巴林特小组在全科医师中的运用

医患沟通的好坏是影响医患关系和谐的重要一环。在新医改背景下，提升全科医师医患沟通技巧，从而改善医患关系已迫在眉睫。巴林特小组是一种重要的全科医师培训方法，能够提升全科医师医患沟通技巧，改善医师职业倦怠。     

中风患者自我报告中风后12个月全科咨询次数可靠性如何?

背景 初级保健的数据常被用于经济评估.然而,患者自我报告他们向全科医师咨询的次数与电子病历中确切的咨询次数一致性如何并不清楚.如果患者自我报告的数据用于经济评估,两者的吻合情况就显得至关重要. 目的 评估中风患者自我报告的12个月内全科医师咨询次数与医院电子病历记录相比较的准确性.同时记录从医疗实践中收集数据所需要的联系人数量. 方法 我们调查了65名联系人,共有115名参与家庭自测血压试验项目的中风患者参与研究.我们把中风后12个月电子病历中记录的咨询次数与通过问卷调查得到的患者自我报告的同期咨询次数相比较.     

英国全科住院医生教学模式和考核评价体系的探讨

在2015年末,由全国医学专业学位研究生教育指导委员会主办,英国国家医学教育局、英国伯明翰大学组织实施了关于全科医学的海外交流项目,培训项目在英国第二大城市伯明翰的伯明翰医学院进行。本次交流项目的核心内容是如何培养合格的全科住院医师?主办方安排了全科住院医生毕业后教     

基于信息技术的护理质量控制管理研究

目的:随着医疗信息化、数字化不断完善以及护理质量控制管理水平不断提高,医院对护理质量控制管理信息系统的需求越来越紧迫。我们将信息技术中的自动化、智能化处理能力应用于护理质量控制管理中,开发具有我院特色的护理质量管理系统,将护理管理人员从繁琐的文案工作中解脱出来,将精力偏向于对患者的照顾。方法:利用实验测试方法和统计学方法,依据信息系统项目管理要求,按步骤、按计划研究和开发护理质量控制管理系统。结果:护理质量控制管理系统已开发出基本功能,该系统也已集成到我院的信息系统中,目前使用率不高的问题仍需要进一步解决。结论:护理质量控制管理系统一方面方便了管理人员对各临床科室护理质量控制的管理,另一方面提高了我院护理人员的工作效率和工作水平。     

现代化诊断技术发展中肝脏活检的价值

本文报告了50例肝病活检后同步进行显微(50例)与超微(30例)结构观察的结果,确诊为17种肝病。临床、光、电镜的确诊率分别为54％、96％及26.6％。光、电镜诊断符合率40％。临床与组织学诊断的符合率为54％,不或不完全符合者34％,待查经活检后确诊者12％。其中纠正临床诊断者8例(16％),补充临床诊断者9例(18％)。如确诊了罕见的Wegner肉芽肿、粘多糖沉积病,纠正了多种影像诊断技术误诊了的错构瘤、海绵状血管瘤、肝内局灶性结节性增生等。充分地说明了在现代化诊断技术迅速发展的今天,组织学诊断仍具有不可取代的价值。     

导师跟踪模式在全科住院医师规范化培训管理中的运用

进一步建立全科住院医师规范化培训的教学管理新模式,完善全科住院医师综合能力培养,使之适应社区卫生服务及全科医疗可持续发展的需要。针对国家卫生计生委全科住院医师规范化培训的目标及具体要求,我们建立了一对一导师跟踪制,运用全科医学理念及全科临床实践教学技能,全程实施全科医学教学管理导师跟踪模式,在全科住院医师规范化培训中加以探索及运用;主要内容包括制定导师准人标准及各项管理制度,建立一对一导师制及管理目标,精心实施一对一导师临床跟踪培训,从综合素质、临床技能、教学管理、科研指导、考核评估等多方面全程进行系统教学指导及连续跟踪管理,以提高全科住院医师的综合能力素质,为培养高素质的全科医学骨干人才探索教学管理新模式。     

代谢综合征者C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨代谢综合征组分及超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的关系及联合检测的价值。方法选取浙江省城市健康体检者6127例,用标准方法测定代谢综合征组分包括血压、腰围、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,将代谢组分按0,1,2,3及以上进行分组;同时测定超敏C反应蛋白,将其分3组（hs-CRP〈1mg／L,hs—CRP=1—3mg／L,hs—CRP〉3mg／L）。采用VP-1000（BP-203RPEIII）动脉硬化诊断仪测定肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）及改变率;运用多元回归、方差分析等方法评估与分析代谢综合征组分和C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的关系。结果①除高密度脂蛋白、腰围外,代谢综合征组分收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯及超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度呈正相关,标准系数分别为0．457,0．127,0．102,0．065,0．041（均P〈0．001）。②随代谢组分数（0,1,2,3及以上）的增加,超敏C反应蛋白,baPWV值、baPWV改变率逐渐增加,F值分别是84．07,126．81,101．58（均P〈0．001）。③超敏C反应蛋白3组中,随hs-CRP的增高,baPWV改变率随之增高（均P〈0．001）。结论代谢综合征组分及超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度密切相关;动脉脉搏波传导速度随代谢组分及C反应蛋白的增加而增高,联合检测代谢组分与C反应蛋白及动脉脉搏波传导速度,对评估早期心血管功能改变有重要意义。