维库溴铵致横纹肌溶解1例分析

1例61岁男性因手术给予“维库溴铵、舒芬太尼、依托咪酯、右美托咪定、七氟烷、丙泊酚”后第2天出现肌酸激酶升高。后因病情加重转入ICU,给予“维库溴铵20 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL微量泵泵入”7 d后,患者尿量减少、呈棕色,实验室检查肌酸激酶最高可至18 358 U·L^-1,肌红蛋白>3 000 ng·L^-1,诊断为横纹肌溶解症。停用维库溴铵,给予补液、碱化尿液、利尿等治疗后7 d,实验室检查示肌酸激酶7 212.4 U·L^-1、肌红蛋白>3 000 ng·L^-1。15 d后患者尿量增多、尿色正常,实验室检查示肌酸激酶95 U·L^-1、肌红蛋白506 ng·L^-1。至出院患者未再出现尿量减少、颜色改变情况,肌酸激酶等实验室检查未再发生异常。     

乌司他丁对急腹症患者围术期肿瘤坏死因子及白介素的影响

将60例行手术治疗的急腹症患者随机分为两组,麻醉前对照组静滴0.9%氯化钠溶液,观察组将5000 U/kg乌司他丁加入0.9%氯化钠溶液中静滴.取两组术前、给药后1h、术后0.5h血标本,用双核夹心法测定TNF-α、IL-6、IL-8.结果与对照组比较,观察组各时段TNF-α、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05,P<0.01).提示乌司他丁能有效抑制急腹症患者手术及麻醉中TNF-α、IL-6、IL-8释放,有助于患者平稳地渡过围手术期.     

马洛替酯治疗晚期血吸虫病临床观察

用马洛替酯治疗晚期血吸虫病85例,每例均有临床诊断证据.每日剂量为600mg,分3次口服、连续3个月.结果能使患者症状减轻或消除,血清白蛋白上升至正常水平,MAO下降,改善肝功能;Th/TS比值上升,免疫功能得到调整;B超显示门脉管径缩小到门脉高压指标以下,腹水消退.治毕1年随访疗效稳定.     

降低呼吸肌麻痹型急性多发性神经根炎病死率的探讨(附辅助呼吸343天抢救脱险1例报告)

我院内科1974年7月～1982年7月共收治本病110例,其中呼吸肌麻痹型31例次(1例为复发型,曾2次住院),死亡6例(占5.5%)。现将31例次作简析,并对降低病死率问题进行探讨。一、资料分析31例次中,男20例次,女11例次,年龄为     

Hutt和Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者急性期脑血管痉挛治疗体会

目的：探讨Hutt和Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者的急性期脑血管痉挛的治疗方案。方法56例脑动脉瘤患者根据Hutt和Hess状况分为Ⅲ级组（28例）和Ⅳ级组（28例）,统计2组患者术后情况,记录比较2组患者的病死率和手术成功率。结果Ⅲ级组病死率（7·14％）显著低于Ⅳ级组（35·71％）,差异具有统计学意义（P＜0·05）;Ⅲ级组患者的手术成功率（57·15％）显著高于Ⅳ级组（16·86％）,差异具有显著统计学意义（P＜0·01）。结论 Hutt和 Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者的急性期脑血管痉挛的临床治疗复杂,Ⅳ级患者较Ⅲ级患者治疗结果较差,需临床重点关注。     

极外侧型腰椎间盘突出症14例分析

自2002年7月-2005年7月,我科收治极外侧型腰椎间盘突出症病人14例。为进一步提高对该病的认识及正确诊治,降低误诊、漏诊率,现总结如下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组14例,男10例,女4例,年龄35-62 岁。病变部位第3-4腰椎5例,第4-5腰椎8例,第5腰椎-     

基于临床和影像学的大血管闭塞性卒中病因学分型的列线图预测模型的建立

目的构建基于临床及影像学参数的预测急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)病因分型的列线图模型。方法回顾性纳入2016年3月至2021年12月在北京医院接受血管内治疗的AIS患者, 根据其血栓性质分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)和心源性栓塞(cardioembolism, CE)。通过LASSO回归筛选与病因分型最相关的临床和影像学参数, 并通过多变量logistic回归建立预测AIS病因分型的列线图预测模型, 探讨相关临床和影像学参数在分型中的预测价值。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的诊断效能。结果共纳入136例接受血管内治疗的前循环大血管闭塞AIS患者, 其中CE 62例(45.6%), LAA 74例(54.4%)。将单变量分析中P<0.10的变量纳入LASSO回归以筛选相关变量, 最终性别、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、半暗带/梗死核心比、脑钠肽(brai...     

倒U法消融右心室流出道室性心律失常的可行性

目的:探讨倒U法消融右心室流出道（RVOT）室性心律失常（VA）的可行性及安全性。方法:研究纳入2008年10月31日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院经RVOT及其延伸（肺动脉窦、主动脉肺干）进行消融的1 510例VA患者,年龄（48.10±16.31）岁,年龄范围6~85岁。根据纳入时间及消融方法将...     

蔡钢：健康养生顺四时，持之以恒寿自高

<正>蔡钢从医四十余载,一直致力于中医、中西医结合事业的发展,潜心研究内科疑难杂症,尤其对慢性胃炎、原发性肝癌、风湿性关节炎、女性原发性痛经和男性不育症等颇有心得。蔡钢年近七旬,仍能以旺盛的精力投入中医内科医、教、研工作中,与他注重养生不无关系。他认为,养生首要建立稳定的心态,同时,养成规律的生活习惯,食用合适的食物,保持适当的运动也十分重要。