再住院糖尿病患者治疗依从性调查分析

目的评估再次住院糖尿病（DM）患者治疗依从性的状况．发现其依从性的总体特点及一般规律，为临床护理提供依据。方法选取长沙市7所大型综合性三级医院内分泌专科住院治疗的107例初次住院DM患者和194例再次住院DM患者进行问卷调查，比较分析初次住院与再次住院DM患者治疗依从性。结果初次住院患者依性较好38例（35．5％）．再次住院患者为96例（49．5％）．二者比较．差异有显著性意义（P〈0.05）。初次与再次住院DM患者依从性总得分及其各维度（除定期复查外）得分比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。两组患者均为药物治疗维度得分最高，定期复查维度得分最低。结论再次住院DM患者依从性较初次住院患者好，医护人员在进行DM教育时要有针对性，体现个性化。     

经皮肾镜碎石与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较经皮肾镜碎石(PCNL)与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月因输尿管上段嵌顿性结石行手术治疗的患者的临床资料,采用PCNL术29例(PCNL组),小切口切开取石术20例(切开取石组)。比较2组手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后输血率、并发症发生率,以及住院时间和费用等。结果 PCNL组一期结石完全清除率低于切开取石组,但差异无统计学意义(96.6%比100.0%,P=0.401),PCNL组手术时间低于切开取石组[(44.9±9.6)min比(58.4±9.0)min,P<0.001],术中估计出血量[(38.6±23.1)mL比(18.3±12.4)mL,P<0.001]及住院费用[(21 085±1719)元比(10 887±1189)元,P<0.001]高于切开取石组。但2组在住院时间,输血率及术后发热等并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL和小切口切开取石处理输尿管上段嵌顿性结石都是有效的治疗手段,清石率高,PCNL比小切口取石出血风险大,费用高,可根据患者意愿和自身条件选择。     

经匹配后放化疗与手术治疗局限期小细胞肺癌预后比较

目的 比较手术与放化疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存(BMFS)预后差异。方法 收集2000-2016年在浙江省肿瘤医院经手术治疗的局限期SCLC患者 69例,在 503例经根治性放化疗的局限期SCLC数据库中,按照T、N分期,治疗年份,年龄,性别,是否预防性脑照射(PCI)等进行1∶1匹配 69例患者为放化疗组。结果 共纳入 138例患者,手术组 69例(Ⅰ期 24例、Ⅱ期 14例、Ⅲ期 31例),放化疗组 69例(Ⅰ期 24例、Ⅱ期 14例、Ⅲ期 31例)。手术组与放化疗组的中位OS期分别为37.1个月(95%CI为 24.1~50.2个月)和45.0个月(95%CI为 15.8~74.2个月),2、5年OS率分别为60%、45%和64%、45%(P=0.846);中位PFS期分别为27.1个月(95%CI为 0.00~60.3个月)和36.2个月(95%CI为 20.9~51.4个月),2、5年PFS率分别为52%、38%和56%、40%(P=0.610)。2、5年BMFS率分别为80%、76%和84%、80%(P=0.774)。Ⅰ期手术组、放疗组 5年OS率分别为62%、40%(P=0.038),PFS率分别为80%、40%(P=0.048),BMFS率分别为92%、95%(P=0.816)。Ⅱ期手术组、放化疗组 5年OS率分别为41%、51%(P=0.946),PFS率分别为65%、42%(P=0.280),BMFS率分别为75%、78%(P=0.720)。Ⅲ期手术组、放化疗组 5年OS率分别为25%、48%(P=0.220),5年PFS率分别为28%、36%(P=0.333),5年BMFS率分别为76%、74%(P=0.842)。结论 手术治疗可为Ⅰ期患者带来生存获益,Ⅱ期患者两组生存相当,Ⅲ期患者放化疗组有更好生存趋势。最终结论需要更大样本或开展前瞻性研究得出。     

