要有针对性,体现个性化.     

母亲初乳口咽给予预防早产儿坏死性小肠结肠炎的研究进展

初乳富含多种保护性生物因子,可刺激免疫系统发育,并促进肠道成熟。由于早产儿吸吮无力、吞咽不协调及临床病情不稳定等因素,早期通常经过鼻胃管或口胃管途径给予初乳,这导致初乳的有益成分不能与口咽部黏膜直接接触。因此,在出生后的关键时期,早产儿无法得到初乳免疫因子的保护,增加了早产儿发生坏死性小肠结肠炎的风险。而母亲初乳口咽给予具有潜在预防早产儿坏死性小肠结肠炎的免疫作用。本文就母亲初乳口咽给予预防早产儿坏死性小肠结肠炎的研究进展进行综述。     

宫颈腺癌及其血管内介入治疗

与鳞癌比较,年轻患者中宫颈腺癌发病呈上升趋势,预后亦较差。传统的放疗和静脉途径化疗在肿瘤的治疗中均难以取得好的疗效。宫颈腺癌的分子生物学行为有别于鳞癌。其原发灶与局部浸润灶均较长时间局限于盆腔内,这为宫颈腺癌的血管内介入治疗提供了可靠的临床病理学基础。本文就宫颈腺癌的临床病理特点、分子生物学研究及血管内介入治疗作一综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同孕周及不同分娩方式对胎儿的影响

目的：了解妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）在不同孕周对围产儿的影响,探讨最佳分娩时机及最佳分娩方式。方法：对ICP孕妇行肝功能和血生化测定,严密观察产程进展,产后随访围产儿预后。结果：36－38周ICP围产儿羊水污染及新生儿窒息（Apgar评分＜4分）率均明显低于孕周小于36周和大于38周者（均P＜0．05）;ICP患者随机剖宫产围产儿预后明显好于阴道分娩者和指征剖宫产者（均P＜0．05）;指征剖宫围产儿预后与阴道分娩者无显著性差异（P＞0．05）。结论：36－38孕周是ICP患者终止妊娠的最佳时机;选择剖宫产终止妊娠,对围产儿预后最佳。