加速康复外科护理用于胃癌根治术后患者的康复效果及对早期离床活动的影响

目的 研究加速康复外科护理用于胃癌根治术患者术后的康复效果及对早期离床活动的影响.方法 在本院接受胃癌根治术治疗的胃癌患者中选出250例随机分组,对照组(125例)患者实施常规围术期护理,观察组(125例)患者在对照组的基础上实施加速康复外科护理,对比两组患者的术后离床活动时间、首次离床活动量、发热时间、肛门排气时间、排便时间、并发症发生率、住院时间.结果 观察组患者的发热时间、肛门排气时间、排便时间、术后离床活动时间、住院时间均比对照组短,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(3.2%vs 9.6%)(P<0.05);观察组患者的首次离床活动量比对照组大(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者围术期应用加速康复外科护理有助于促进患者术后的早日康复,促进患者胃肠功能恢复,提高患者生存质量,值得推广.     

炎症性肠病患者焦虑、抑郁水平及其影响因素

目的:探讨炎症性肠病患者焦虑、抑郁水平及其影响因素。方法:选择同济大学附属第十人民医院胃肠内科2017年1月-2018年3月收治的130例炎症性肠病患者,同期选择84例门诊体检健康者。比较炎症性肠病组和对照组医院焦虑抑郁量表(HAD)情绪测定评分,分析炎症性肠病患者焦虑、抑郁水平影响的单因素及多因素。结果:炎症性肠病组焦虑发生率及抑郁发生率、焦虑评分及抑郁评分均高于对照组,比较有统计学差异(χ~2=35.462、43.354,t=30.112、31.481;P0.05)。单因素分析显示,炎症性肠病患者焦虑、抑郁水平和性别、年龄、文化程度、病情程度、婚姻状况、付费方式、负性生活事件有关(χ~2=17.621,27.073,21.217,28.130,8.458,15.265,33.728,51.276,33.568,35.939,9.259,10.211,26.805,38.097;P0.05),和疾病类型无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、病情程度及负性生活事件为焦虑及抑郁发生的危险因素,性别及付费方式不是焦虑及抑郁发生的危险因素。结论:炎症性肠病患者伴一定程度的焦虑及抑郁情绪,其发生和多种因素相关,临床应加强对此类因素的重视程度,以采用相应的干预措施,改善患者心理状态。     

2012~2016年南京某三甲医院住院患者死因分析

目的 通过对南京市某三级甲等医院2012~2016年住院患者死亡原因统计,为医院专科建设与管理及疾病防治提供科学依据。方法 疾病分类以ICD-10为标准,应用excel软件对数据进行统计分析。结果 该院前十位死亡疾病分类主要集中在心脑血管疾病（28.59%）、恶性肿瘤（17.92%）、肺部感染（8.37%）、颅脑损伤（4.45%）;肺部感染死亡平均年龄最大81岁,颅脑损伤死亡平均年龄最小62岁。结论 针对多种病因,该院应积极创新新型诊疗模式及重视患者心肺康复,为患者建立健全健康管理系统并积极参与院内院外宣教工作,以期提升全民整体健康水平。     

ICU患者呼吸机依赖的原因及护理进展

呼吸机治疗在抢救各种危重症患者呼吸衰竭时至关重要,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能,并取得了显著的疗效。但随之产生的呼吸机依赖也成为临床上机械通气治疗的常见并发症之一。呼吸机依赖判定标准：机械通气≥72h,脱机后情绪激动,     

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较

探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。更多还原     

设置助理护士岗位对基础护理质量的影响

医院现代化发展的需要和以人为本的现代医学模式的建立,对护理工作者提出了越来越高的要求,但由于种种原因,目前医院普遍存在护士缺编,临床一线护士配置不足的现状,导致临床护理工作更多地倾向于完成常规工作任务和技术操作。专业护士从事基础护理工作的实际时间很少,基础护理质量下滑严重,造成患者对护理眼务不满意。为提高临床护理质量,专业护士能更好的满足患者全面的护理与治疗需求,我院于2005年设置了助理护士岗位,近几年来基础护理质量及患者满意度大幅度提升,助理护士在临床护理中起到了很好的作用。具体实施报道如下。     

社会支持与糖尿病病人依从性的相关性研究

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性终身性疾病,人们已认识到该病的发病因素涉及生物、心理、家庭和社会多个层次,DM一经确诊,往往需要终生治疗,只能控制病情或延缓发展,尚不能根治[1].     

自服有机磷农药清醒病人洗胃的心理护理

有机磷农药可经呼吸道、消化道及完好的皮肤侵入人体.因此,对自服有机磷农药中毒的患者,除了及时清洗污染的头发、皮肤及更衣外,必须及时给予催吐洗胃以排除毒物,减少吸收.而自服农药者都有轻生的念头,催吐洗胃时一般都不合作,甚至强烈抗拒.因此,做好清醒病人心理护理,以取得合作是非常重要的.我院急诊室1997年8月以来收治50例自服有机磷农药中毒的清醒病例,现将此类病人洗胃时的心理护理体会报告如下. 1 一般资料 　　本组50例中,女45例,男5例;年龄15～80岁.其中因恋爱、婚姻及家庭受挫折而轻生者4 2例,占84%;年老而有病,觉得自己成为家人的累赘而轻生者5例,占10%;青少年因长辈指责过多,自尊受挫伤而委屈轻生者3例,占6%.     

循环肿瘤DNA检测小细胞肺癌基因突变的可行性及其预后预测价值分析

目的探讨利用循环肿瘤DNA(ctDNA)检测小细胞肺癌(SCLC)基因突变的可行性及其在SCLC患者化疗±放疗中的预后价值。方法纳入2016年7月至2019年11月浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科及胸部肿瘤放疗科收治的共77例SCLC患者, 男66例, 女11例, 中位发病年龄60岁, 其中局限期(LS)患者42例, 广泛期(ES)患者35例。对患者治疗前的血浆ctDNA进行二代测序(NGS)。分析比较LS和ES患者突变基因和信号通路的差异。根据检测到的体细胞突变, 计算血浆肿瘤突变负荷(bTMB)。使用R软件计算bTMB的最优阈值并将患者分为高bTMB组和低bTMB组, 使用log-rank检验比较高bTMB组和低bTMB组的无进展生存期(PFS)。结果 77例患者中, 76例患者血浆中检测到基因突变, ctDNA检测阳性率为98%。在76例患者人群中, 突变频率最高的基因分别为TP53(89%)、RB1(70%)、LRP1B(34%)、CREBBP(21%)、MLL3(21%) MLL2(16%)、NOTCH1(13%)、ROS1(13%)、BRCA2(12%)和PTPRD(12%)。L...