老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结老年肌少症患者运动干预的最佳证据.方法 计算机检索BMJ最佳实践、UP TO DATE、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、中国生物医学数据库、万方、中国知网、美国运动医学会等专业网站或数据库中关于老年肌少症患者运动干预的文献...     

医护人员实施炎症性肠病患儿过渡指导促进及障碍因素的质性研究

目的 了解医护人员在实施炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患儿过渡指导过程中的促进与障碍因素,为进一步在临床中实施过渡指导提供参考。方法 采用目的抽样的方法,选取2022年10月-2023年2月在上海市某2家三级甲等医院消化内科工作的10名护士及6名医生进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出医护人员实施过渡指导的促进因素及障碍因素,促进因素的4个亚主题包括医护意识到患儿向成人过渡的重要性、患儿存在向成人过渡的需求、患儿及父母对医护人员的信任、同伴支持为患儿提供信息及情感支持,障碍因素的6个亚主题包括人力资源配置不当、过渡指导形式单一、过渡指导内容及流程不完善、医护未对患儿过渡准备情况进行个性化动态评估、患儿缺乏主动健康管理意识、父母过度参与患儿疾病管理。结论 医护人员在实施IBD患儿向成人过渡指导过程中存在着一定的促进和障碍因素,应正视设立多学科团队进行过渡指导的重要性,开发信息化过渡指导工具,完善过渡指导方案及工作流程,构建符合我国形势的过渡指导模式。     

特重型颅脑损伤的紧急抢救与护理

我科自１９９７～１９９９年，收治了因车祸所致颅脑损伤者９０例，其中特重型２５例，占２７．８％。特重型颅脑损伤伴有开放性、多发性颅底骨折及弥散性颅内出血、血肿，脑干损伤，多处于昏迷及深昏迷状态，病情严重，来势凶猛，具有突变、易变、多变的特点，如抢救不及时，４８ｈ内死亡率极高。即要及时详细了解受伤情况，准确诊断及治疗，又要尽可能对症降颅内压，中断恶性循环，以防脑疝发生，除了做好思想准备和物品准备及抢救器材外，操作要准、稳、快、忙而不乱，循序进行。分秒必争是抢救必不可少的条件。１　卧位：抬高床头１５～…     

胎膜早破与头位难产的相关研究

胎膜早破常导致母儿并发症,如产褥感染、脐带脱垂,使围产儿死亡率增高。在头位分娩中,胎膜早破又常是难产的早期信号。有关二者的相关研究报道不多,本文拟对二者之间的关系进行分析,供同道参考。1 资料与结果 选择我院1993年连续住院的,足月初产妇324例为研究资料,其中胎膜早破142例(以下简称早破组),临产时胎膜未破182例(以下简称未破组),对照两组经阴道自娩,阴道助娩、剖宫产之间的差异作统计学分析(见表1)     

异常妊娠产妇分娩前后心理调查

为了解异常妊娠产妇分娩前后的心理状况，有效地给予适当干预，本文对6O例孕产妇（异常妊娠和正常妊娠各30例）分娩前后进行了心理测评对照研究。1资料与方法资料：本院住院产妇，异常妊娠组年龄24～31岁，正常妊娠组23岁～29岁。异常组妊高症13例，胎位异常9例，乙肝2例，胆汁郁结症6例。方法：采用SCL－90症状自评量表，由产妇自己根据分娩前后一周内情况作出评定，将异常与正常组进行分娩前后比较。2结果SCL－90测试结果，异常妊娠组分娩前总均分为13．13土202，正常妊娠组分娩前总均分为11．gi士l．15，P＜0．of，有显著差异（见表1…     

腹腔镜下异位妊娠手术89例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法 对89 例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据情况选择输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果 89例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.同时行盆腔粘连松解术28例、输卵管通液术9例、输卵管造口术13例、卵巢囊肿剥除术23例、输卵管系膜囊肿切除术17例、输卵管结扎术4例.手术时间20～80 min,平均35 min,术后12～24 h肛门排气.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,其创伤小、术后恢复快、并发症少.     

经皮肾镜取石术前尿培养与术后全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月~2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果:纳入分析97例,中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例,其中,术前中段尿培养阳性者6例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比,差异无统计学意义(P0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35.3%。结论:在应用抗生素情况下,PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。     

对我国分级护理制度现状的思考

目前我国分级护理制度内容相对陈旧,已不适应临床护理的发展,在实践中存在诸多问题:如医、护认知上存在差异;部分内容在临床执行困难;易引发医疗收费的困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题等.建议进一步完善现行的分级制度,或借鉴其他国家的分级护理方法 ,形成适合我国国情的护理分级制度.     

我国护理研究生临床实践模式探讨

护理硕士研究生教育是我国目前护理教育体系中培养层次较高的教育形式，是培养高级护理管理、教学、科研及临床高级人才的主要渠道。由于我国研究生教育起步较晚，发展还不完善，实现培养高素质、高水平、具有全面技能的护理研究生，目前尚在探索之中。临床实践是研究生教育不可缺少的重要部分，如何合理地安排研究生进行临床实践，是护理硕士研究生教育所面临的重要课题。     

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。