傣族民间食疗用品——金荞麦

金荞麦(polygonumcymosumtrev)别名荞麦三七、万手荞、野荞麦,傣语:帕蚌松。其性凉、味辛、苦,具有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的功效。用于咽喉肿痛、肺脓疡、肺炎胃痛、肝炎、痢疾、消化不良、盗汗、闭经、白带等症。根据我们及民间应用治疗各种疾病的经验,现介绍为下:1金荞麦炒瘦肉配方:金荞麦鲜品300g,洗净、切细,猪瘦肉50g,姜、盐、油、大蒜适量。制作:将瘦肉切成片,放入锅中加油炒熟,加金荞麦炒熟,然后放盐,姜汁、蒜汁,炒熟后即可。功效应用:清热解毒、活血散瘀,适用于咽喉肿痛、肺脓疡、肺炎等症。2金荞麦煮猪排骨配方:金荞麦500g,…     

异菸肼及乙胺丁醇致严重粒细胞减少1例

女患,患结膜性胸膜炎。内服异菸肼及乙胺丁醇,肌注链霉素,1月后查WBC降至1.3×10~9/L,停用异菸肼而继续服乙胺丁醇,加用刺激白细胞生长药物治疗1月无效。后停用乙胺丁醇而服异菸肼,但     

甲状腺机能亢进症的外科治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) ,已有多年的历史 ,近年来又有抗甲状腺药物及放射性碘等治疗方法用于临床 ,但甲状腺大部切除仍然是目前治疗甲亢的一种常用有效的方法。它能使 90 %～ 95%的病人获得痊愈 ,手术死亡率低于 1 %以下。我院从 1 996年 8月至现在 ,共手术治疗 76例甲亢 ,现将其结果进行分析讨论。1　一般资料1 .1　性别　 76例中男性 2 0例 ( 2 6.3% ) ,女性 56例 ( 73.7% )男女比例为 1∶ 31 .2　年龄　最小年龄 1 8岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 40岁 ,其中 31～ 40岁最多 (见表 1 )表 1　 76例病人发病率比较组别 (…     

流行性出血热患者血小板的变化

流行性出血热 (ＥＨＦ)患者的血小板 (ＰＬｔ)在各期的变化是很明显的。我院检验科测定了 34例ＥＨＦ患者各期的ＰＬｔ的变化 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1 1　检察对象 :ＥＨＦ患者 34例 ,符合卫生部1987年的诊断标准 ,并经ＥＬＩＳＡ法检测ＥＨＦ—Ａｂ而确诊。其中男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 15～ 65岁。正常对照组为 10 0例健康体检者 ,男 80例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 62岁[1] 。1 2　方法 :采静脉血 1 0ｍｌ加入盛有 2 0 μ1ＥＤＴＡ·Ｋ2 的硅化试管中 ,于 2小时内在ＣＯＵＬＴＥＲＡＣ·Ｔ10血细胞分析仪上检测ＰＬｔ。全套试剂由…     

育龄期女性炎症性肠病患者生育决策困境的质性研究

目的 探究育龄期女性炎症性肠病患者在生育决策中面临的困境,为临床实践者实施决策辅助支持提供依据。方法 选取14例育龄期女性炎症性肠病患者,采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果 提炼出2个主题及7个亚主题：主观感知体验困境（决策意愿困境,认知偏差困境,角色冲突困境,负性情绪困境）与客观条件限制困境（支持环境困境,生育成本困境,行为后果困境）。结论 育龄期女性炎症性肠病患者存在主观与客观两方面的生育决策困境,医护人员应减少其在主观层面的错误认知与负性情绪,通过构建生育辅助决策方案与系统提供客观支持与干预,以降低决策困境。     

6例2型糖尿病低血糖昏迷合并乳酸酸中毒患者的护理体会

目的:探讨2型糖尿病低血糖昏迷合并乳酸酸中毒患者的护理方法与效果.方法:纳入该院2012年1月至2016年8月10日收治的6例2型糖尿病低血糖昏迷合并乳酸酸中毒的患者,给予患者针对性的护理干预;健康教育及延续性护理;观察患者护理效果.结果:所有患者经治疗护理后均好转出院.住院时间(15.3±3.6)d.患者护理1d、3d、7d相关指标水平与入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及时给予2型糖尿病低血糖昏迷合并乳酸酸中毒患者针对性的水、电解质紊乱、酸碱失衡护理,低血糖护理等护理措施,是纠正患者低血糖与乳酸酸中毒,提高治疗成功率的关键.